Гастроэнтерология

Питание при хроническом колите кишечника

Диета при колите кишечника (хроническом) является важнейшим элементом комплексной терапии. Без оптимизации режима и рациона питания никакой препарат не сможет оказать реальную помощь в сражении с этой напастью. Питание должно быть оптимальным с достаточной энергетической ценностью, но при этом не содержать компоненты, провоцирующие обострение. Выбор диетического стола лучше оставить за специалистом, т.к. самолечение вряд ли принесет нужные результаты.

Особенности проблемы

По своей сути, колит кишечника представляет собой гастроэнтерологическую патологию, проявляющуюся в виде воспалительной реакции, чаще всего, в толстой кишке. В ряде случаев процесс может развиваться и в тонком кишечнике. Принято считать, что механизм болезни связан с нарушением баланса кишечной микрофлоры, при котором повышается количество патогенных микроорганизмов, что и вызывает ответную реакцию иммунной системы, перерастающую в воспалительный процесс.

Хроническая форма колита выражает нарушения в кишечной слизистой оболочке воспалительно-дистрофического характера, ведущие к дисфункциям толстого кишечника. Хронический колит может стать продолжением не вылеченной острой формы болезни или самостоятельной патологией. В последнем случае решающую роль играет неправильное питание. В целом, данная разновидность заболевания обуславливается периодической сменой фаз обострения и успокоения, при этом острый период может проявляться до 5-6 раз в году.

Схема лечения болезни и соответственно выбор диетического стола зависит от вида развивающегося колита. Выделяются такие разновидности патологии – язвенный (легкая, средняя и тяжелая степень); спастический (не имеет тяжелой стадии); катаральный (оценивается, как начальная стадия болезни); атрофический; эрозивный и диффузный (наиболее тяжелая форма) колит.

Любой тип заболевания ассоциируется с дисбактериозом, сопровождающимся брожением и процессом гниения. Основными признаками колита являются боли в области живота, метеоризм, нарушение стула. Последний симптом в виде чередования интенсивной диареи и жесткого запора наиболее выражен при хроническом течении патологии. Питание во многом определяет появление фаз обострения и проблемы с дефекацией.

Принципиальный подход к питанию

Организация рационального питания при хронической разновидности болезни зависит от ее фазы, вида поражения, тяжести проявления и индивидуальных особенностей. Прежде всего, питание зависит от фазы заболевания. В период ремиссии оно должно обладать достаточной калорийностью, но не способствовать обострению. В это время устанавливаются определенные ограничения на употребление некоторых продуктов, но в целом обеспечивается полноценная пища. Дело в том, что при колите не нарушается процесс всасывания веществ, а значит, чрезмерные ограничения могут только повредить организму.

В острой фазе питание основывается на более жесткой диете. Обычно рекомендуется стол №4 и его разновидности в зависимости от наличия дисфункций кишок.

Режим приема еды и пищевой рацион при колите основывается на определенных принципиальных подходах. Есть необходимо часто (более 5 раз в сутки), но небольшими дробными дозами. В целом, в период успокоения диета должна полностью обеспечивать все энергозатраты человека, при этом снижается употребление соли. Качественный состав суточного рациона выглядит ориентировочно так – белковая составляющая и жиры – по 110-125 г каждого; углеводы – 450-550 г. Среди обязательных ингредиентов отмечаются витамины А, В1, В2, С и РР, а также микроэлементы – кальций, железо, фосфор.

Главные требования к организации обедов – еда не должна вызывать раздражающие реакции на слизистой кишки и нервных пищеварительных рецепторах; повышать кишечную моторику; провоцировать бродильные и гнилостные эффекты. Для этого используются такие способы приготовления, как варка, тушение, запечка и паровая обработка. Желательно использовать измельченные продукты. Надо помнить, что вред приносят излишне твердые изделия.

Заметную роль играет в питательном рационе клетчатка. Установлено, что клетчатка нерастворимого типа наносит вред. Она фигурирует в таких продуктах, как макаронная и цельнозерновая продукция, зерновые хлопья, кукуруза сладкого приготовления, белокочанная капуста, виноградная и яблочная кожура. Данные продукты способны вызвать приступы обострения. В то же время, растворимая клетчатка необходима организму (особенно при язвенной разновидности патологии и запорах). Ее можно найти в овощных и фруктовых плодах – морковь, картошка, очищенные от кожуры яблоки, рисовая крупа, продукция из овса.

При хронической форме заболевания существует ряд специфических подходов в питании. В частности, настоятельно рекомендуется включать в меню продукты с рыбьим жиром и морскую рыбу жирных сортов. При отсутствии таких продуктов рыбий жир следует употреблять в аптечной расфасовке. Осторожно надо подходить к употреблению молока и изделий из него. При некоторых разновидностях колита молочная продукция попадает в запрещенный список, а в других случаях – допускается, но с определенными ограничениями.

Специфика пищи при запорах

Характерным нарушением стула при колите является запор. В этот период необходим специфический вариант диеты. Она должна обеспечивать пониженный тонус толстой кишки, что достигается употреблением изделий, обогащенных клетчаткой растительной природы. Положительный результат достигается вхождением в их состав таких ингредиентов, как лигнин, пектин, целлюлоза.

Слабительными способностями обладает хлебная продукция из муки низших сортов и с содержанием зерновых отрубей, а также черный хлеб. Нормализовать кишечную перистальтику способны овощи и фрукты в сыром виде, причем особое внимание стоит уделить свекле, моркови, тыкве, салатным листьям, кабачкам, топинамбуру. Очень полезны бананы, инжир, чернослив, цитрусовые, орехи. Одни из лучших натуральных слабительных средств – ягоды калины, ежевики, черной смородины, а также курага и финики.

Ряд продуктов просто необходим в диетическом меню при запорах, однако надо принимать в расчет индивидуальную переносимость. К ним можно отнести – мед, фруктовые соки, лимонадные и квасные напитки, огородная зелень (укроп, петрушку, сельдерей), корицу, а также сельдь. Положительное воздействие обнаруживает морковно-свекольный сок. Его можно пить утром и вечером по 60-75 мл. Если период запоров длится достаточно долго, то можно рекомендовать такие диетические мероприятия – утром (натощак) полезно выпить 200 мл простой воды с добавлением лимона и чайной ложки сахара; съесть свекольный салат, сдобренный укропом, петрушкой с подсолнечным маслом. Следует попробовать капустно-морковную смесь со сметаной.

Особенности противодиарейной диеты

Диарея, как симптом колита, во многом обуславливается приемом пищи. Диетическая специфика основывается на блюдах из вареных и пареных продуктов. Допускается ограниченное потребление запеканок из мяса, рыбы и овощей. Супы придется готовить с использованием нежирных сортов мяса и рыбы, при этом крупы должны хорошо развариваться. Можно есть сухарики и подсушеное печенье. Вместо крупяных блюд лучше подойдет картофель, кабачки, тыква, цветная капуста. Из мясной продукции предпочтение отдается курятине, крольчатине, телятине, индейке.

Среди кулинарных технологий отмечаются котлеты и фрикадельки паровой обработки, суфле, длительно проваренное мясо и рыба, негустые пюре, пудинги. Диетические каши придется готовить на воде с последующим сдабриванием маслом (4-7 г на дозу). Яйца варятся всмятку или запекаются в виде омлета. Смело включайте в меню нежирный творог свежего приготовления и вареники; фруктово-ягодные кисели; мармеладные изделия; зефир. Несомненную пользу принесет шиповниковый отвар, яблочные и грушевые запеканки.

