Дерматит – воспалительное кожное заболевание, возникающее на фоне воздействия химических или физических раздражителей, гормонального сбоя, болезней желудочно-кишечного тракта и других нарушений.
Описание болезни
Недуг встречается в любом возрасте: и у взрослых, и детей. В широком смысле это воспаление кожных покровов, возникающее под воздействием физических, биологических или химических факторов.
Болезнь проявляется в виде покраснения на коже, высыпаний, зуда и жжения на пораженном участке. Выраженность симптомов определяется разновидностью недуга и степенью тяжести. Поражению подвержены любые участки кожи.
Воспаление возникает под воздействием внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) факторов.
Внешние факторы:
- механическое давление или трение;
- температурное воздействие, ультрафиолетовое излучение;
- контакт с грибками, растениями, вирусами;
- воздействие кислот, солей щелочных металлов и т. д.
Внутренние факторы:
- нарушения метаболизма, переизбыток или нехватка витаминов;
- эндокринные заболевания;
- аллергия на определенные продукты;
- реакция на лекарства;
- аутоинтоксикация (самоотравление).
Лечение зависит от разновидности заболевания, механизма его развития, возраста больного и сопутствующих нарушений. Терапевтическую схему назначает дерматолог. Лечение обязательно должно быть комплексным.
Лечение
- соблюдение диеты;
- прием антигистаминов;
- антибактериальная или антимикотическая терапия;
- нанесение гормональных и негормональных наружных средств;
- использование противогрибковых шампуней и мазей;
- прием лекарств, нормализующих работу ЖКТ;
- принятие ванн с травяными отварами, компрессы с настоями трав;
- фототерапия.
Гормональные и негормональные кремы занимают важное место в комплексной терапии. Подходящий препарат может назначить только квалифицированный специалист.
Гормональные мази и кремы
Гормональные препараты для наружного применения делятся на следующие группы:
- слабого действия;
- среднего действия;
- сильнодействующие;
- максимального действия.
Также выделяют гомогенизированные средства (Флутиказон, Дексаметазон и др.) и нефторированные (Гидрокортизон, Метилпреднизолон).
Когда назначают гормональные средства:
- острые воспалительные процессы, вызванные контактным или аллергическим типом заболевания;
- вторичное развитие болезни;
- низкая эффективность негормональных мазей;
- риск возникновения экземы на коже;
- нейродермит;
- аллергические эритемы;
- аллергическая сыпь на медикаменты.
Если имеет место контактная форма, нужно учитывать следующий момент: гормональные мази лучше использовать для сухой и потрескавшейся кожи, при мокнущем типе предпочтительны кремы.
Врач назначает гормональные препараты при осложненном течении болезни, когда более слабые лекарства не дают должного эффекта. Кортикостероиды иногда совмещаются с антибактериальной терапией. Курс гормонотерапии непродолжительный, поскольку такие средства очень сильные.
Лечение слабыми препаратами имеет свои плюсы: оно происходит постепенно, но вероятность возникновения побочных реакций при этом минимизирована.
Недостатки гормональной терапии:
- Привыкание. При использовании одного и того же средства развивается привыкание к действующему веществу. В дальнейшем возбудитель перестанет реагировать на гормональные средства.
- Побочные реакции. Возможные побочные эффекты указываются в инструкции к препарату. Негативных последствий можно избежать, если строго следовать рекомендациям. Среди побочных эффектов возможны гипопигментация на коже, растяжение и атрофия кожных покровов.
- Синдром отмены. Использование препарата нужно прекращать постепенно, понемногу снижая дозировку.
Детям фторированные гормональные мази противопоказаны, в то время как у взрослых они дают хороший эффект. Их не следует наносить на лицо и шею, область гениталий и ануса.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- венерические болезни;
- инфекционные и вирусные заболевания (герпес и т. д.);
- туберкулез;
- грибковые и бактериальные поражения кожи на руках, ногах, лице и других частях;
- паразитарные заболевания;
- беременность, кормление грудью;
- дети до двух лет.
Среди препаратов последнего поколения следует выделить такие средства, как Элоком и Адвантан. Они не всасываются в кровь и не вызывают побочных реакций. Ими часто проводится лечение детей.
Популярные гормональные кремы:
- Целестодерм. Глюкокортикостероид, используемый для лечения атопического, контактного, себорейного и других видов дерматита, а также экземы различного происхождения.
- Адвантан. Используется для лечения детей и взрослых. Выпускается в виде кремов, мазей и эмульсий. Эффективен при нейродермите, микробном, профессиональном и других разновидностях дерматита.
- Флуцинар. Выпускается в виде гелей и мазей. Назначается при тяжелых сухих воспалениях (себорейном, атопическом дерматите, псориазе, экземы и т. д.). Противопоказан детям до двух лет.
- Акридерм. Глюкокортикостероид, используется при различных формах неаллергического дерматита, экземы, нейродермитах.
Негормональные мази
Негормональные препараты действуют более мягко. Их можно использовать долгое время без боязни возникновения побочных эффектов. Именно таким препаратам отдают предпочтение при лечении детей.
Негормональные средства имеют свои недостатки:
- Могут вызвать аллергию, несмотря на входящие в состав безопасные компоненты.
- Могут оказаться неэффективными. Основное действие подобных препаратов – это смягчение и питание кожи. Для лечения заболевания одних негормональных кремов может оказаться мало.
Какие бывают негормональные мази:
- Антисептики (Бепантен, фурацилиновая мазь и проч.). Сюда же входят антибактериальные препараты (Левомеколь).
- Антигистамины, противозудные средства (Фенистил, ихтиоловая мазь). Для лечения детей часто используют цинковую мазь, поскольку она не вызывает побочных реакций. С тяжелыми проявлениями экземы хорошо справляется Элидел. Мазь от дерматита подходит для любых частей тела и волосистой части головы взрослых и детей. Аллергические проявления облегчает Фенистил.
- Регенерирующие средства. В педиатрии широко применяется Актовегин. Контактный дерматит лечат метилурациловой мазью.
- Смягчающие средства (Кератолан, Видестим). Для ребенка можно взять простой детский крем.
Лечение негормональными препаратами длительное. Средство отменяют после полного исчезновения симптомов кожного воспаления.
Популярные негормональные средства:
- Эплан. Препарат используют при псориазе, экземе, фурункулах, для уменьшения кожного зуда.
- Бепантен (Пантенол). Хорошо устраняют сухость при дерматитах, используются при пеленочном дерматите и опрелостях у младенцев.
- Скин-Кап. Оказывает мощное противогрибковое и противовоспалительное действие. Это одно из самых эффективных и безопасных средств при различных видах кожных воспалений. Разрешается лечение детей старше одного года.
- Экзодерил. Противогрибковое средство, эффективное при дерматитах неясной этиологии.
- Гистан. В состав входят экстракты лекарственных растений, диметикон и бетулин. Используется при атопическом дерматите, экземах, нейродермите. Дает противовоспалительный и противоаллергенный эффект.
- Протопик. Лечение атопического дерматита у детей старше двух лет.
- Тимоген. Уменьшает зуд и покраснения, может применяться для лечения атопического дерматита у детей.
- Цинокап. Мазь с цинком от дерматита. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Назначается при себорейном, атопическом дерматите.
Если мазь от дерматита не дает должного эффекта, и состояние только ухудшается, нужно незамедлительно обратиться к дерматологу. Важно помнить о том, что самолечение грозит тяжелыми последствиями.