Стероидные противовоспалительные препараты на сегодняшний день получили большое распространение, благодаря своим действительно уникальным качествам снятия воспалительных процессов в короткие сроки. Стероидные противовоспалительные препараты бывают разных видов, отдельного описания заслуживают кортикостероиды. Но что такое кортикостероиды, чем они выделяются, какими качествами обладают? Речь идет о веществах гормонального происхождения, выработка которых осуществляется надпочечниками. Такие вещества делятся на две группы, к первой можно отнести глюкокортикоиды, а ко второй относятся минералокортикоиды.
О том, что стероидные противовоспалительные препараты имеют большое значение для здоровья человека, стало известно ещё в конце 19 века. Дело в том, что именно с их помощью в организме происходит регулирование обмена веществ, контролируются почечные функции, половое созревание и много чего ещё.
Содержание
О классах кортикостероидов
Если говорить о гормонах природного происхождения, то в современной медицине их применение не практикуется. Им на смену пришли синтетические вещества, они абсолютно аналогичным образом воздействуют на человеческий организм. Они подразделяются на определенные классы, при этом учитывается их степень активности:
- препараты, которые обладают низкой степенью активности, здесь прежде всего нужно сказать о гидрокортезоне, также имеется кортизон;
- препараты, проявляющие умеренную степень активности, здесь отмечается флуметазон;
- препараты, активность которых сильно повышена, именно они в современной медицине используются чаще всего. Здесь популярен препарат под названием мометазон;
- препараты, которые обладают максимально высокой активностью, здесь нужно выделить клобетазол.
Все эти средства в своем составе располагают только одним активным гормоном. Применяются ещё и средства комбинированного характера, они помимо воспалительного процесса, борются ещё с грибком и бактериями. Есть ещё топические кортикостероиды, которые могут быть активными в разной степени. Топические кортикостероиды тоже нужно принимать только по указанию врача.
Какое у них основное действие
Кортикостероиды такие препараты синтетического происхождения, которые на организм человека воздействуют по разному. В целом они оказывают эффекты следующего характера:
- они противостоят воспалительному процессу, нарушающим образом воздействуя воспалительный медиатор;
- влияют на белковый и жировой обмен веществ;
- противостоят аллергическим реакциям, так как могут стабилизировать мембраны клеток, таким образом аллергические медиаторы не развиваются;
- могут оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему, при этом чувствительность сосудочных стенок повышается наравне с мышцей сердца к адреналину, так что оказывается влияние на артериальное давление;
- образование тромбоцитов стимулируется, наряду с эритроцитами;
- возникновение гормонов полового происхождения подавляется, органы и ткани к гормонам становятся менее чувствительными, имеются ввиду те гормоны, выработка которых осуществляется щитовидной железой.
Показания к применению
Кортекостероиды находят активное применение там, где препараты противовоспалительного действия не могут оказать должного воздействия. Также они применяются для снятия болевых ощущений и аллергических реакций. При этом имеется две гормональных группы, которые отличаются друг от друга тем, что по разному оказывают влияние на определенные типы обмена.
К первой группе относятся глюкокортикостероиды, которые на обмен углеводов в организме действуют более выражено. Они способствуют повышению в крови сахарного уровня. Оказывается значительное влияние на белковый и жировой обмен, максимальную активность при этом проявляется кортизол. Такие препараты находят широкое применение в следующих случаях:
- когда имеются заболевания суставного характера, особенно, если такие случаи тяжелые;
- если у человека подагра и имеет место отложение солей в большом количестве;
- если наблюдается болезнь Бехтерева, которая провоцирует воспаление в хрящевых тканях суставов, в первую очередь речь идет о позвоночных дисках.
Однако такие препараты обладают большой силой воздействия, так что их применение назначается врачами только, если иные препараты не оказали должного эффекта в течении двух недель со дня их использования.
Кроме суставных патологий, такие препараты могут широко использоваться, если есть нарушения в иных органах и тканях. Хорошо зарекомендовали они себя при аутоиммунных недугах, поддается лечению бронхиальная астма, некоторые кожные недуги и недуги, связанные с кровообращением. Хорошо помогают они при тяжелых аллергических реакциях и некоторых инфекций.
Ко второй группе относятся минералокортикоиды, основная функция которых заключается в регулировании в организме обмена воды и солей, ни на что иное они практически не оказывают влияния. Однако такие препараты широкого применения в современной медицине не нашли, они применяются в отдельных случаях:
- имеется болезнь Аддисона, которая имеет отношение к недостаточной выработке гормонов естественным путем;
- нарушению подвергнут обмен минералами;
- в мышцах ощущается сильная слабость, может проявляться и адинамия.
