Аллергия — аномальная гиперчувствительность иммунной системы к одному или нескольким веществам (аллергенам), проявляемая ее резкой реакцией неприятия при контакте с раздражителями. При первичном контакте речь об аллергии никогда не идет; если это произошла реакция, то это проявление только непереносимости. По цифрам ВОЗ сегодня каждый третий житель Земли имеет аллергию в разных ее проявлениях, из-за чего 21 век называют аллергическим веком.
Сам термин «аллергия» введён еще в 1906 г. педиатром из Вены Клеменсом Фон Пирке, который обратил внимание, что некоторые его пациенты необычно реагируют на обычные вещества (пыль, пыльца, пища) с проявлением таких особых признаков, как отек, зуд, сыпь и пр.
Содержание
Общие понятия
Иммунная система человека – имеет свои клетки в организме повсеместно, особенно их много в кишечнике и лимфоидной ткани, костном мозге. Независимо от своей локализации, они везде выполняют защитную функцию. К ним относятся лимфоциты, антитела, иммуноглобулины, интерфероны и др. Каждая клетка системы имеет с рождения свое предназначение и они сгруппированы: кто-то борется с вирусами, другие с бактериями, глистами и пр. Группы между собой согласованы. Если какое-то звено ослабевает, возникают заболевания.
Аллергия является результатом нарушения паритета между группами клеток иммунитета. Из-за такой разбалансировки иммунная система начинает на обычные вещества (например, человек понюхал цветок) реагировать неадекватно, с повышенной чувствительностью. Это приводит к реакциям со стороны органов-мишеней: отек кожи, глаз, носа, ЖКТ и пр. Немалую роль играет и наследственная предрасположенность: у родителей-аллергиков высока вероятность того, что ребенок также будет аллергиком.
Этиология явления
Естественно, причина только в присутствии аллергена и его воздействии, но провоцирующих факторов очень много. Широкая распространенность аллергии связана с плохой экологией чаще всего, особенно в мегаполисах: выхлопные газы, выбросы отходов промышленности, бурное развитие химического производства. Также имеет место:
- бесконтрольный прием лекарств;
- неправильное питание;
- бытовая химия.
Аллергеном часто служит:
- домашняя, бытовая, книжная и дорожная пыль (часто содержит клещей, грибки и их метаболиты);
- мягкая мебель;
- перья, пух и шерсть животных;
- экскременты животных;
- корм для рыб;
- пыльца;
- пищевые продукты;
- парфюм, средство по уходу за кожей и пр.
Виды аллергий
Всего их выделено пять:
- Пищевая – красно-оранжевая гамма продуктов, полуфабрикаты, магазинные сладости и газировка. Примером является аллергия на лице.
- Инсектальная – развивается от жалящих насекомых. Она сразу проявляется сыпью, отеком век, и нередко развивается отек Квинке. Избавиться от нее практически невозможно, насекомое может встретиться где угодно.
- Респираторная – возникает при вдыхании аллергена: это может быть шерсть животных, пыль, пыльца, плесень.
- Инфекционная – развивается в основном, на микробы семейства Neisseriaceae, вызывающих БА. Поэтому астма считается инфекционно-аллергическим заболеванием.
- Лекарственная – возникает тогда, когда лекарство назначается себе самим пациентом, принимается бесконтрольно и длительно. При ней очень быстро развивается не только отек Квинке, но и анафилактический шок с летальным концом. В домашних условиях с ней невозможно справиться, лечение экстренное.
Типы аллергических реакций
Их существует четыре типа:
- Первый тип реакции — аллергия анафилактического типа; самая быстрая, немедленная. Проявляется за несколько минут. К таким реакциям можно все осложнения аллергии: анафилактический шок, приступ БА.
- Второй тип — цитотоксическая гиперчувствительность – проявляется спустя 6 часов после аллергена.
- Третий — иммунокомплексная реакция; развивается за 12 часов после воздействия. Ее примеры – аллергодерматиты у взрослых, конъюнктивиты.
- Четвертый — замедленный тип, развивается через 1-3 суток после аллергена — это туберкулиновые пробы, отторжения трансплантата, контактный дерматит.
