На какие симптомы при болезни печени стоит обратить особое внимание

Печень является жизненно значимым органом, который выполняет дезинтоксикационную, белково-синтезирующую и другие важны функции в организме. Так как через печень проходит и фильтруется в день огромный объем крови, она подвержена различным заболеваниям.

Особенности заболевания

В медицинской литературе описывают множество групп заболеваний «фильтра» человеческого организма. В первую очередь это опасные гнойные и воспалительные болезни, при которых происходит поражение гепатоцитов. Это вирусные и токсические гепатиты, жировое перерождение печени, алкогольный стеатоз, специфические инфекционные гепатиты ( при туберкулёзе и сифилисе), абсцессы и флегмоны печени.

Печень также подвержена травматическим поражениям, таким как разрывы, колото-резаные травмы, огнестрельные поражения.

Печень имеет развитую сосудистую сеть. Тем самым она подвержена сосудистым заболеваниям. Среди них наиболее грозными являются синдром Бадда Киари, гнойной поражение портальной системы, портальная гипертензия.

Очень распространены заболевания желчного пузыря и протоков. Наиболее часто встречаемые это холецистит, холангиты, камни в желчном пузыре.

Очень грозными заболеваниями являются новообразования органа. Даже невинные, как, казалось бы, кисты и гемангиомы, в случае расположения их в печени очень опасны. Часто вирусные гепатиты приводят к развитию печеночно-клеточной карциномы, которая плохо поддается лечению.

Также среди всех болезней выделяют паразитарные болезни. Среди которых наибольшую опасность представляет собой эхинококкоз. Так как он абсолютно не подвержен консервативному лечению, и даже на ранних стадиях требует оперативного вмешательства. А при отсутствии надлежащей медицинской помощи неизменно приводит к летальному исходу.

Эхинококкоз печени – это паразитарное заболевание, причиной которому является заражение ленточными червями E. granulosus или E. multilocularis. Вследствие заражения гельминт движется с помощью тока крови к паренхиматозные органам, внедряется в них и начинает паразитировать.

Различают два типа болезни: пузырный и камерный.

Паразит распространен в странах с теплым и влажным климатом.

Пузырный или кистозный вариант чаще всего поражает в правой доле печени. Кист может быть одна или несколько. Киста разрастаясь сдавливает доли печени и органы, расположенные по соседству. Также гельминт способен выделять в кровь токсины и продукты, вызывающие аллергическую реакцию в организме.

Этиология болезни

Эхинококкоз печени вызывается гельминтом рода Echinococcus. Опасным для человека является личинка гельминта.

Зрелая стадия глиста представляет собой маленькую цестоду небольшой длины (несколько миллиметров). Эхинококк имеет в своем составе сколекс, по форме напоминающий грушу, шейку и две пары члеников.

Сколекс в свою очередь снабжен 4 присосками и своеобразной «короной» с двумя рядами крючков (несколько десятков). За ним следуют небольшая шейка с члениками.

Причем первая пара не являются зрелыми, третий – гермафродит и последний уже половозрелый. Половозрелая единица содержит в себе матку, представляющую собой структуру с боковыми разрастаниями. В полости матки содержаться несколькими сотен яиц.

Половозрелая особь — это эхинококковый цепень, к счастью, поражает зверей. Личинка, которая формирует кисту поражает парнокопытных животных и человека.

Киста эхинококка представлена сложно структурированным образованием. Наружный слой слоистый, называется кутикула, имеет толщину пол сантиметра. Под ней расположена оболочка зародыша, которая синтезирует дочерние кисты, а также способствует развитию наружной оболочки.

Дочерние кисты имеют вид пузырька и небольшой размер, расположенные на внутренней оболочке и связаны с ней с помощью тоненькой ножки. По строению сходны с главным пузырем, оболочки расположены навыворот. В пузыре находится жидкость, которая выполняет защитную и питательную роль.

Постепенно пузырь обретает соединительнотканную основу и становится плотным.

Такого подобия кисты образовываются в человеческом организме.

Особенностью является то, что пузыри формирующиеся в организмах хищников, чаще всего, не содержат дочерних кист и сколексов, в таком случае их именуют афелоцистами. Такая форма не свойственна человеку.

Интенсивность инвазии обосновано в первую очередь количеством источников инвазивных форм и также количеством выделяемого зараженного материала.

Опасные для человека формы переносят как и лютый мороз, так и жару.

Сохраняют жизнеспособность вне организма несколько месяцев. Чувствительны они к мацерации.

Циркулирует источник в среде по схеме: окончательный хозяин (хищник), далее попадает во внешнюю среду, после промежуточный хозяин (травоядные животные) и окончательно снова попадает в организм хищного животного.

