Псориаз, или псориатическая болезнь, называемая также чешуйчатым лишаем, представляет собой поражение кожного покрова, ногтевых пластин и волос, носящее хронический характер. Болезнь не относится к инфекционным заболеваниям и абсолютно не заразна для окружающих при любой форме контакта. До настоящего времени не установлены ни конкретные причины возникновения данного заболевания, ни рецепты по его стопроцентному излечению. Даже когда кажется, что болезнь полностью вылечена, через некоторое время, рано или поздно, она возникает вновь.
Содержание
Причины возникновения
Основной причиной возникновения болезни являются нарушения в процессе клеточного обновления кожи. В норме клетки верхних слоёв кожи примерно раз в месяц слущиваются и замещаются новыми клетками, выработанными в нижних её слоях. При псориазе кожи процесс клеточного деления происходит аномально быстро, в течение нескольких дней клетки кожи из нижнего уровня достигают её поверхности.
В это время клеточки верхнего слоя ещё не созрели для того, чтобы покинуть поверхность кожи, происходит наслоение клеток кожи. Тем самым данная аномалия приводит к воспалительным явлениям в месте её возникновения.
Заболевание проявляется, как правило, появлением на поражённых участках бляшек красно-бордового цвета, покрытых сероватыми чешуйками. Кожа в этих местах утолщается и выступает над здоровыми участками. Ногти могут быть поражены независимо от наличия поражения кожных покровов.
Псориаз кожи может возникнуть в любом возрасте, но согласно статистике, чаще всего этому заболеванию подвержены люди в возрастном периоде от 15 до 50 лет независимо от половой принадлежности.
Псориаз не ограничивается поражением лишь кожного покрова, включая ногти и волосистую часть. Заболевание затрагивает и другие органы: суставы, печень, почки, сосуды, т. е. является системным.
Кроме того проведённые исследования выявили большую подверженность больных псориазом таким заболеваниям, как сахарный диабет, гипертония и ожирение, особенно женского пола. Также установлена связь между заболеванием псориазом и возникновением таких болезней, как ревматоидный артрит, стенокардия, инфаркт миокарда, болезнь Крона и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Доподлинно не установлен факт передачи псориаза по наследству, хотя исследования вероятности образования болезни не исключают его генетической детерминированности. Так согласно статистике риск заболевания псориазом детей здоровых родителей составляет около 5% случаев.
В то же время, если псориазом страдает один из родителей, то вероятность возникновения заболевания у детей может составить 15-17%, а в случае болезни обоих родителей, рискуют заполучить недуг свыше 41% детей.
Проведённые в настоящее время исследования позволили выделить следующие причины, провоцирующие возникновение псориатической болезни:
- Психологические. В эту группу относят длительные депрессии, стрессы, негативное психико-эмоциональное состояние, нарушения режима сна.
- Нарушения обмена веществ в организме.
- Гормональные нарушения вследствие патологии желез внутренней секреции.
- Заболевания иммунной системы.
- Аллергические болезни.
- Хронические и острые инфекционные заболевания.
- Поражение кожи микроорганизмами (патогенными и условно-патогенными), в результате чего иммунная система может начать уничтожать здоровые клетки организма вместе с поражёнными.
- Повреждения кожи механического или химического характера.
- Неблагоприятное воздействие на организм длительного употребления медикаментов группы антибиотиков или глюкокортикостероидов.
Виды и стадии заболевания
Кожное заболевание псориаз характеризуется тремя основными стадиями развития:
- прогрессирующая, когда высыпания размером до 2 мм образовывают новые зоны поражения;
- стационарная, при которой произошло формирование псориатических бляшек, их размер и внешний вид, а также очаги поражения не меняются;
- регрессирующая, означающая процесс уменьшения количества и качества кожных поражений до полного их исчезновения.
Псориаз существует в различных вариациях в зависимости от причины возникновения, течения болезни, симптоматики, тяжести, зоны поражения. Ниже приводятся краткие характеристики основных вариантов заболевания.
Вульгарный псориаз
Его именуют также бляшковидным, обыкновенным или простым, встречается в подавляющем большинстве, составляющем 90% от всех случаев возникновения болезни. Представляет собой образование в зоне поражения чешуйчатообразных утолщений кожи сероватого цвета, которые выступают над здоровой кожей, без труда отслаиваются и травмируются.
Под чешуйками при соскабливании наблюдается кожа красного цвета благодаря большому количеству близко расположенных мелких кровеносных сосудов, которые при этом легко травмируются, вызывая кровотечение. Данные образования, называемые псориатическими бляшками, разрастаются в ходе прогрессирования заболевания и могут объединяться с образованиями соседних поражённых зон, образуя общую поверхность, называемую из-за внешнего сходства «парафиновыми озёрами».
Обратный псориаз
Данный вид ещё называют псориазом сгибательных поверхностей и характеризуется образованием красных пятен с признаками воспаления, которые образовываются в местах складок кожи, выступая над ней.
Зачастую болезненному воспалению подвержены места, где образуются складки наружных половых органов, подмышек, внутренней поверхности бёдер, под животом или грудями у женщин. Течение болезни ухудшается при механическом травмировании кожи, при увеличенном потовыделении. Нередки случаи осложнения заболевания возникновением в поражённых зонах грибковых или стрептококковых очагов инфекционного поражения.
Каплевидный псориаз
Для этого вида показательно наличие множественных мелких поражений кожи каплеобразной или точечной формы с оттенками от красного до фиолетового. Эти образования возникают на обширных площадях кожного покрова, включающей бёдра, голени, плечи, шею, спину и волосяной покров головы.
Как правило, каплевидный чешуйчатый лишай является осложнённой формой таких болезней, как стрептококковая ангина либо фарингит. Зачастую стрептококк становится первопричиной возникновения псориаза каплевидного.
Пустулёзный, экссудативный псориаз
Считается самой тяжёлой из всех видов псориатических заболеваний кожи. На коже образуется сыпь (пустулы) из множества пузырчатых образований, содержащих специфическую бесцветную жидкость (экссудат) без признаков инфицирования. В случае последующего попадания инфекции в пустулах образуется гнойное содержимое. Пустулы могут располагаться по всему телу и, сливаясь, образовывают увеличенные, объединённые очаги поражения.
Псориатическая ониходистрофия
Проще говоря, это псориаз ногтей, поражающий ногтевые пластины пальцев верхних и нижних конечностей. При этом возникает изменение цвета поражённых ногтей, локализация на ногтях и под ними различных по форме и размеру пятен, линий. Кожа под поражёнными ногтями утолщается, впоследствии утолщается и отслаивается сам ноготь, что может в итоге привести к онихолизису – отслоению ногтя от ногтевого ложа.
Артропатический псориаз
В медицинской литературе артропатический псориаз называется также псориатическим артритом, псориатической ортропатией, что обозначает болезненное воспаление суставов. Данный недуг поражает суставы таза, бёдер, колен, плеч и даже позвонков, но чаще подвержены заболеванию мелкие суставы пальцев рук и ног. Псориаз данного вида, когда возникает поражение крупных суставов, нередко приводит к полному обездвиживанию больного и тяжёлой степени инвалидности. Результатом такой иммобилизации больного могут стать такие опасные для жизни осложнения, как пролежни и пневмония.
Эритродермический псориаз
Обозначаемый в том числе и как псориатическая эритродермия – это довольно распространённое заболевание кожи, сопровождающееся выраженными воспалительными явлениями в виде отёка кожи, сильного зуда и болезненными ощущениями при отслойке кожи. В некоторых случаях появление эритродермического псориаза является последствием обострения обыкновенного псориаза либо воздействия алкоголя, стрессов, простудных заболеваний. Инфицирование ран при шелушении и отслойке кожи может вызвать тяжёлые осложнения в виде сепсиса или пиодермии.
Диагностика болезни
Псориаз, как правило, не вызывает особых проблем для специалиста при его диагностировании простым визуальным осмотром поражённых участков. Болезнь образует характерные папулы красноватого цвета, обозначенные чёткими границами, которые покрыты сухим чешуйчатым слоем, выступающими над общим фоном.
Особенностью данного заболевания является первоначальное образование поражённых участков не на внутренней, как при грибковых поражениях, а на внешней стороне локтевых, коленных суставов. В тяжёлых вариациях болезнь поражает обширные зоны поверхности кожи тела и головы в районе волосяного покрова.
В редких случаях у врачей возникает необходимость проведения дополнительных исследований. В таком случае исчерпывающий результат даёт исследование методом биопсии. Если же пациента беспокоят боли в суставах, то проведение рентгенографии суставов поможет врачу в диагностировании артропатического псориаза.
Лечение псориатической болезни
Существующая методика лечения псориаза не позволяет избавиться от болезни окончательно, но может существенно облегчить страдания больного и увеличить период возобновления данного хронического недуга. В лечении врачи применяют комплексное воздействие методов традиционной медицины с санаторно-курортным оздоровлением и применением методов народной медицины.
Медикаментозное лечение
В целях минимизации побочных эффектов в результате медикаментозной терапии стараются применять менее сильные препараты или средства местного воздействия. Необходимо внимательно следить за эффективностью применяемых мер и реакцией организма больного на назначенные препараты. При отсутствии ожидаемого эффекта лекарственные средства заменяются более сильными. Но даже и в случае успешного лечения рекомендуется со временем менять назначения, чтобы не вызывать привыкания организма и снижения эффективности назначенных средств.