Симптоматические проявления
Симптомы аллергии всегда касаются дыхательных путей (отечность слизистой носа с затруднением носового дыхания, сухим кашлем, удушьем, зудом в горле, ринитои), кожи, глаз (конъюнктивиты, слезотечение, отёк век, лица), ЖКТ (рвота, поносы, тошнота). Наиболее часто реакция аллергии проявляет себя на всей голове и шее.
Аллергия на лице – такой нозологии нет, это целая группа патологий, факторы при этом разные, но признаки однотипны, хотя и полиморфные, в виде аллергодерматозов. Когда развивается аллергия на лице у взрослых и причины ее не выяснены, обращение к врачу обязательно, хотя бы для выбора лечения. Это может стать проявлением:
- пищевой аллергии;
- косметическое средство также может стать источником аллергии;
- приема медикаментов;
- укуса насекомого;
- использования бытовой химия и пр.
Аллергическая сыпь на лице выглядит мелкоточечной, зудит, отечна, красная. К косметическим аллергогенным средствам относится тушь водостойкая, дешевая помада, тональный крем, яркие тени. Аллергия на лице развивается прежде всего в месте нанесения косметического средства, поэтому она идет пятнами. Кроме сыпи, могут отмечаться: жжение и сухость кожи; могут быть прыщи на лице, особенно при жирной коже.
После жалящих насекомых на коже лица возникают экзантемы, волдыри и зуд. Отличие простого укуса от аллергии в том, что при укусе краснота не распространяется по лицу. При аллергии может присоединиться насморк и покраснение глаз. При продолжении контакта сыпь может перейти в крупные пятна, вплоть до крапивницы. Нередко при этом может начаться отек Квинке, который проявляется следующими признаками:
- отечностью лица, которое продолжает опухать, глазные щели при этом практически закрываются;
- появляется ощущение давления на кожу изнутри;
- быстро раздуваются губы, уши.
Такое состояние опасно развитием отека гортани и требует принятия срочных мер. Начинающийся отек гортани проявляется лающим кашлем и сиплым голосом, чувством удушья. Особенно это часто развивается и опасно у маленьких детей. Что делать в таких случаях? Только вызвать скорую с проведением срочной трахеотомии.
Аллергия на голове – ее причинами, помимо всех прочих, являются средства для ухода за волосами (маски, шампуни, краски, бальзамы), некачественные головные уборы. При аллергическом происхождении заболевания, самый первый признак аллергии – это зуд. Он нарастает медленно, но потом не прекращается. В итоге здесь развивается дерматит. Может быть сыпь на лице.
Аллергия на шее – ее кожа считается самой чувствительной. Из провоцирующих факторов можно отметить косметику, синтетическую одежду, украшения (особенно, если их не снимают), УФО, пыльцу и отдельные продукты, любую пыль, лекарства. Аллергия на шее проявляется отеком, кожной гиперемией, зудом и жжением, шелушением и сухостью кожи. Среди высыпаний наблюдаются пузырьки, пятна, чешуйки. Если аллергия на шее осложняется системной аллергической реакцией организма, возможно присоединение одышки, заложенности носа, цефалгии, нарушения зрения и слуха.
Аллергия на ушах – причиной часто бывает некачественная бижутерия, ушные украшения, пирсинг уха, средства по уходу. Симптомы проявляются шелушением, гиперемией. Нередко все это сопровождается мелкими высыпаниями выделением серозной жидкости из слухового прохода и сильным зудом. Позже может развиваться заметная отёчность ушных раковин и слизистой в барабанной полости. Постоянное истечение жидкости из прохода приводит к мокнущей экземе в этом месте. Присоединяются аллергический насморк, прыщи на лице, нарушается сон, появляется общая слабость и потливость, наблюдается снижение активности.
Из-за отечности может закупориться евстахиева труба. Чаще это бывает у детей. Без лечения может развиться глухота. Если при этом отмечается закладывание в ухе и жидкость становится гнойной, значит, имеется гнойный отит. Может быть и латентное течение, без остроты симптомов.
Аллергия на лбу – сыпь на лбу может быть плоской, чешуйчатой, рельефной. Она может шелушиться, отслаиваться. Если высыпала сыпь на лбу, это необязательно может быть проявлением аллергии. Это может быть и простым раздражением после инсоляции. Аллергия кожи всегда сопровождается зудом. Часто аллергическая сыпь на лбу развивается в результате контакта с местными антисептиками. В тяжелых случаях может отекать все лицо и язык – анафилаксия, при которой необходимо экстренная неотложная госпитализации.
Аллергия на веках – при попадании аллергена на конъюнктиву. Из причин, помимо всех обычных, здесь добавляется ношение контактных линз, выделяемые комнатными растениями веществ-раздражителей, табачный дым, УФО, глазные капли и косметику, лаки д/волос и дезодоранты. Появляется сильная сухость глаз, гиперемия склер, нестерпимый зуд, покраснение и отечность век.
Аллергия на веках может проявляться не только поражением век, но и сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки глаз и кератитов (поражения роговицы). Возможно слезотечение со слизистым отделяемым и корочки на веках.
Аллергия на губах – это контактный аллергический хейлит. Считается замедленной аллергической реакцией. Из причин можно назвать все перечисленные выше. Помимо того, метеоусловия, зубные эликсиры и пасты, татуировки, пирсинг, пломб, мундштуки, карандаши во рту. Аллергия на губах проявляется тем, что на коже появляются ранки, пузырьки, зуд, затем сухость и шелушение кожи. Губы могут покрываться волдырями, мелкой сыпью, трещинами, гнойной корочкой. На кайме возникает отек, сильный зуд.
Диагностические мероприятия
Самые популярные способы диагностики:
- Прик-тестирование – нанесение на кожу предплечья аллергена и проверка результата через 15 минут.
- Забор крови на определение в ней аллергенов.
- Элиминационные тесты – постепенное исключение предполагаемых продуктов-аллергенов и проверка результата.
- У трети аллергиков в крови бывает повышен уровень эозинофилов (больше 5). Также можно определить уровень иммуноглобулинов IgE и концентрацию эозинофильного белка.
Принципы лечения
Лечение будет успешным при приобретенной аллергии. Если дело в наследственности, полного избавления не будет, только урежение рецидивов. Так как избавиться от аллергии на лице в целом и в частности?
Принципы лечения:
- исключение встречи с аллергеном;
- применение гистаминоблокаторов — АГП;
- местное лечение каплями, гелями, мазями;
- очищение кишечника приемом энтеросорбентов, выведением гельминтов, улучшением и нормализацией микрофлоры;
- проведение СИТ.
Чем лечить аллергию на ушах? При аллергиях ушей делают промывание ушей физ. раствором, применяют ушные капели Цетиризин, Аллергодил. При слизисто-гнойных выделениях необходима очистка уха металлическим ватником, имеющим нарезку.
Для кожи лица предусмотрено лечение применением гормональных стероидных мазей и смягчающих кремов и гелей. Безопасным считается такое средство, как эмульсия феноксиэтанола в очищенной воде, крем Гистан, Ла-кри, Адвантан (гормональная мазь).
Аллергия на веках лечится местно глазными каплями и мазями, помимо общего лечения — это Визин, Визоптик, Монтевизин, Аллергодил, Лекролин, Опатанол; мази Целестодерм и Адвантан.
Что делать при аллергии на голове? В первую очередь, необходимо исключение контакта со средством-аллергеном. Поможет промывание волос проточной водой, дополнительное ухаживающее средство в этот момент не используют. Необходим прием АГП и смазывание кожи, если сыпь распространилась на соседние участки.
Если от аллергии опухло лицо или на нем имеются высыпания, помогут следующие мази: Солкосерил мазь, Ла-кри, Синафлан, Адвантан, Фенистил гель. Ккурсы и схемы выбираются врачом. Обязательно по указанию лечащего врача применяются энтеросорбенты – Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, Полисорб, белый активированный уголь.
Назначается прием антигистаминных препаратов (АГП) – Кларитин, Диазолин, Эриус, Зодак, Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кетотифен и др. – любое из них прекрасно снимает зуд и отечность.
Препаратов очень много, назначаться они должны только врачом. По таким же принципам лечится аллергия на губах. Если при лечении аллергий на губах, глазах, ушах появляются гнойные корочки, которые зудят и раздражают, можно ли и как снять их с кожи? Этого делать не рекомендуется, поскольку высок риск инфицирования. Как лечить тяжелую системную аллергию? В тяжелых случаях аллергии предусмотрено применение ГКС коротким курсом парентерально. Лечение в таких случаях проводят только в условиях стационара.
