Подошвенный псориаз или ладонно-подошвенный характеризуется местом появления высыпаний. Так как поражаются преимущественно дистальные поверхности нижних (стопы) и верхних конечностей (ладони).
Это те участки тела, где наружный роговой слой кожи считается самым толстым, и именно там происходит скопление омертвевших клеток (корнеоциты). Поэтому барьерные функции эпидермиса здесь повышены, чтобы защитится от травм, истирания и трещин. Тем не менее, в последнее время все чаще диагностируется именно подошвенный псориаз.
Содержание
Причины заболевания
Необходимы благоприятные условия для развития недуга:
- Длительное нахождение под солнцем.
- Различные инфекции.
- Излишнее увлечение цитрусовыми или спиртными напитками.
- Повреждения кожного покрова.
- Длительный прием антибиотиков.
- Низкие температуры, влияющие на эпидермис.
Возникает вопрос, многие люди в своей жизни сталкивались хотя бы с одним из этих факторов, но болеют псориазом ладонно-подошвенного характера единицы, в чем тогда дело? Специалисты в этом случае считают, что совокупность провоцирующих факторов и генетической предрасположенности приводят к развитию этого заболевания. Так, например, если родители ребенка страдают от псориаза, то риск заболеть у малыша возрастает в 4 раза.
Еще одной причиной появления кожных заболеваний является неправильное питание. Именно погрешности в диете часто становятся причиной нарушения липидного и белкового обмена. В крови происходит скопление токсичных полиаминов. Все это дает толчок к появлению на коже различных высыпаний. Когда болезнь переходит спящее состояние, эти вещества в крови снижаются.
Существует ряд заболеваний, отсутствие лечения которых, приводит к псориазу. Это:
- гайморит;
- тонзиллит;
- кариозные зубы;
- холецистит.
Симптоматические проявления
Симптомы будут проявляться в зависимости от вида псориаза, возраста больного, длительности течения патологии. Таким образом, псориаз на ногах и руках может делиться на три основных типа:
- Типичный. На ладонях и стопах образуются плотные бляшки, с четко очерченными краями. Подкожные выступы отсутствуют или бывают крайне незначительны.Кожные проявления представляют собой пустулы или бляшки, на которых видны мелкие чешуйки. Если кожа слишком уплотнена, то она растрескивается.
- Роговой псориаз ладоней и подошв. Дерматоз выражен слабо. Сыпь на стопе или ладони плотная. Форма их округлая, цвет желтоватый. Величина пораженных участков различна: это могут быть мелкие пустулы или большие бляшки. Если очаги поражения объемные, то они могут объединяться в единое целое. Так псориаз разрастается.
- Визикулезно–пустулезный тип (чаще всего это псориаз барбера). В этом случае клиника патологии неоднозначна. Могут наблюдаться как единичные пустулы, так и множественные бляшки. Нередко пустулы сливаются в большие гнойные очаги. Пораженные участки чаще всего расположены симметрично. Эта форма с трудом поддается терапии, рецидивы у визикулезно–пустулезного псориаза случаются часто. При этом типе заболевания со временем деформируется ногтевая пластина: на ногтевой пластине возникают множественные углубленные точки, как на наперстке; в ногтевой части образуются бурые или желтоватые пятна; ноготь может расщепляться или отделяться от кожи.
Больные очень страдают от псориаза. Мало того, что человек испытывает физический дискомфорт, так он еще и мучается от посторонних взглядов.
Диагностические мероприятия
Первоначально врач осматривает пациента. Но на основании такой диагностики нельзя сделать верное заключение. Так как симптомы заболевания можно спутать с проявлениями микозов или экзем, то проводятся дополнительные исследования. В этом случае делается микологический соскоб или биопсия кожи.
В некоторых случаях назначается дерматоскопия. Для этого используется специальная техника, при помощи которой можно в увеличенном виде рассмотреть высыпания и отсканировать участки кожи.
Терапия заболевания
Ладонно-подошвенный псориаз лечение предполагает системное, которое предусматривает применение различных медикаментов. Понадобится терапия глюкокортикостероидами среднего или сильного воздействия. Чаще всего необходимы подобные препараты, если роговой слой на коже значительно утолщен. Наиболее популярна мазь Элоком, ее прописывают как в чистом виде, так и совместно с кислотой салициловой (Элоком-С).
Если диагностирован типичный или роговой псориаз на ступнях и ладонях, то первоначально требуются средства для заживления трещин. Три дня обрабатываются раны на руках при помощи различных мазей. Затем делаются ручные или ножные теплые ванночки. Единожды за день можно воспользоваться мазью Элокомом. Если применять одновременно и салициловую кислоту, то она позволит средству глубже проникнуть и ускорит очистку кожи от различных наслоений. Средний курс лечения составляет 14 дней.