В качестве лекарственных средств широко применяются препараты следующих групп:
- Ретиноиды. Сюда входят препараты Тигасон и Неотигазон, содержащие витамин А, нормализующего обменные процессы клеток кожи.
- Иммунодепрессанты. Представлены препаратом Циклоспорин А (Неорал, Сандимун), которые снижают иммунную активность, вызывающую ускоренное образование новых клеток.
- Цитостатики. Препарат Метотрексат, который применяется также в лечении злокачественных новообразований.
Учитывая, что псориатическая болезнь сопровождается рядом сопутствующих недугов, лечащим врачом могут дополнительно назначаться средства противогрибковой, противовирусной и антибактериальной группы, а также препараты для улучшения обмена веществ и функции нервной системы.
Местное лечение
Для местного воздействия на поражённые участки применяются различные мази, которые можно объединить в две большие группы:
- Негормональные.
- Глюкокортикостероидные.
Первую группу образуют мази: салициловая, нафталановая, серная, Антралин. Они оказывают мягкий противовоспалительный эффект, облегчая зуд и болезненные ощущения. Если же применение мазей этой группы не даёт должного результата, то назначаются мази из второй группы. Сюда входят препараты, содержащие гормональную основу, в их числе Гидрокортизон, Флуметазон, Триамцинолон ацетонид, Кловейт.
Кроме того фармацевтическими компаниями выпускаются в достаточном ассортименте кремы, шампуни, лосьоны, отвары для обработки поражённых поверхностей тела и головы. Подбираются все препараты местного лечения, как и внутреннего применения, строго в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние больного и характер заболевания.
Применение физиотерапии
Проведение физиотерапевтических процедур показано при чешуйчатом лишае ввиду их высокой эффективности, а порой способны заменить собой нежелательное применение средств фармацевтической промышленности.
Следующие методы физиотерапии рекомендованы при чешуйчатом лишае:
- фотохимиотерапия (ПУВА-терапия);
- селективная фототерапия (СФТ);
- монохроматическое УФ-излучение;
- лазерная терапия;
- электросон;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- гипертермия.
Диетическое питание
Такая болезнь кожи, как псориаз, требует соблюдения специальной диеты, которая должна обеспечивать потребность организма в витаминах и вместе с тем не давать нагрузки на печень и кишечник. Из рациона питания необходимо также исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию или ухудшить симптомы заболевания.
По согласованию с лечащим врачом необходимо проводить разгрузочные дни с целью очищения организма от шлаков и токсинов. Из запрещённых к употреблению продуктов питания можно назвать алкоголь, газированные напитки, жирное мясо, копчёные изделия, мороженое, сдобное тесто и кондитерские изделия.
Санаторно-курортное лечение
Сама умиротворяющая обстановка санаторного лечения, отдых, специальная диета, прекрасные климатические условия способствуют улучшению общего состояния больного. В России и некоторых зарубежных странах можно пройти курс лечебных процедур на специализированных курортах. Для лечения здесь применяют солнечные и грязевые ванны, отдых на море, лечебные воды, физиотерапию.
Особый интерес представляет ихтиотерапия, предлагаемая некоторыми курортами за рубежом и у нас в Сочи. Данная процедура предусматривает принятие специальных термальных ванн, в которой обитают маленькие рыбки Garra rufa. Которые знамениты тем, что совершенно безболезненно и аккуратно поедают размокшие от воздействия водных процедур псориатические чешуйчатые образования, не затрагивая при этом неповреждённые болезнью участки кожи. Стойкий эффект от такой терапии держится не менее полугода.
Народные методы
Применение народных средств и методов лечения чешуйчатого лишая поможет уменьшить страдания больного, но не устранит болезнь, окончательного лечения которой пока не существует.
Ещё в древние времена для смягчения признаков недуга применяли смазывание высыпаний мазью, полученной в результате смешивания цветков зверобоя, календулы и корня чистотела с прополисом. Даже просто свежевыжатый сок чистотела можно использовать для обработки поражений.
Смешав обыкновенные куриные яйца с растительным маслом и уксусной кислотой, получают состав, которым обрабатывают на ночь псориазные бляшки. Если смешать солидол с чистотелом и мёдом, то можно получить эффективную мазь для местного применения. Для внутреннего употребления применяют также настойки из череды со спиртом.
Если взять себя в руки, принимать лекарства, делать все как врач сказал, диету соблюдать и следить вообще за здоровьем то вполне реально загнать псориаз в дальний угол. Я не то чтоб прям на диете сидела но вредное убрала, лекарство принимала Отесла называется, сначала еще мазь мазала но потом она закончилась да и уже не нужно было, прошло. Следите за здоровьем и сила воли это главное в лечении!