Дисбактериоз кишечника у детей – явление не редкое, и все родители обязательно рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. По своей сути дисбактериоз – это нарушение микрофлоры кишечника – как качественное, так и количественное.
Дисбактериоз кишечника у детей старшего возраста по своему течению отличается от дисбактериоза у грудного ребенка. Поэтому надо отдельно рассматривать заболевание у детей до года и после года.
Содержание
Кишечная микрофлора ребенка
Микрофлора в кишечнике представлена различными микроорганизмами, которые обитают в толстом отделе. Они не только не опасны для здоровья, но и очень важны для нормальной жизнедеятельности человека. Возникает симбиоз, в котором каждый организм находит выгоду для себя и создает благоприятные условия для другого. Человек предоставляет бактериям идеальные условия для жизни и размножения, а они в свою очередь:
- способствуют пищеварению;
- производят ферменты, гормоно-подобные соединения и даже витамины;
- улучшают всасывание полезных веществ;
- принимают участие в обменных процессах;,
- способствуют нормальному опорожнению кишечника;
- защищают организм от кишечных инфекций.
По поводу последнего пункта надо сказать, что и патогенная и полезная микрофлора питаются одним и тем же, а также условия для их обитания одинаковы. Поэтому между ними возникает конкурентная борьба, и если полезной флоры в кишечнике мало, то побеждает патогенная.
В основном кишечник у ребенка (как и у взрослого) населяют бифидобактерии, помимо них имеются лактобактерии, энтерококки и условно-патогенная флора, которая в минимальном количестве приносит человеку пользу, но если их численность возрастает, то это приводит к различным заболеваниям.
Причины дисбактериоза у детей
Дисбактериоз у ребенка до года развивается вследствие следующих причин:
- при неправильном питании матери;
- при неправильном прикладывании к груди (ребенок заглатывает воздух);
- если мать принимает антибиотики и кормит ребенка грудью;
- при частой смене смесей;
- при аллергии, диатезе;
- после приема антибиотиков.
У детей поле года спровоцировать развитие дисбактериоза может:
- неправильное питание;
- частые инфекционные заболевания;
- глистные инвазии;
- заболевания органов ЖКТ;
- стрессы;
- препараты, которые ухудшают моторику кишечника – это могут быть седативные препараты или спазмолитики;
- гормональные перестройки.
Симптомы дисбактериоза
Когда развивается дисбактериоз кишечника, симптомы и лечение детей разных возрастов будут различаться. У грудных малышей дисбактериоз проявляется следующим образом:
- колики и вздутие живота;
- беспокойство и плач;
- жидкий стул со слизью, часто зеленого цвета, причем консистенция стула может быть непостоянной – могут быть запоры, чередующиеся с жидким и с нормальным стулом.
У детей постарше (дошкольного возраста и младших школьников) симптомы могут быть следующими:
- урчание в животе, которое слышно на расстоянии;
- боль в животе без конкретной локализации, ребенок не может точно сказать в каком именно месте у него болит;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- возможно повышение температуры до субфебрильных отметок;
- бессонница, или, наоборот, сонливость;
- стул жидкий, со слизью, если отмечается чередование консистенции стула, то это говорит о тяжелой форме заболевания;
- потеря веса, анемия.
Что касается детей старшего школьного возраста и подростков, то у них имеются все те же симптомы, но они выражены не настолько ярко, чаще всего ребенок может жаловаться на состояние недомогания и расстройство стула.
Если дисбактериоз не лечится, то возникает симптоматика, которая свидетельствует об авитаминозе – повышенное слюноотделение, пересыхание кожи и слизистых, язык становится ярко-красным. Ребенок становится апатичным, нередко проявляются пищевые аллергические реакции.
Диагностика заболевания
Заболевание диагностируется педиатром или же детским гастроэнтерологом. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы. Визуально врач осматривает пациента на предмет ссыхания слизистых и кожи, проводит пальпацию живота, определят болезненность в кишечнике.
Затем назначаются лабораторные исследования, которые включают в себя исследование кала . В лаборатории определяют уменьшение численности полезной микрофлоры, кишечных палочек, а также выявляются измененные штаммы бактерий, кокки, грибы, клостридии, грамотрицательные палочки. Патогенная микрофлора продуцирует летучие жирные кислоты, которые определяются на биохимическом анализе кала. Возможно врач назначит биохимические печеночные пробы, анализ каловых масс на гельминтов и лямблий.
Из инструментальной диагностики могут потребоваться аппаратное исследование брюшной полости – УЗИ, гастроскопия. Копрограмма поможет определить насколько нарушена функция расщепления и последующего всасывания пищи. Очень важно, диагностируя дисбактериоз, дифференцировать его от ОКИ, язвенного колита и от синдрома мальабсорбции.
Принципы лечения
Как лечить дисбактериоз кишечника у детей должен объяснять лечащий врач, о самолечении не может идти речи, так как неправильными действиями можно навредить здоровью ребенка и спровоцировать возникновение серьезных осложнений.
Существует алгоритм лечения, который включает в себя:
- снятие симптоматики, которая мучает пациента;
- улучшение кишечной моторики;
- нормализация функции пищеварения;
- улучшение расщепления и всасывания пищи;
- устранение поносов и запоров;
- улучшение аппетита ребенка.
В зависимости от возраста пациента, врач назначает медикаментозную терапию, дозировку препаратов можно назначать только после осмотра пациента, учитывая его общее состояние и стадию заболевания.
Обычно назначаются следующие лекарственные средства:
- Пребиотики, синбиотики или пробиотики. Препараты, которые создают оптимальные условия в кишечнике для размножения полезной микрофлоры называются пребиотиками. Детям обычно назначают Эубикор, Дюфалак. Пробиотики – это живые полезные микроорганизмы, которые в большом количестве, попадая в кишечник начинают угнетать патогенную флору и постепенно вытесняют ее. Это Бифидумбактерин, Бифиформ, Ацилакт. Синбиотики могут комбинированными, поликомпанентными, однокомпонентными, антагонистами. Это препараты, которые содержат как пребиотики, так и пробиотики. Их действие направлено на улучшение общего состояния и на нормализацию микрофлоры в кишечнике. К ним относятся Бифилар, Нормофлорин.
- Ферментативные препараты. Они необходимы для улучшения пищеварения, это может быть Фестал, Креол. В некоторых случаях выписываются гепатопротекторы и желчегонные средства – Урсофальк, Хофитол. Если же степень заболевания не осложненная, то прием этих препаратов не нужен.
- Если заболевание протекает в тяжелой форме, то потребуется прием кишечных антисептиков, антибиотиков, бактериофагов, которые будут в короткие сроки уничтожать патогенную флору, дозировка подбирается индивидуально в соответствии с возрастом пациента. Детям назначают Интетрикс, Нифуроксазид.
- Сорбенты – активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Эти препараты быстро выводят остатки уничтоженной патогенной флоры, не допуская отравления организма их токсинами.
- Если при исследовании кала в нем была обнаружена грибковая инфекция, то выписываются противогрибковые средства.
- Если ребенка рвет, то для предотвращения обезвоживания назначают Регидрон.
Помимо этого, показан прием витаминных комплексов, препаратов, которые повышают иммунные силы организма, при аллергических реакциях выписываются антигистамины.
Специальная диета
Диета при дисбактериозе кишечника у детей должна соблюдаться обязательно, здесь тоже возраст имеет значение. Ребенок до года должен питаться молоком матери – это лучший продукт, который позволит бороться с патогенной микрофлорой, повысит иммунитет и насытит организм ферментами и витаминами. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то он должен возмещать дефицитполезной микрофлоры, употребляя смеси, в который имеются бифидо- и лактобактерии. Грудничку в период лечения запрещается давать сладости, фруктовые соки (даже кислые). Если вы уже даете ребенку прикорм, то это могут быть рисовые, гречневые, овсяные каши, кисломолочные продукты без добавления сахара, компот из сухофруктов, запеченное яблоко. Также можно давать слизистые супы, протертые овощные или мясные пюре.
После года ребенок при дисбактериозе должен питаться полноценно, но одновременно с этим пища должна быть щадящей. В рацион необходимо включить минеральные вещества, витамины, углеводы, жиры и белки. Прием пищи должен осуществляться по режиму, никаких перекусов быть не должно. Из рациона надо исключить продукты, которые могут раздражать слизистую кишечника – газированные напитки, жирное и жареное, кислое и острое (соусы, кетчупы и так далее). Кроме того, сладости тоже должны быть временно под запертом. Диетическое питание именно для вашего ребенка лучше обсуждать с врачом, который имеет на руках анализы.
Осложнения и последствия заболевания
Если игнорировать или не долечить дисбактериоз кишечника, то может развиться энтероколит в хронической форме. Это воспалительный процесс в тонком и толстом отделе кишечника, который возникает в результате длительного воздействия на слизистую патогенными микроорганизмами.
Авитаминоз и дефицит микроэлементов, который развивается при дисбактериозе может стать причиной анемии. Если патогенная флора попадет из кишечника в кровь, то может возникнуть сепсис (заражение крови), такое явление можно наблюдать в том случае, если родители не обращаются за помощью к врачу.
При условии, что патогенная микрофлора будет длительное время агрессивно воздействовать на стенки кишечника, может произойти деструкция их слоев, в результате чего содержимое кишечника окажется в брюшной полости, что вызовет перитонит.
Если патогенная микрофлора распространится по пищеварительному тракту, это грозит панкреатитом или гастродуоденитом. Родители должны очень внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и не считать дисбактериоз неопасным заболеванием, которое проходит самостоятельно.
