Псориаз — аутоимунное заболевание, этиология и патогенез которого по-прежнему четко медиками не определены — то есть от чего бывает псориаз, сказать однозначно трудно. Группа риска широка — в ней и те, кто имеет наследственную склонность к болезни, и просто люди, которые часто находятся в состоянии стресса и нервного напряжения. Таким образом, учитывая современный ритм жизни, можно с уверенностью заявить — от болезни не застрахован никто.
Проще говоря, псориаз — мультифакторное заболевание, этиология и патогенез объясняются рядом концепций, и каждая имеет право на существование.
С учетом того, что болезнь может поразить любого — вне зависимости от возраста и социального статуса, четко понимать симптоматику сего заболевания должен каждый человек, чтобы купировать его на начальной стадии. В этой статье расскажем, как начинается псориаз и как отличить эту болезнь от прочих кожных проблем.
Содержание
Псориаз: начальная стадия
Начальная стадия псориаза характеризуется незначительным количеством мелких высыпаний 2-4 мм диаметра, покрытых шершавой корочкой. Однако, если вовремя не приступить к лечению, папулы будут увеличиваться в размере — самые крупные достигают 6-9 сантиметров. Численность папул также растет и со временем они начинают сливаться друг с другом.
Отличительные особенности папул при псориазе:
- круглая форма;
- четкие очертания;
- ярко-розовый или красный цвет.
Чешуйки, которыми папулы покрываются со временем, серо-белые.
Что касается вопроса, чешется ли псориаз на начальном этапе, тут стоит сказать следующее — больной может испытывать зуд при псориазе, однако это не основной отличительный признак болезни. То есть зуд при псориазе быть может, но иногда папулы и не чешутся.
Однако есть у заболевания типичные симптомы, которые помогают, когда проводится дифференциальная диагностика псориаза. Чтобы поставить диагноз псориаз, врач должен удостовериться в наличии трех отличительных признаков:
- стеариновое пятно;
Если с папулы соскрести чешуйки, под ними обнаружится пятно, которое напоминает по виду каплю стеарина или воска. Кстати, тот факт, что чешуйки с поверхность папул соскабливаются легко — тоже важный симптом.
- терминальная пленка;
При внимательном рассмотрении участка псориаза, очищенного от чешуек,, можно заметить тонкую пленку, которая прикрывает воспаленный участок кожи. Пленка прозрачная и влажная.
- феномен Ауспитца;
И, наконец, еще один уникальный симптом псориаза — если подковырнуть терминальную пленку, появятся зона кровоподтеков — сама картина будет очень похожа на выступившую на траве росу.
Указанные три симптома позволяют однозначно определить псориаз, ни одно другое кожное заболевание не отличается описанными выше признаками в комбинации.
Конечно, осматривать папулы на предмет соответствия указанным проявлениям мы рекомендуем не самостоятельно — нужно обратиться к дерматологу. Только грамотный специалист распознает по уникальным признакам псориаз и начнет лечение пока начальная стадия не перешла в более тяжелую. Иногда, помимо внешнего осмотра, если картина неоднозначна, врач назначает анализы и исследования — анализ крови, дермоскопия, биопсия и т.д.
Диагностика псориаза на различных участках кожи
Стоит отметить, что псориаз в начальной стадии поражает различные участки кожи немного по-разному. Эти тонкости также важно знать и понимать, давайте с ними разберемся.
Псориаз на руках
Заражая руки, заболевание в первую очередь поражает внешнюю поверхность локтей и участки между пальцами. На руках болезнь развивается стремительно — папулы быстро разрастаются и покрываются чешуйками, а сама кожа рук грубеет.
Псориаз головы
Если заболевание проявляется на голове, чаще всего речь идет об ее волосистой части. Поражаются в первую очередь — зоны за ушами, затылочная часть, лоб. Для поражений головы типичен зуд и общее раздражение кожи. Кроме того, снижается эластичность кожи, ее легко травмировать.
