Аллергия на глазах знакома большинству людей, т.к. справедливо считается одним из самых распространенных проявлений аллергической реакции. Глаза – это чувствительный и легкодоступный орган, а потому они часто подвергаются различным воздействиям. Рассматриваемая патология приносит массу проблем, хотя и трудно отнеси ее к тяжелым заболеваниям. Своевременное и адекватное лечение поможет избавиться от ненужных сложностей со зрением.
Содержание
Особенности патологии
Как и любой иной аллергический процесс, аллергия вокруг глаз, на глазах или под ними представляет собой аномальную реакцию аутоиммунной системы на определенный внешний раздражитель (аллерген). Такое явление связано с тем, что система ошибочно распознает данный раздражитель, как опасность для организма, на что начинает вырабатывать соответствующие антитела. При первом контакте аллергена в области глаз происходит сенсибилизация организма, т.е. его подготовка к выработке иммуноглобулинов. При любом последующем контакте такой процесс протекает бурно, вызывая воспалительную реакцию и раздражение глазной слизистой оболочки.
Анатомические и физиологические глазные свойства таковы, что этот орган один из первых вступает в контакт со всем, витающим в воздушной среде. В то же время его ткани даже в нормальном состоянии имеют повышенную чувствительность, способствующую включению различных защитных механизмов, что очень важно для обеспечения зрительных восприятий. Аномальная чувствительность доводит такие реакции до аллергических проявлений при прямом контакте с раздражителем. Помимо контактного механизма, аллергия на глазах может стать следствием и общей сенсибилизации организма, когда аллерген попадает в него с продуктами питания или медикаментами.
Аллергия на глазах достаточно многолика. Она может выражаться поражением кожи вокруг глаз и под ними или кожи век; воспалительной реакцией различных глазных элементов (конъюнктива, роговица, сетчатка); увеита; воспаления зрительного нерва. Соответственно, и очаг поражения может иметь различную локализацию.
Развитие аллергической реакции способно временно нарушить функционирование органа, ухудшая зрение. Проявления аллергии значительно изменяют ухудшают внешний облик всего лица, что вызывает естественную психологическую нагрузку, способную вызвать расстройства психики. Наконец, полное отсутствие или неправильное лечение вызывает хронизацию заболевания, повышает риск офтальмологических осложнений, создает благоприятную среду для различных патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать инфекционные заболевания.
Аллергические разновидности
Среди многообразия форм глазной аллергии можно выделить наиболее распространенные:
- Дерматит аллергического типа. Наиболее характерна аллергия на веках глаз, когда острая реакция поражает кожный покров, что вызывает покраснение и отек век. Нередко на коже наблюдаются многочисленные мелкие папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Аналогичные проявления, но несколько реже, могут наблюдаться на кожном покрове вокруг глаз и под ними. Активный аллергический процесс сопровождается зудом и ощущением жжения.
- Аллергический конъюнктивит. Данная аллергия на глазах порождается воспалением конъюнктивы. Основные проявления – краснота на белом участке глаза, чрезмерная слезоточивость, выделения слизистого характера нитеобразной формы. При тяжелом поражении возможен конъюнктивный хемоз, т.е. появление стекловидного отека.
- Конъюнктивит поллинозного типа. Симптоматические проявления имеют выраженный сезонный характер (март-июль). При такой разновидности заболевания кроме признаков воспаления конъюнктивы, выявляется ринит, чиханье, удушающие астматические приступы, кожные сыпи (причем не только на глазах).
- Кератоконъюнктивит весеннего проявления. Этиологический механизм его связывается с повышенным весенним ультрафиолетовым фоном и появлением растительной пыльцы. Взрослые крайне редко страдают этим типом аллергии, а среди детей обнаруживается преимущественное поражение мальчиков. Помимо обычных аллергических симптомов (зуд, жжение, покраснение, слезы, слизистые выделения) обнаруживается специфический признак – разрастающаяся сосочкообразная сыпь на веках, а иногда, еще и на роговичной границе.
- Аллергия на глазах от контактных линз. Ввиду достаточно широкой распространенности аллергического проявления у пользователей линз, эта разновидность часто выделяется в самостоятельный вид глазной аллергии. Раздражителем может служить, как сам материал линзы, так и состав смазки, а также механические воздействия при неправильном выборе изделия или неточной установки. С учетом этого, категорически не рекомендуется круглосуточное ношение линз.
- Погодная разновидность. Часто (особенно у детей) реакция наступает в ответ на холод. В этом случае проявляется аллергия под глазами, когда может опухнуть и покраснеть кожа, появиться зуд. Краснота распространяется на глазную склеру, а кожный покров начинает шелушиться. Подобная реакция может возникнуть при обветривании и в результате воздействия сквозняков.
Этиологические особенности
Причины аллергии на глазах чаще всего связаны с генетической гипертрофированной чувствительностью и пониженной иммунной защищенностью. Она, как правило, имеет врожденный характер, но может зародиться и под действием ряда обстоятельств (нарушение обменных процессов, гормональный дисбаланс, неврогенный фактор и т.д.).
В качестве аллергического раздражителя могут выступать различные вещества и воздействия. Можно выделить наиболее рапространенные аллергены, способные вызвать офтальмологические проблемы – косметика и парфюмерия, растительная пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, различные агрессивные компоненты загрязненного воздуха, пары химических веществ, подкожные клещи, солнечный ультрафиолет, загрязненная водопроводная вода, глазные капли. Очень часто аллергию провоцируют контактные линзы и очки. Глазные проблемы могут возникнуть при употреблении аллергенов с пищей или с медикаментами, а также при кишечном дисбактериозе и укусе насекомых.
Симптоматические особенности
Симптомы аллергии на глазах и в ближайших зонах проявляются в зависимости от типа реакции и тяжести течения заболевания. Специфические признаки при различных формах патологии рассмотрены выше. В то же время, можно выделить ряд симптомов, которые характерны для всех типов глазной аллергии.
Если обостряется аллергия, то глаза чешутся достаточно интенсивно. Зуд – это наиболее характерный аллергический признак. В результате чесания и протекания воспалительного процесса возникает краснота, как внутри глаза, так и на окружающем кожном покрове. На веках и вокруг глаз кожа становится сухой и шелушится. В ряде случаев начинается активная слезоточивость и выделения слизистого характера. В уголках глаз могут скапливаться загустевшие массы, а веки слипаются, что особенно заметно утром, при пробуждении. Существенно портит внешний вид появляющаяся отечность век и под глазами.
Естественно, что аллергические проявления не могут не отразиться на качестве зрения. Если веки опухли, то это мешает заниматься с мелкими предметами. Нередко фиксируется роговичное «заплывание», что вообще ухудшает зрение. Яркий свет вызывает усиление реакции, что приводит к светобоязни. Наконец, в запущенном состоянии верхнее веко теряет двигательную способность, и глаз просто закрывается. Присоединение патогенных бактерий способно вызвать серьезные офтальмологические патологии инфекционного типа.
Особенности диагностики
Прежде чем решать вопрос, как лечить глазную аллергию, необходимо ее дифференцировать от других офтальмологических проблем, определить тип реакции и выявить конкретный аллерген, т.е. провести полный объем диагностических исследований. Предварительный диагноз ставится по клинической картине и анамнезу заболевания (сезонность, наличие в доме животных, обстоятельства первого острого проявления, особенности питания, производственные условия, состояние экологии и т.д.).
Уточнение диагноза осуществляется по результатам лабораторных и инструментальных исследований, а также путем проведения специфических тестов. Анализ крови должен показать уровень эозинофилов. Определяется наличие антител, т.е. общий lgE. Для детального анализа проводятся исследования проб кожного покрова, конъюнктивных соскобов, слезного состава и состава выделений. Осуществляется биологическая микроскопия роговицы, конъюнктивы, век, ресничных волосков. Необходимо также проверить качество зрения.
Для выявления типа аллергена нередко приходится прибегать к помощи провокационных проб. Для этого под язык, в носовые полости или в район конъюнктивы вводится соответсвующее вещество и определяется реакция организма.
Принципы лечения заболевания
Если выявляется аллергия на веках глаз, то лечение принципиально не отличается от лечения аллергий другого типа. Все аллергические проявления устраняются при помощи антигистаминных лекарств. Полностью вылечить аллергию очень сложно, но устранить острое течение и добиться существенного снижения частоты обострений при хронической форме болезни вполне можно. Современные противоаллергические препараты обеспечивают эффективное лечение острой аллергической реакции.
В зависимости от тяжести патологии и локализации очага поражения консервативное лечение основывается на применении препаратов системного (прием внутрь или введение путем инъекции) или наружного, местного типа. Помимо базовой терапии лечебная схема включает симптоматическое воздействие (противовоспалительные, противозудовые и другие средства), стимулирование иммунитета (иммуностимулирующие средства) и общее укрепление организма (витаминотерапия).
В качестве системных препаратов высокую эффективность показали препараты в таблетированном виде – Цетиризин, Хлоропирамин, Цетрин, Тавегил, Супрастин, Зиртек, Левоцетиризин. Наибольшей популярностью при местной терапии пользуются капли для закапывания в глаза – Опатанол, Аллергодил, Кромогексал, Лекролин.
При аллергических проявлениях на веках и вокруг глаз назначаются наружные средства в виде мазей, кремов, гелей. Особо выделяются такие лекарственные препараты, как мазь гормонального типа Адвантам на основе кортикостероидов и крем Целестодерм, который тоже содержит гормональные ингредиенты. При их использовании для исключения привыкания организма используются укороченные курсы.
В качестве дополнительных средств при кожных симптомах рекомендуются таблетки Нагипол на базе пивных дрожжей с добавлением цинка, ускоряющие восстановление тканей. Эффективность лечения повышают глазные примочки на травяной основе. Широко применяются настои и отвары из шалфея, череды, аптечной ромашки.
Симптоматическая терапия включает лекарства, способные устранить наиболее неприятные проявления, а также исключить риск бактериального воздействия. В частности, одновременно с антигистаминами назначаются антибактериальные капли типа Флоксал. В качестве противовоспалительных средств применяются препараты нестероидного типа – Диклофенак, Индоколлир. Для устранения покраснений и отечности используются сосудосуживающие лекарства – Окуметил, Октилия, Визин.
Глазная аллергия способна сильно повлиять на психическое состояние человека и ухудшить зрительные восприятия. Современные лекарственные средства способны эффективно бороться с патологией.
