Печень – это очень важный орган. Она является своего рода лабораторией, перерабатывающей токсичные вещества и яды. Также она выступает в роли своеобразного склада для витаминов и важных для жизнедеятельности организма веществ. Как и другие органы, она подвержена массе заболеваний, которые могут привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Одним из опасных является цирроз, грозящий таким осложнением как асцит.
Содержание
Характеристика
Асцит представляет собой последствие цирроза печени. Заключается он в скоплении жидкости в брюшной полости. Происходит этот процесс вследствие нарушения кровообращения в печени и дальнейшего роста давления в сосудах.
Выявляется асцит тогда, когда скопление жидкости в брюшине начинает превышать 1 литр. В этом случае состояние пациента отягощается, поскольку жидкость начинает сдавливать внутренние органы. Почему жидкость накапливается до конца еще не выяснено. Но с этого момента течение цирроза становится более тяжелым.
Причины возникновения
Основными причинами, по которым возникает цирроз, являются:
- перенесенный гепатит;
- чрезмерное потребление алкоголя;
- отравления, в том числе токсичными веществами.
В результате возникает цирроз печени, на фоне которого и формируется асцит. Течение заболевания можно разделить на несколько этапов:
- просветы сосудов закрываются соединительной тканью;
- кровь перестает проходить через них;
- увеличивается венозное давление;
- происходит интоксикация продуктами жизнедеятельности;
- плазма проникает сквозь стенки сосудов, заполняя брюшину.
Симптомы
Первый признак при асците – увеличенный живот. При ощупывании чувствуется жидкость. Также к числу визуальных признаков можно отнести выпуклые подкожные вены.
Из-за сдавливания внутренних органов происходит нарушение их функционирования. Вследствие этого может возникать рвота или боли в кишечнике. Далее становятся заметными отеки конечностей. По причине нарушения кровообращения мозга ослабляется память.
Это основные признаки появления асцита. Прогрессирование осложнения можно определить, если живот надувается еще больше и кожа на нем натягивается, вываливается пупок и появляется грыжа.
Стадии
Условно асцит при циррозе печени может быть разделен на три стадии.
Первая характеризуется объемом жидкости в полости не больше 3 литров. Определить этот этап можно путем ультразвукового исследования или лапароскопии. На данном этапе еще можно говорить об эффективном лечении и продлении жизни пациента.
Вторая стадия наступает при увеличении количества жидкости: ее становится больше 3 литров. Возникает нарушение мозговой активности.
Если жидкости больше 10 литров, то это третья стадия осложнения. Уже трудно дышать, наблюдается отечность не только на конечностях, но и по всему телу. Больной резко теряет силы. Затруднена работа сердца.
Осложнения
Как показывает медицинская практика, асцит обычно диагностируется на поздних этапах. Вылечить его полностью не представляется возможным, а цирроз прогрессирует быстро. По причине декомпенсации печени угрозе подвергается весь организм.
Во избежание осложнений нередко прибегают к пересадке части печени. Однако такая операция возможна не всегда. В таком случае необходимо периодически откачивать накопившуюся жидкость.
Лечение
Лечить асцит – значит бороться с циррозом печени, т.е. его первопричиной. Ведь именно из-за того, что возник цирроз печени, начинается асцит. Однако о полном выздоровлении говорить не придется. Лечатся в данном случае причины цирроза – интоксикации, вирусы и т.п.
При борьбе с асцитом важно нормализовать работу кишечника. Для этого очень хорошо подойдут такие медикаменты, как сенаде и дюфалак. Вкупе с диетой результаты могут быть удовлетворительными. Если эти меры не приносят ощутимого облегчения, то назначается пункция. Это откачивание жидкости из брюшной полости с помощью толстой иглы. После пункции обычно назначаются мочегонные препараты, а также строгий режим питания. Поскольку пациент теряет много белка, то ставятся инъекции альбумина внутривенно.
Прогноз
Асцит при циррозе печени как таковой не становится причиной смерти. Определить, сколько еще может прожить пациент, можно, приняв во внимание все факторы течения основного заболевания. т.е. цирроза. Нужно определить. как быстро он протекает. Затем полученные данные сопоставляют с возрастом пациента, эффективностью предпринятых мер лечения, стадией болезни, наличием осложнений и т.д. Только обобщив все данные, можно делать какой-либо вывод о продолжительности жизни.
При циррозе печени с асцитом, к сожалению, ставится вопрос лишь об оставшихся годах жизни, поскольку этот процесс необратим. Лечение асцита при циррозе печени не принесет полного избавления от заболевания. Печень уже не может полноценно функционировать.
Если возник асцит при циррозе печени, то на вопрос, сколько живут с этим осложнением, можно ответить так.
В начальной стадии асцит как таковой не влияет на продолжительность жизни больного. Это может быть и 10 лет и больше. Печень пока нормально функционирует, серьезных угроз еще нет.
Если начались сбои в функционировании печени, то продолжительность жизни резко сокращается. Обычно врачи дают прогноз не более 5 лет. Единственное, что может продлить жизнь – трансплантация пораженного органа.
Если при асците постоянно имеют место рецидивы, то шансы прожить хотя бы год не столько велики. Врачи склонны к тому, что в этом случае можно говорить о полугодие, не более.
Однако прогнозы могут быть и другими. Здесь учитываются разные факторы: насколько эффективно лечение, и когда и в каком объеме откачивалась жидкость. Важно также грамотно построить лечение медицинскими препаратами. Однако асцит – серьезное осложнение и примерно половина больных погибает в среднем за два года.
Правильное питание
Диета при циррозе печени очень важна. Режим питания должен быть построен по принципу дробления. Это значит, что питаться нужно часто и небольшими порциями. Общая калорийность дневного рациона должна составлять от 2500 до 3000 калорий.
Нужно поддерживать потребление жидкости на уровне минимум 1,5 литра в сутки. А вот соль, напротив, следует максимально исключить. Допускается не более двух чайных ложек на весь день.
Пищу нужно готовить путем варки либо на пару. Категорически запрещено при таком заболевании питаться жареными блюдами. При этом не стоит ударяться в крайности и есть слишком холодное или горячее. Следует употреблять теплую еду. Жесткие продукты питания нужно либо тереть, либо размельчать.
Соблюдая диету, необходимо отказаться от жирных сортов рыбы, жирного мяса, сдобы, острой пищи. Черный кофе, сладости тоже оказываются под запретом. То же самое относится и к алкоголю любой крепости.
Выводы
Одно из самых серьезных осложнений такого заболевания как цирроз печения является асцит. Выражается оно в скоплении жидкости в брюшине. На разных стадиях течения болезни прогнозы относительно продолжительности жизни различны. Это может быть и полгода и более 10 лет. Большую роль играет постоянное наблюдение у специалиста, строгая диета и регулярные обследования на предмет прогрессирования болезни.