При расчесывании пораженных участков, осыпаются чешуйки, которые на начальной стадии легко спутать с перхотью. В процессе развития заболевания чешуйки становятся крупнее и на перхоть уже не похожи.
Псориаз на ногах
Болезнь на ногах локализуется в коленях, но могут быть поражены и другие участки. Папулы воспалены и сильно шелушатся. Контур ровный, но сами папулы рыхлые — распространение идет быстро, папулы стремительно сливаются друг с другом.
Псориаз на ногтях
На ногтях псориаз тоже бывает. При первых симптомах можно видеть на ногтях небольшие вмятины, как будто от укола иголкой. Затем заболевание начинает напоминать грибок, ногти становятся толще и приобретают желтушный оттенок. Ногтевая пластина может деформироваться, становится шероховатой, появляются вдавленные зоны, отслоения и т.д.
Ладони и стопы: особый случай
Если болезнь начинается со стоп, папулы также в скором времени появляются на ладонях и наоборот. Картина ярко-выраженная — мелкие папулы стремительно образуют конгломераты, кожа сильно грубеет и утолщается, становится уязвима для травм.
Псориаз на лице
Лицо заболевание поражает редко, но если поражает, то, как правило, речь идет об уголках глаз, ушных раковинах, периферии губ, носогубных складках. Поражен может быть и язык. В случае поражений лица начинается все с мелкой красной сыпи, затем образуются папулы.
Как проявляет себя болезнь на иных участках тела?
Если заболевание развивается на участках тела, которые выше мы не упомянули — спине, шее, животе и т.д., тут обычно типична такая картина — папулы небольшого размера, в форме капли, в процессе прогресса болезни папулы высоко выступают над поверхностью кожи, в виду чего их просто повредить.
Псориаз суставов
Поражение суставов — крайне неблагоприятный тип заболевания, потому как он приводит к поражению тканей, болезненности и деформации суставов. Развитие болезни может происходит по-разному. Либо сначала появляется сыпь, а затем начинаются проблемы с суставами, либо наоборот. В запущенных случаях страдать могут даже межпозвоночные суставы.
Развитие заболевания
Если начинающийся псориаз имеет папулы, полностью покрытые чешуйками, то с развитием заболевания, шелушения остаются лишь в центральной части болячки, по периметру же папула очищается и образуется розовый венчик — типичный симптом роста псориатических элементов.
Еще один признак того, что начало псориаза пройдено и болезнь прогрессирует — быстрый захват новых участков. Если больной поранит кожу, то через неделю на ней гарантировано появится новая папула, которая будет формой повторять очертания травмы.
Кстати, в случае прогресса заболевания зуд при псориазе становится ярко выраженным, и даже если на начальном этапе папулы не чесались, то в момент прогресса, больной обязательно начнет чувствовать зуд.
После прогрессирующей стадии наступает стационарная — папулы перестают расти, границы папул становятся максимально четкими, цвет меняется с розоватого на синюшный, наблюдается интенсивное шелушение.
Дальнейшее развитие болезни зависит от конкретного случая. Стационарная фаза может смениться как новым прогрессом, так и регрессом. При грамотном лечении, как правило, наступает регресс.
Папулы постепенно сходят на нет в большинстве своем, не оставляя следов. Сначала пропадает шелушение, затем возвращается нормальный цвет кожи и, наконец, следы от папул выравниваются. В местах глубоких поражений остаются пигментные пятка, но и они со временем исчезают.
Можно ли излечиться от псориаза полностью?
Однако, не стоит забывать, что псориаз — болезнь хроническая, и через некоторое время все начнется опять. Периодичность заболевания определяется конкретным случаем. Ситуация также зависит от причины болезни — виноват ли в ней стресс или наследственность или другая хроническая болезнь, например, сахарный диабет — во многом определяет течение псориаза.
К сожалению, лекарства, которого бы излечило болезнь полностью пока не существуют. Однако методов купирования существует предостаточно, среди них как медикаментозная терапия, так и физиотерапевтические процедуры. Так что при своевременном обращении к дерматологу можно добиться минимальных проявлений болезни.
