Чаще всего симптомы насморка ни у кого не вызывают беспокойства, и даже, если поднимается температура, человек уверен, что просто простыл. У медиков есть даже шутка – если насморк лечить медикаментами, то он пройдет через неделю, но если не лечить, то он пройдет за семь дней. Но не всегда бывает так. Что делать с хроническим насморком? Ответов на этот вопрос много, однако, самым верным является один – обратиться к врачу, возможно причина насморка – персистирующий аллергический ринит.
Содержание
Виды аллергического ринита
Насморк, который не проходит длительное время, как правило имеет аллергическую природу. Его разделяют в зависимости от времени в которое он появляется:
- Сезонный. Этот вид аллергического насморка беспокоит человека только в определенное время года. Он напрямую связан с периодическим возникновением аллергена, который вызывает негативную симптоматику. Возможно это цветение растений – тогда насморк будет появляться весной, а в другие времена года наблюдаться не будет, а если причина в сухих листьях, то проявления будут присутствовать только осенью.
- Круглогодичный. Это хронический аллергический ринит, который не оставляет человека в покое в течение всего года. Это и есть персистирующий ринит.
- Эпизодический. Такой насморк связан с конкретными аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружении человека, и при контакте с ними проявляется нетипичная реакция организма – шерсть животных, пищевые продукты и так далее.
Механизм развития аллергического ринита
Любая аллергия – это реакция антигена и антитела. Что это такое, и откуда они берутся? Антиген – это некое вещество, оно должно попасть в организм человека как минимум два раза, только в этом случае возможно развитие аллергической реакции. Когда антиген попадает в организм впервые, иммунная система выясняет его строение и прочие особенности, а потом начинает воспроизводить антитела – молекулы на основе белка, которые относятся к иммуноглобулинам. Эти молекулы и являются защитными структурами от бактерий, вирусов, онкологических клеток и прочих элементов внутренней агрессии.
Все антитела специфичны – они как ключ к замку подходят к определенному антигену. В тот момент, когда аллерген поступает в организм следующий раз, там имеется уже много антител, в результате чего происходит массовая атака антигенов.
При нормальной работе иммунной системы антитела уничтожают чужеродных агентов, но если человек склонен к аллергическим реакциям, то антигены объединяются с антителами в комплексы, и оседают на поверхности различных органов. В случае с аллергическими ринитами – это слизистая носа. Клетки, под воздействием антиген-антилелокомплексов начинают выделять простагландины, гистамины и прочие вещества. Все они оказывают воздействие на органы и ткани по-разному – взывают повышение секреции, раздражают нервные рецепторы, увеличивают сосудистую проницаемость, вызывают различные спазмы и прочее. Это влияние и есть симптоматика аллергии, в данном случае – обильные носовые выделения, отечность слизистой, чиханье и так далее.
Формы персистирующего ринита
Персистирующий ринит способен сильно осложнить жизнь человека, иногда он затухает, но потом снова проявляется в острой форме. Существует три формы аллергического ринита:
- Легкая форма. Человек может вести обычный образ жизни, аллергические проявления не нарушают сон и работу.
- Средняя форма. Слизистая довольно сильно отекает, что становится причиной отсутствия ночного отдыха и, соответственно отражается на дневном самочувствии человека.
- Тяжелая форма. В этом случае возможно присоединение вторичной инфекции, поражаются уши и дыхательная система. Мокрота спускается в легкие и провоцирует различные бронхиальные и легочные заболевания.
После того, как чужеродные агенты попадают в носоглотку, и клетки иммунной системы активизируют свою защитную функцию, заболевание начинает развиваться в соответствии со следующими стадиями:
- Вазотоническая стадия. Организм начинает блокировку. В носовой полости сужаются сосуды, слизистая бледнеет, у человека возникает ощущение жжения и сухости.
- Вазодилатационная стадия. Сосуды еще больше расширяются, появляется краснота, секрет выделяется в большем объеме, что приводит к отечности в пазухах носа, температура пока не поднимается. Такое состояние может продолжаться несколько суток.
- Прогрессирующая стадия. Насморк переходит в хроническую стадию, поднимется температура, носовые выделения становятся гнойными, что свидетельствует о том, что в процесс вовлеклась инфекция.
- Стадия гиперплазии. Нос заложен постоянно, отек усиливается и провоцирует образование в носоглотке полипозных образований.
Причины появления
Как уже было сказано, вызвать аллергию может любой аллерген, который присутствует в окружающей среде. Ситуация значительно усугубляется, если происходит постоянный контакт с аллергенами, это как правило, домашние аллергены:
- слюна и шерсть домашних любимцев;
- пыльца растений;
- плесень;
- пылевой клещ.
Иногда аллергия связана с профессиональной деятельностью человека – пыль от цемента, лаки, опилки, мука, латекс и прочее.
Клиническая картина
Клиника аллергического ринита может наблюдаться в двух вариациях:
- Экссудативная — частое чихание, зуд и жжение в носовой полости, нос время от времени закладывается, носовые выделения жидкие, возможен конъюнктивит, днем пациент себя чувствует лучше, чем в ночное время.
- Обструктивная — редкое чихание или его полное отсутствие, носовой секрет густой, зуда не наблюдается, высокая степень заложенности носовой полости, и ночью и днем больной чувствует себя одинаково, конъюнктивит отсутствует.
У детей персистирующий ринит часто осложняется отитом или синуситом, у взрослых же чаще проявляются фарингит или гайморит.
Диагностика заболевания
Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо дифференцировать персистирующий ринит от других недугов. Грамотному врачу для предварительного диагноза достаточно будет описания симптоматики и визуального осмотра пациента. Однако, для того чтобы избавиться от аллергического ринита обязательно нужно определить аллерген. Для этого надо пройти кожные пробы.
Суть кожных проб заключается в нанесении на кожу насечек, которые обрабатываются различными аллергенами. По реакции организма врач определяет аллерген, который провоцирует заболевание.
Принципы лечения
Как избавиться от аллергического ринита знает врач аллерголог. После определения аллергена, специалист скорректирует схему лечения, которая будет зависеть от стадии заболевания и выраженности симптомов. Как правило, это диета, лечение медикаментозными средствами, народные средства. Однако, самое главное – это предупреждение аллергии, необходимо абсолютно исключить дальнейшее поступление в организм аллергенов.
Медикаментозное лечение назначает врач, это всегда комплекс препаратов и процедур, так как лечение только одним средством малоэффективно. Лечение проводится в домашних условиях, но в особо тяжелых случаях, при которых поднимается высокая температура или наблюдаются нарушения в дыхательных органах, пациента могут госпитализировать.
Врач может назначить следующие группы препаратов:
- антигистаминные средства общего действия. Например, Лоратадин, Хлорпирамин, Фексофенадин и прочие,
- антигистаминные препараты местного действия – Диметинден,
- глюкокортикостероиды — Флутиказон,
- стероиды – Преднизалон,
- сосудосуживающие капли – Ксилометазолин,
- блокаторы – Ипратропия бромид,
- стабилизаторы – Кромогликат натрия,
- барьерные препараты – Назаваль,
- гомеопатические срества – Ринитал,
- солевые растворы – Аквалор.
Если к аллергии присоединяется инфекция и у пациента поднимается температура, ему прописываются жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Ингаляции при аллергическом рините можно делать с антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами, противовоспалительными препаратами, антибиотиками, солевыми растворами. Лучше всего проводить такие процедуры при помощи небулайзера. Дозировка и препараты назначается только врачом.
Лечение персистирующего ринита может осуществляться при помощи аллерген-специфической иммунотерапии. При этом пациенту сначала вводится минимальная доза аллергена, которая постепенно повышается, в результате чувствительность организма к аллергену снижается. Проводится такое лечение только в стадии ремиссии.
В некоторых случаях аллергию лечат хирургическим путем – к примеру, используя радиоволновую подслизистую вазотомию. Но при этом пациент должен понимать, что эта операция не устраняет непосредственно аллергию, она лишь способствует восстановлению носового дыхания. Поэтому вместе с вазотомией обязательно проводится консервативное лечение.
Лечение народными средствами
Терапия аллергического ринита народными средствами должно обговариваться с врачом. Дело в том, что большинство народных средств основываются на лекарственных растениях, а как известно, пыльца растений – это один из самых сильных аллергенов. Поэтому, во избежание ухудшения состояния здоровья, народные средства стоит использовать только после консультации с врачом.
Для лечения аллергических ринитов народная медицина имеет в арсенале большое количество рецептов. Вот некоторые народные средства, которые считаются наиболее популярными.
Шиповник – 4 столовые ложки, столько же сухой травы зверобоя, корни одуванчика – 3 столовые ложки, столько же золототысячника, столовая ложка кукурузных рылец. Все хорошо перемешайте и залейте кипятком – чуть больше стакана. Утеплите и оставьте настаиваться на ночь. Затем средство надо прокипятить, сновать утеплить и оставить часов на 5. После чего процедить и принимать на 100 грамм три раза в день.
Очень полезен сок сельдерея. Его пьют по чайной ложке три раза в день.
Заварите перечную мяту в молоке (столовая ложка на стакан горячего молока). Оставьте настояться на полчаса, затем пейте по 50 грамм три раза в день.
Для того, чтобы предотвратить присоединение инфекционной микрофлоры, рекомендуется несколько раз в день промывать нос солевым раствором. Вам потребуется половина чайной ложки соли, немного соды и стакан кипяченной остуженной до комнатной температуры воды.
Профилактические мероприятия
Каких-то конкретных профилактических мероприятий по поводу аллергии на сегодняшний день не существует. Если заболевание развивается, то вся профилактика аллергического ринита заключается в исключении или минимизации воздействия аллергена на организм, а также в грамотном лечении заболевания. Если же избежать воздействия аллергена нет возможности, например, когда аллергия развивается при цветении растений, то надо внимательно следить за календарем, и перед началом цветения принимать антигистаминные средства.