При нарушениях в виде поноса из рациона убирается свежий хлеб любого состава; сдобы; молочные супы и каши; бобы; щи и рассольник; копченности; консерванты; гусятину и утятину; капусту; лук; редис; чеснок; сливы. Не следует пить квас и напитки с газом. Срок противодиарейной диеты обычно устанавливается порядка 30-35 дней.

Специфика еды в острый период

Период успокоения при хроническом течении сменяется острой фазой, что провоцируется рядом факторов, в т.ч. и неправильной пищей. В острой фазе питание основывается на столе №4, который имеет определенные запреты в кулинарии.

В рационе должны располагаться блюда жидкой консистенции, в разжиженном, протертом состоянии, сваренные на воде или обработанные паром. Допускается потребление хлеба из высококачественной белой муки, но в малых дозах. Супы варятся на максимально обезжиренном бульоне, который дополняется крупяным отваром, перемолотым разваренным мясом, яичным порошком, паровыми фрикадельками. Мясо употребляется только нежирных сортов с удалением сухожилий. Рекомендуется есть фарш мелкого измельчения с вареным рисом, который может заменить хлеб.

Рыбная продукция употребляется только нежирных пород (котлеты и фрикадельки). Большинство молочных продуктов лучше убрать из рациона. Допускается потребление пресного творога и парового суфле. Любые каши (овсяные, рисовые, гречневые) можно готовить только на водной основе. Холодные закуски следует временно исключить из меню, а овощи потреблять только в виде отваров. Из десертов допускаются кисели, желе, протертые фрукты, мед, варенье, сухофрукты. Запивать еду рекомендуется зеленым чаем или какао без использования молока (в т.ч. сгущенного).

Если колит связан с интенсивным бродильным процессом, то назначается более строгая диета №4а. Энергетика суточного рациона должна составлять примерно 1550-1700 ккал. При этом устанавливается такое качественное потребление – жиры – до 105 г, белки – порядка 125 г, углеводы – 210 г. Все продукты должны быть легкоусвояемые и не вызывать газообразование в кишечнике. Рекомендуется включать в меню – обезжиренный творог, мясное и рыбное суфле, омлет или яйцо всмятку, компот из плодов черемухи, рисовый и гречневый отвар, мясные и рыбные обезжиренные бульоны, слабо заваренный чай.

Возможные противопоказания

При обеспечении оптимального питания особенно важно не допустить попадания в кишечник продуктов, которые приводят к острым проявлениям. С учетом этого условия составлен следующий запретительный перечень:

  1. Мясная продукция – сорта с повышенной жирностью, гусятина и утятина.
  2. Особые приготовления – копчения, консерванты, соленая и вяленая продукция.
  3. Суповые блюда – наваристые бульоны, щи, рассольник, грибные, гороховые, фасолевые, чечевичные супы.
  4. Молочная продукция – цельное молоко, продукция повышенной жирности или кислотности, острые сорта продукции.
  5. Животные жиры.
  6. Овощная продукция – репа, огурцы, редис, репчатый лук, чеснок, брюква, щавель, шпинат. Бобовые культуры.
  7. Фруктовые плоды – сливы, абрикос, фруктовая и ягодная кожица.
  8. Блюда с острыми приправами и соусами, с использованием хрена, горчицы, острого перца. Соусы повышенной жирности.
  9. Хлебобулочная продукция – свежий хлеб из любой муки, сдобные изделия.

Колит в хронической форме в период ремиссии практически ничем не беспокоит больного человека, а значит важно не допускать его обострения. Использование правильного диетического рациона питания позволяет решить эту проблему, и значительно снизить частоту острых рецидивов болезни.

Пока нет комментариев

  1. Pohudet.Org

    Диета при хроническом спастическом колите должна быть доступной и не содержать запрещенных продуктов. Желательно во время всего правильного питания вести дневник ежедневного рациона. Больным рекомендуется употреблять много клетчатки. Для этого отдавать предпочтение следует овощам, фруктам, молочнокислым продуктам, сухофруктам и цельнозерновому хлебу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *