Циррозом печения называется заболевание хронического характера. Оно приводит к тому, что перестраивается структура печени. Причем процесс этот необратимый и приводит к потере основных функций, выполняемых этим органом.
Содержание
Общая характеристика
Первичный вид заболевания обусловлен холестазом, гепатитом и подобными заболеваниями. Цирроз уже является последней стадией и характеризуется воспалительными процессами.
Суть их в том, что происходит воспаление в гепатоцитах (клетках печени). В результате они повреждаются и через некоторое время гибнут. Вместо них образуется фиброзная ткань. Постепенно погибают и здоровые клетки, которые окружены этой тканью.
Места, где структура печени нарушена больше всего, характеризуются появлением различных по размеру узлов. Итог – печеночная недостаточность.
Наиболее частой разновидностью этого заболевания является портальный цирроз печени. Чаще всего он появляется у лиц мужского пола в возрасте после 40 лет.
Причины и симптомы
Заболевание может возникать на фоне некоторых заболеваний. Наиболее опасным является гепатит С. Но и другие виды гепатита также несут определенную угрозу, в том числе алкогольный.
Может возникнуть гепатит и как результат интоксикации организма. Часто она бывает алкогольной, но и лекарства могут сыграть свою роль. Особенно это относится к противовирусным и антибактериальным препаратам.
В группе риска находятся и те, кто страдает от сахарного диабета или ожирения. Заболевание также может передаваться на генетическом уровне.
Симптомов данного недуга много. Каждый вид заболевания может иметь собственные особенности. Основными же являются такие:
- снижение активности;
- потеря веса;
- боль под ребрами с правой стороны;
- вздутие живота;
- одышка;
- кожа и слизистые становятся лимонного цвета;
- кровоточивость в разных органах.
В целом поведение человека сильно изменяется. Он становится легко возбудимым. Это состояние чередуется с полной апатией. Снижается переносимость физических нагрузок. В течение дня может сильно изменяться температура.
Виды классификаций
При таком заболевании как цирроз печени, классификация может быть осуществлена различными способами. Определяются различные виды цирроза печени согласно различных признаков. Одной из таких классификаций является морфологическая. Она подразумевает четыре вида:
- мелкоузловой цирроз печени;
- крупноузловой;
- неполный;
- смешанный.
Другая классификация – по Чайлд-Пью. Она выделяется три класса заболевания в зависимости от степени тяжести: А, В, С.
Третий вид классификации – причинный. Здесь выделяют две группы:
- с установленной причиной;
- с неустановленной причиной.
Причинная классификация может быть более широкой. Выделяются разные формы заболевания по каждой конкретной причине:
- лекарственный;
- вирусный;
- токсический;
- врожденный;
- алкогольный;
- аутоиммунный;
- обменно-алиментарный;
- застойный;
- постнекротический;
- билиарный;
- синдром Бадда-Киари;
- кардиальный;
- неясной этиологии (криптогенный).
Нужно отметить, что основной из приведенных классификацией является классификация по Чайлд-Пью.
Классификация по морфологическому признаку
Впервые данная классификация была предложена в 1974 году. Четыре года спустя она была признана Всемирной организацией здравоохранения. Принципы ее таковы.
Мелкоузловой цирроз печени (он также называется микронодулярный цирроз печени, а также портальный цирроз печени) характеризуется небольшими узлами, возникающими в печени. Их размер составляет не более 3 миллиметров. Для крупноузлового характерны узлы большего размера: от 3 мм.
При неполном виде поражаются межпеченочные перегородки. Смешанный сочетает все вышеописанные признаки.
Классификация по Чайлд-Пью
Принцип создания данной классификации состоит в определении силы поражения печени и дальнейшего прогноза:
- пациент можно прожить еще долго с этим заболеванием;
- возможен смертельный исход после хирургического вмешательства;
- показания к трансплантации.
Классификация подразумевает три класса поражения органа:
- класс А называется компенсированным. Клетки выполняют свой функции, но снижается их количество;
- класс В носит название субкоменсированного. Клетки начинают распадаться и общая способность к функционированию у печени снижается;
- класс С – это декомпенсированный вид, когда печень перестает работать.
У каждого из классов выделяется своя степень тяжести, которая характеризуется баллами. Всего оценивается от 5 до 6 параметров. Количество баллов за один параметр может быть от 1 до 3. Если набрано 5-6 баллов, то это класс А, 7-9 – класс В. Значение выше означает вид заболевания класса С.
Этиологическая классификация
Эта классификация подразумевает выделение типа заболевания в зависимости от его причины.
Алкогольный появляется вследствие злоупотребления алкоголесодержащими напитками.
Вирусный цирроз печени возникает на фоне заболевания гепатитом различного вида: В, С, D.
Токсический цирроз печени может возникнуть после поражения организма токсическими веществами различной природы. Может также встретить другую его разновидность – лекарственный, когда причиной интоксикации явились медицинские препараты.
Билиарный тип болезни может быть двух видов: первичный и вторичны. Первичный возникает в связи с процессом воспаления, а также аутоиммунного поражения, которое случается в желчных протоках. Приводит к изменению почечных каналом. Начинаются проблемы с выделением желчи, может возникнуть интоксикация организма. Вторичный биллиарный тип характерен отмиранием тканей, вследствие чего возникают рубцы.
Паразитарный тип, как понятно из названия, случается из-за заражения паразитами.
Лекарственный вид появляется вследствие злоупотребления препаратами, вне назначения врача либо бесконтрольного.
Обменно-алиментарная разновидность заболевания возникает из-за нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания.
Цирроз печени криптогенный не имеет каких-либо конкретных причин. По статистике им заболевает примерно треть от всего числа пораженных этим недугом.
Кардиальный цирроз печени появляется под влиянием сердечных заболеваний. Причин сердечной недостаточности может быть несколько: гипертония, ИБС, кардиомиопатия. При достижении заболеванием последней стадии и возникает заболевание. Сердечная недостаточность вызывает еще один вид – застойный.
Постнекротический цирроз печени – это последствие гепатита. Зафиксированы случаи другого происхождения этого вида заболевания, но они единичны.
Один из видов гепатита, а именно аутоиммунный, приводит к появлению такой разновидности как аутоиммунный цирроз печени. При нем иммунные клетки ставятся причиной разрушения здоровых тканей.
Лечение
Метод лечения зависит от вида болезни. Так, кардиальный цирроз печени, развивающийся на фоне сердечной недостаточно, облегчается при исцелении первопричины – сердца.
Для лечения такого вида заболевания как токсический цирроз печени потребуется терапия с помощью противовирусных препаратов и гепатопротекторов. Очень важно и соблюдение диеты.
Микронодулярный цирроз печени отступает при строгой диете, отказе от алкоголя и снижении количества соли в пище. Также показано применение гепатопротекторов.
При особо серьезных поражениях печени могут быть показания к хирургическому вмешательству или трансплантации.
Профилактика
Основное профилактическое средства – это вакцинация против заболевания. Также необходимо придерживаться строгой диеты и обязательно воздерживаться от любых алкогольных напитков.
Рекомендуются мочегонные препараты. При отдельных видах гепатита следует принимать противовирусные лекарства.
Главное средство профилактики – индивидуальное меню, составленное в зависимости от вида возможного заболевания. При этом потребление воды нужно сократить до одного литра.
Выводы
Цирроз печени может проявляться под действием огромного количества факторов. Это могут быть и заболевания отдельных органов или целых систем, и нарушение питания, и последствия лечения и поражения какими-либо веществами.
Классифицируется заболевание по различных признакам. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен владеть всеми классификациями. Только после диагностирования может быть назначено лечение, результатом которого будет полное выздоровление, продление жизни заболевшего, повышение ее качества.
