Солнечный (актинический) кератоз проявляется в виде чешуйчатых пятен на коже, вызванных воздействием солнца. Чаще всего они бывают на голове, лице и руках, то есть в тех местах, которые постоянно открыты. Сначала изменения на коже можно обнаружить только на ощупь. Они почти невидимы и представляют собой уплотнения, похожие на наждачную бумагу. С течением времени появляются пятна розового, красного или коричневого оттенка, покрытые чешуйчатой коркой.
Обычно это заболевание проходит, как только прекращается воздействие ультрафиолетовых лучей. Но в одном случае из десяти солнечный кератоз может перерасти в плоскоклеточный рак. Это зависит от количества и размера пятен, скорости их распространения и многих других факторов.
Содержание
Методы лечения солнечного кератоза
Для лечения данного заболевания применяют различные методы и препараты:
- Жидкий азот. Его применяют при небольшом количестве пораженных участков. Прижигание жидким азотом не требует анестезии, а припухлость и покраснение проходят через несколько дней. Иногда на коже остаются белые пятна из-за потери пигмента.
- 5-фторурацил (5-ФУ). Крем или раствор 5-ФУ — один из наиболее часто используемых химических препаратов для лечения кератоза. Его наносят на кожу дважды в день на протяжении трех недель. Побочные эффекты проявляются в покраснении и отеках, но результат стоит того, чтобы смириться с временными неудобствами. 5-ФУ бывает разной концентрации — от 0,5 до 5%. Обработанные участки обычно заживают через две недели без образования рубцов.
- Крем «Имиквимод». Этот крем действует несколько иным образом. Он стимулирует выработку интерферона – вещества, которое разрушает раковые и предраковые клетки. Можно выбрать крем с разной концентрацией – 5%, 3,75% и 2,5%. Его аккуратно наносят на пятна дважды в неделю в течение 3-4-х месяцев. Пациенты, как правило, хорошо переносят крем, но у некоторых он может вызвать покраснения и изъязвления кожи.
- Гель, содержащий гиалуроновую кислоту и диклофенак. Он подходит тем людям, которые слишком чувствительны к другим препаратам. Гель наносят дважды в день, как минимум, 3-4 месяца, иначе он не даст желаемого результата. Последние исследования показали, что 3-процентный диклофенак предотвращает инвазивные плоскоклеточные карциномы.
- В 2012 году появилось новое лекарство «Ингенол мебутат» (торговое название «Пикато»), которое можно применять только 2-3 дня. Оно выпускается в концентрации 0,015% (для лица и головы) и 0,05% (для туловища и конечностей). Гель вызывает покраснение, шелушение, припухлость и жжение, но все болезненные реакции в течение недели постепенно стихают.
- Трихлоруксусная кислота. При использовании этого химиката требуется местная анестезия. Он применяется для удаления пятен на лице, когда не помогают другие методы. Раздражение и шелушение кожи может продолжаться несколько недель.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
Метод стал применяться сравнительно недавно и особенно подходит для лечения красно-коричневых чешуйчатых пятен на лице. Светочувствительные вещества (5-аминолевулиновую кислоту или метил аминолевулинат) наносят на пораженную кожу, а затем активируют с помощью интенсивного красного или синего света. При этом практически не повреждаются окружающие здоровые ткани. После процедуры пациенты должны обязательно избегать солнечного света в течение 48 часов, так как ультрафиолет активирует лекарство и может привести к серьезным ожогам.
Диоксид углерода и лазер
Эти средства используют в тех случаях, когда надо удалить более глубокие слои кожи. С помощью лазера успешно убирают актиничный хейлит на губах и обширные пятна на голове, но риск появления рубцов и потери пигмента при этом немного выше.
Лечение солнечного кератоза обычно включает сразу несколько методов. Например, 5-ФУ в течение одной недели с последующей криохирургией (это помогает сократить вероятность появления белых пятен).
Домашние средства лечения кератоза
Чтобы восстановить эластичность кожи и не допустить ороговения, можно применять известные домашние средства. Но совмещать их с медицинскими процедурами нельзя.
- Яблочный уксус. Он нейтрализует действие солнечных лучей и восстанавливает баланс рН. Можно принимать 20-минутные ванны с добавлением 2-х стаканов уксуса или наносить уксус непосредственно на пораженный участок.
- Йод. Этот универсальный антисептик ускоряет заживление и восстановление поврежденных кожных покровов. Чешуйчатые пятна дважды в день протирают ваткой, пропитанной йодным раствором.
- Зеленый чай. Антиоксиданты, содержащиеся в этом целебном напитке, нейтрализуют окислительные процессы. Исследования доказали, что зеленый чай борется со всеми видами рака и защищает здоровые клетки от мутации. Его надо пить 2 раза в день, а использованные влажные чайные пакетики прикладывать к пятнам.
Главное условие при лечении кератоза – максимальная защита от солнца. При выходе из дома необходимо надевать одежду с длинными рукавами и толстым слоем намазывать солнцезащитный крем на открытые участки кожи. При обильном потоотделении использовать крем через каждые 2 часа. Это должно войти в привычку.