Если использовать мазь Элоком для аппликаций, то одновременно с ней применяют древесный деготь. Лучше применять их через день. Так же для лечения понадобится в среднем две недели.
Пустулезный псориаз на ногах и руках лечится глюкокортикостероидами местного применения и аналогами витамина Д-3. Сюда можно отнести мазь Псоркутан в состав которой входит кальципотриол. Используя это средство, кожа не атрофируется, к тому же ладонно-подошвенный псориаз в последующем проявляет себя не так часто. Эффективность мази Псоркутан проявляется в следующем:
- устраняет шелушение;
- высыпания бледнеют;
- происходит разглаживание и постепенное исчезание бляшек и папул.
Врач может назначить жирорастворимые витамины, такие как:
- Тиамин.
- Пиридоксин.
- Цианокобаламин и др.
Неплохо себя зарекомендовали комбинированные препараты:
- Фолиевая кислота с витаминами С, А, В.
- Ревит.
- Ундевит.
- Декамевит в сочетании с жирорастворимыми витаминами Д3, Е, А.
Их прописывают на месяц и даже больше, после чего делается трехмесячный интервал. В качестве дополнительного лечения применяются физиотерапия и фототерапия. Если зуд сильный можно воспользоваться и народными рецептами. Как лечить подошвенный псориаз ими будет описано ниже.
Народное лечение
Сами врачи порой признают эффективность народного лечения в качестве дополнительных средств. Они не только позволяют бороться с заболеванием, но и способствуют общему укреплению организма, насыщению его полезными витаминами. Ладонный же псориаз, равно как и подошвенный устраняется при использовании различных смазываний, ванночек, отваров и т.д.
Ниже будут описаны самые часто применяемые рецепты, которые лечат подошвенный псориаз:
- Применение рыбьего жира. Его используют в качестве наружного средства, не смотря на резкий запах жира, смазываются болезненные участки на коже.
- Облепиховое масло. Наружно им можно обработать бляшки и папулы. Если принимать внутрь, то достаточно будет 1 чайной ложки в день.
- Приготовление отвара из бузины. Необходимы листья и цветы растения, их нужно смешать в равном количестве. Из получившейся смеси стоит взять 20 граммов и залить 1 стаканом кипятка. После того как средство в течение трех часов настоялось, его можно принимать. В день пьют средство по трети стакана три раза в сутки.
- От вульгарного псориаза на стопах и ладонях готовятся лечебные ванны. Стоит приготовить концентрированный отвар с применением таких трав как череда, солодка, чистотел и зверобой. Все это вылить в заранее приготовленную теплую ванну. Водные процедуры должны длиться не менее 30 минут.
Прогноз и профилактика
Если не лечить болезнь, то кожные высыпания начинают разрастаться, при этом поражая все большие участки тела, а так же ногтевую часть стоп и ладоней. Кроме того участки с трещинами и микроранками являются входными воротами для бактериальных и грибковых инфекций. Это может привести к тяжелым воспалениям.
Псориаз на ногах и руках это хроническое заболевание с обострениями и стадиями затишья. Прогнозировать болезнь можно в зависимости от ее тяжести и течения, но окончательно вылечить даже легкое проявление недуга невозможно.
Но если соблюдать меры профилактики период ремиссии можно значительно продлить:
- Избегайте действий на кожу, которые могут спровоцировать развитие псориаза.
- Регулярно проводите гигиенические процедуры.
- Тщательно подбирайте косметические средства.
- В питании должны отсутствовать продукты аллергены.
- При умывании используйте теплую воду, при таком заболевании как псориаз холодная или горячая вода может отрицательно воздействовать на кожу.
- Избегайте механических повреждений кожи.
- Не допускайте частых стрессов.
- Если раньше вы не сталкивались с болезнью и заметили на подошве ног или ладонях кожные повреждения, постарайтесь сразу обратиться к врачу.
Не стоит переживать по поводу болезни, многие люди живут с псориазом и умеют его контролировать. Главное своевременно обращаться к врачу и придерживаться его рекомендаций. Псориаз на ногах и руках можно контролировать, но вам придется сильно потрудиться, чтобы научиться держать заболевание в узде.
дискомфорт жуткий при обострениях(((( начал проявлятся на первом курсе. Очень стрессовала перед сессией. В итоге болячка на долгие годы. Спасалась чем могла, дегтерным мылом итд итп. Хорошо недавно хоть препараты появились более менее щадящие — тот же апремиласт.