Какие имеются противопоказания?
Препараты-кортикоиды обладают повышенной активностью, тем не менее нет противопоказаний к использованию, которые носят абсолютный характер. Однако, бывает так, что подобные средства врач выписывает с особой осторожностью причем их применение тщательным образом контролируется. Здесь речь идет о следующих патологиях:
- человек болен сахарным диабетом;
- у человека имеется в желудке болезнь язвенного типа, также может быть поражен кишечник, если все это обострено;
- имеется сердечная недостаточность, человек склонен к повышенному давлению в артериях;
- имеется недостаточность в почках или печени, причем в острой форме;
- имеются недуги глазного характера, например человек может быть болен катарактой;
- если были сделаны прививки, при которых использовалась живая вакцина;
- имеется оспа ветряного типа, туберкулез и ряд иных тяжелых инфекционных недугов;
- если имеется предрасположенность к повышенному тромбообразованию;
- есть отклонения психического характера, то же самое касается эпилиптических припадков.
О побочных действиях
Если говорить о действиях побочного характера, то все находится в прямой зависимости от того, какого класса препараты применяются. Например при использовании глюкокортикоидов первого класса побочных эффектов будет больше, чем у более современного метамозона. Кроме того, выраженность побочных эффектов во многом зависит от того, как длительно применяются такие средства, а также их дозировка. То есть, чем больше доза и дольше курс, тем ярче выражены побочные эффекты. Какие же побочные действия могут вызвать такие препараты:
- отечность, так как в организме имеется задержка натрия;
- давление в артериях повышается наряду с повышением сахарного уровня в крови;
- гастрит или язва могут обостриться;
- могут быть дерматиты, сыпь угревого характера, бывает и так, что наблюдается атрофия покровов кожи;
- регенерация тканей начинает тормозить, что приводит к медленному заживлению ран;
- настроение подавленное, речь может идти о депрессии, могут быть расстройства неврологического характера;
- надпочечная функция угнетена, что приводит к нарушению обмена веществ и увеличению веса человека.
Для того, чтобы негативные побочные эффекты были снижены, очень важно вовремя корректировать дозы, а также обращать внимание на длительность лечебного курса.
Об особенностях применения
Такие препараты лучше всего принимать с раннего утра и до обеда, примерно до двух часов дня. Как правило, таблетки пьются до принятия пищи или же сразу после этого. Если осуществляется лечение такими препаратами, то настоятельно рекомендуется дополнить его кальцием, особенно, если лечебный курс длительный. Тогда не будет кальциевого дефицита в организме человека, что касается соли и углеводов, то вот их нужно сократить. Средства могут приниматься в разном виде, это могут быть мази или таблетки, здесь нужно выслушать рекомендации врача.
Если говорить о детях, то как и любые другие гормональные препараты, кортикостероиды даются им только тогда, когда иные средства не имеют должного эффекта. Очень важно, чтобы дозировка была минимальной. Если говорить о детской практике, то здесь широкое применение нашли наружные средства, мази, которые содержат гормоны. Надо учитывать, что дети чувствительнее реагируют на гормональные препараты, так что побочные эффекты у них проявляются сильнее и быстрее. Так что средства даже местного характера должны использоваться с максимальной осторожностью и наноситься на маленькие участки. Мази с разными кортикостероидами сегодня можно найти в большом ассортименте, механизм действия каждая мазь имеет свой.
Что касается женщин в состоянии беременности — здесь применение гормональных противовоспалительных препаратов целесообразно только тогда, как польза от них явно больше вреда. Дело в том, что использование таких средств может оказать на формирование эндокринной системы ребенка отрицательное влияние. Однако, есть случаи, когда их применение необходимо:
- есть угроза родов преждевременного характера. С помощью гормонов поступает стрессовый сигнал для ребенка, так что работа всех органов идет более интенсивно;
- недуги аутоиммунного характера находятся в обостренной стадии.
Если говорить о том периоде, когда мама начинает кормить малыша грудью, то кортикостероиды в молоко попадают плохо, так что с осторожностью, но использовать их при кормлении можно. Отмена таких средств должна носить постепенный характер, всегда должна быть разработана индивидуальная схема, ни в коем случае нельзя нарушать режим! Стероидные противовоспалительные препараты смогут оказать положительный эффект только, если они принимаются по всем правилам.