Человеческий организм является биотупиком для гельминта. Чаще всего источником инвазии для человека является собака. Они в свою очередь заражаются при поедании зараженного мяса без термической обработки. Контакт с зараженным животным часто приводит к болезни.

Специфической подгруппой среди больных являются охотники, которые заражаются эхинококком при обработке дичи.

Что происходит в организме после попадания личинок внутрь

Для человека характерен фекально-оральным и алиментарный путь передачи паразита. Далее гематогенным путем личинки распространяются по организму внедряясь в легкие, мозг и печень. Иногда возможно поражение костей, почек и т.д.

В первую очередь гельминт опасен тем, что он растет до очень больших размеров. В связи с этим нарушаются функции печени.

Так как паразит — это живое существо, он питается и выделяют в организм хозяина продукты обмена веществ. Эти вещества являются аллергенами. Они сенсибилизируют организм и вызывают тяжелую аллергию. Возможно возникновение крапивницы, отека Квинке и при массовом извержении жидкости пузыря даже анафилаксия.

Стадии заболевания

  • Скрытая, длится до появления первых признаков.
  • Слабовыраженная – появляются первые жалобы.
  • Разгар болезни.
  • Период осложнений.

Симптомы болезни эхинококкоза печени

Для данного недуга характерны все симптомы проблем с печенью. Так как существуют две формы болезни: кистозная и камерная и симптомы поделены на две группы соответственно.

Для кистозной формы характерно:

  • Латентное бессимптомное течение в начале болезни – характерный признак диагноза.
  • Тянущие, тупые, длительные, частые боли в зоне проекции печени, грудной клетке, под ложечкой. Иногда наблюдается увеличение в размерах живота, из-за больших размеров кист
  • Границы печени расширены во все стороны.
  • Также пальпаторно можно определить наличие образования в правой подреберной области.
  • Увеличение печени.
  • При расположении кисты сверху органа – могут возникать воспалительные заболевания легких и плевры.
  • Крапивница.
  • Желтушность.
  • Нагноение кисты со всей последующей симптоматикой.

Для камерной формы характерны похожие симптомы, но в данном случае чаще всего наблюдается тяжелое повреждение структуры органа. Печень увеличивается, становится очень плотной. Ткани вокруг печени воспаляются. У определенной части больных также наблюдается спленомегалия.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «Эхинококкоз печени» очень важен подробный анамнез жизни и болезни пациента. Важно, где человек живет, кем работает и какие риски болезни имеет.

Используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

К лабораторным относятся:

  • Общий анализ в крови – в котором обнаруживают резкое повышение уровня эозинофилов.
  • Биохимическое исследование крови – для эхинококкоза печени характерно изменения показателей печеночных проб, дисбаланс белков и жиров.
  • Применяется также серологические исследования – выявляют антитела класса G к эхинококку.
  • Иммунограмма: повышение уровня иммуноглобулинов класса Е, что свидетельствует о сенсибилизации организма.
  • Используется также специфическая кожная реакция, сутью которой является внутри кожное введение стерильного содержимого кисты. Реакция называется Кацони. При персистировании паразита «пуговка» начинает увеличиваться и расти. Методика сходна с реакцией Манту.

Используются также инструментальные методы исследования:

  • Рентгенография органов грудной и брюшной полости, при котором отмечаются поднятие диафрагмы, кальцификаты в области печени ( на самом деле они располагаются в самой кисте).
  • Радиоизотопное исследование.
  • УЗД.
  • Лапароскопическое исследование в тяжелых для диагностики случаях.
  • КТ.
  • МРТ.

Осложнения эхинококкоза

К тяжелым осложнениям эхинококкоза относятся:

  • Нагноение кист, с развитием перитонита и сепсиса.
  • Разрыв кисты с массивным выбросом фрагментов гельминта в организм, что ведет к тяжелой анафилактической реакции.
  • Асцит.
  • Асептический холецистит.
  • Механическая желтуха.
  • Распространение паразита по организму может привести к внедрению паразита в другие органа и ткани, включая такие жизненно важные органы как головной мозг. При поражении мозгового вещества, вокруг кисты начинается воспаление. Возможно появление головокружения, мигреней, рвоты, приступов эпилепсии, психические расстройства вплоть до депрессии и полного помешательства. Диагностировать поражение мозга можно при помощи исследования ликвора. В крови обнаруживаются эозинофилы. В ликворе невысокий плеоцитоз с преобладанием эозинофилов, повышение уровня протеина, иногда выявляются отдельные фрагменты кист и янтарная кислота. Болезнь в отличие от других форм быстро прогрессирует. Повышается ВЧД. Поражение ГМ часто имеет неблагоприятный исход, так как часто паразит обитает в тех местах черепа, где не возможен оперативный доступ. Смерть наступает от резкого значительного повышение ВЧД или от остановки дыхания во время приступа эпилепсии.
  • Возможно поражение костей, при это появляются эрозии и переломы в месте паразитирования гельминта.
  • При поражении легких человека беспокоят кашель, боли в грудной клетке, нарушение дыхания. Возможно появление плеврита. Заболевание прогрессирует вплоть до возникновения дыхательной недостаточности.
  • Эхинококковое поражение желчных путей и желчного пузыря. Данное явление возникает вследствие разрывы кисты и излияние внутри пузырной жидкости в просвет холедоха. Состояние сопровождается острой мучительной приступо-образной болью, сильной тошнотой и обильной рвотой с примесью желчи, выраженной желтухой, высокой температурой и ознобом. Может на фоне это возникнуть гепатит. Риск смерти при таком раскладе очень высокий. Лечение должно быть оперативным, экстренным.
  • Гнойный холангит.
  • Поражение почек характеризуется почечной коликой, появлением крови в моче, дизурией. С мочой при болезни выделяются частички эхинококка.
  • Внедрение в селезенку характеризуется спленомегалией, уплотнение органа, приобретение им темной окраска. Часто орган атрофирован, поверхность его бугристая.
  • Очень грозным осложнением является эхинококковое поражение миокарда. Кисты в сердце растут медленно, в течение нескольких лет. Часто поражаются именно левые отделы. Это служит причиной перикардитов, ишемии, нарушения в системе проводимости, обструкции сосудов и даже ТЭЛА. При этом пациент жалуется на жгучую боль в области сердца, сердцебиение, тахикардия. Объективно у пациента определяется нарушение проводимости, сердечная недостаточность и признаки ишемии.
  • Реже поражается спинной мозг, но такой вариант также возможен. Часто впоследствии это ведет к патологическим искривлениям позвоночного столба.

Лечение заболевания

Лечение эхинококкоза печени задание не из легких. Иногда терапия длится в течение нескольких месяц, и также практически всегда требуется хирургическое вмешательство и оказание неотложной помощи.

Самостоятельное избавление от паразита практически не встречается. Только в случае гибели гельминта и мацерации его стенок.

К сожалению, стенка кисты настолько плотная, что ни один противо-паразитарный препарат не способен пройти сквозь его стенку. Единственным способом избавления от гельминта является его хирургическое иссечение.

Возможны открытые и закрытые операции. Полное удаление применяется лишь в случаях при небольших габаритах пузыря. При крупных размерах применяют менее радикальный метод – предварительно с помощью лапароскопа удалив жидкость, удаляют одну за одной оболочки кисты.

Таким образом избегают распространения гельминта и снижают риск сенсибилизации. Остатки паразитарной оболочки обрабатывают двухпроцентным формалиновым раствором и поочередно ушивают.

Такие болезни печени не подлежат терапии гепатопротекторами и желчегонными средствами. В некоторых назначение подобных препаратов может даже усугубить состояние больного.

Профилактика печеночного эхинококкоза

Эхинококкоз печени относится к «болезням грязных рук». Ветеринарная и медицинская служба обоюдно борются с данной патологией.

Со стороны ветеринарной медицины существует ряд мероприятий для выявления и обезвреживания источника инвазии. В первую очередь это борьба с бродячими животными.

Ветеринарная служба на фермерских угодьях в обязательном порядке проводят ежеквартальную дегельминтизацию сельскохозяйственных животных, охранных собак. Данная процедура проводится в специально отведенных местах, после чего выделения животных собираются и уничтожаются с помощью различных химических веществ и кипячения.

То же самое владельцы домашних животных должны применять по отношению к личным питомцам. Каждые 3 месяца необходимо давать животному антигельментик. Таким образом хозяева защищают себя и окружающих от такого неприятного заболевания как эхинококкоз печени.

Для препятствия инвазии собак необходимо соблюдать правила забоя животных, а также стоит следить за правильным утилизированием пораженных органов.

Также важно не забывать, что кормление животных термически не обработанным мясом не рекомендуется.

Медико-профилактические мероприятия включают в себя поиск и выявление зараженных лиц среди лиц с высоким риском заболеваемости.

Немаловажную роль играет соблюдение правил личной гигиены. В первую очередь это ограничение контакта с бродячими животными, тщательное мытье рук в случае случившегося контакта, мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу.

Эхинококкоз. Симптомы, лечение, профилактика.
Печень, пораженная эхинококком / Западная Украина
Призрак эхинококкоза
Паразиты печени - эхинококки,образующие кисты.Лечение эхинококкоза.
Эхинококкоз печени. УЗИ.wmv
Пациент. Эхинококк печени. Рецидивирующее течение эхинококкоза. Послеоперационный свищ
Желчный пузырь и печень, симптомы и лечение.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: