Какие основные симптомы внутреннего геморроя

Как могут проявляться симптомы и признаки внутреннего геморроя? В чем отличие от внешнего геморроя? Рассмотрим особенности лечения и меры по профилактике его возникновения.

Особенности течения внутреннего геморроя

Геморрой – заболевание венозного русла в области анального канала. Находящиеся в слизистой оболочке и под ней вены носят название геморроидальные. Они имеют особое строение – их стенки очень тонкие, они быстро наполняются кровью. Геморроидальные вены участвуют в циркуляции крови по большому кругу кровообращения, минуя печеночный барьер, что используется докторами для более быстрого наступления эффекта в условиях применения лечебной клизмы, свечей или лечения народными средствами.

При генетической предрасположенности риск развития геморроя увеличен. Все чаще это заболевание носит семейный характер. Предрасположенность чаще реализуется слабостью стенки вен, в том числе геморроидальных. При наличии таких факторов, как хронические запоры, неправильное питание, длительное натуживание и другие процессы с повышением внутрибрюшного давления, стенки вен истончаются, они расширяются. Приток крови к ним увеличен, а отток затруднен, что способствует тромбозу и воспалению. Также эти узлы могут выпадать вместе с участком слизистой оболочки прямой кишки и ущемляться.

Внутренний геморрой отличается тем, что геморроидальные шишки (узлы) расположены в пределах анального канала и не выходят за пределы зубчатой линии – условной границы полости прямой кишки. Эти образования находятся под слизистой оболочкой этого участка кишки, они покрыты тем же типом эпителиальной выстилки, что и слизистая – цилиндрическим эпителием. Эта область не столь богато иннервирована по сравнению с кожей вокруг заднего прохода, являющейся источником боли при внешнем (подкожном) геморрое. Поэтому клинические симптомы подслизистого геморроя выражены не так явно.

Болевой синдром при скрытом геморрое

На ранних стадиях очень сложно заметить какие-либо симптомы внутреннего геморроя. Нередко хирурги называют эту разновидность заболевания «геморроем без геморроя», подчеркивая тем самым скудные клинические проявления. За счет особенностей иннервации слизистой анального канала боль ощущается пациентом редко. Обычно это просто дискомфорт в области ануса, на который редко кто обращает внимание и уж тем более обращается к врачу или лечится народными средствами. Возможны такие эквиваленты боли, как зуд, ощущение инородного тела в прямой кишке.

Боль может появляться при натуживании или при приеме острой пищи, которая раздражает участки слизистой, где находятся геморроидальные узелки. Более опасно развитие болевого синдрома при осложнениях геморроя. Тромбоз и инфицирование узла вызывает сильную постоянную боль, усиливающуюся при дефекации или при натуживании. Кроме боли присоединяется температура. Ущемление узла с выпадением слизистой прямой кишки сопровождается еще и симптомами интоксикации – рвотой, головными болями. Использование свечей уменьшает проявления боли при неосложненном течении заболевания. Широким спросом пользуются свечи Релиф, Проктоседил.

Безболезненные кровотечения и скрытый геморрой

Расположение геморроидальных шишек внутри, в полости анального канала, объясняет частую их травматизацию. При запорах, нагрузках с резким подъемом внутрибрюшного давления слизистая, покрывающая узлы раздражается, на ней появляются микротрещины. Это приводит сначала к небольшим кровотечениям в виде капелек или полосок ярко-красного цвета на туалетной бумаге. Со временем кровотечения могут быть посерьезнее – вплоть до струйного истекания крови из заднего прохода. Но важной особенностью кровотечений вне зависимости от интенсивности является отсутствие боли при этом, что отличает внутренний геморрой от внешнего и комбинированного. Свечи с сосудосуживающим компонентом (например, с адреналином) обычно останавливают истечение крови.

Симптомы внутреннего геморроя также включают признаки анемического синдрома. Анемия развивается в результате длительной потери крови при дефекации. В дифференциально-диагностическом плане среди причин анемии у мужчин внутренний геморрой занимает лидирующие позиции. У женщин он делит ее с меноррагией.

Кожный покров пациента с анемией характеризуется бледность, иногда с желтоватым оттенком (хлороз). Ногти поперечно исчерчены, они слоятся. Волосы становятся тусклыми и секущимися. Возникает усталость, слабость. Кроме мышечной слабости может уменьшиться тонус сфинктера с развитием недержания. Надо заметить, что недержание часто развивается у пациентов со скрытым геморроем при выпадении узлов. Анемия опасна возникновением тахикардии, склонности к пониженному артериальному давлению, что особенно опасно у пожилых пациентов или лиц с сопутствующими заболеваниями.

Выпадение внутренних геморроидальных узлов

Это осложнение – исключительная прерогатива именно подслизистой локализации узлов. Длительно протекающий внутренний геморрой очень часто проявляется выпадением узлов. Однако внешне они могут напоминать подкожные узлы при наружном геморрое. Дифференциальным признаком будет выстилка узла: если узел покрыт кожей, то это наружный геморрой. В случае, когда выстилка слизистая, то перед нами внутренний геморрой.

Узлы выпадают из ануса при дефекации и натуживании. Это происходит безболезненно для пациента. Выпадение требует вправления шишки пальцем. Выпавшие узлы, надо заметить, кровоточат меньше. Выпадение узлов опасно развитием несостоятельности анального сфинктера. Это влечет за собой недержание газов и кала и требует оперативного лечения. Попытки терапии геморроя народными средствами на любой стадии течения без использования лекарств или операции только навредит и усугубит течение болезни.

О подходах к лечению симптомов подслизистого геморроя

Лечение должно быть комплексным. Одной из самых важных рекомендаций, которая должна неукоснительно соблюдаться, это диета с большим количеством балластных веществ и продуктов с послабляющим эффектом для предотвращения запора. Эта рекомендация имеет и профилактическое значение.

Часто у пациентов возникает вопрос: как лечить внутренний геморрой народными средствами? Самостоятельного значения лечение внутреннего геморроя средствами народной медицины – свечами, кашицами, отварами из растений и продуктов жизнедеятельности пчел – не имеет. Лечение народными средствами должно быть дополнением к назначенной врачом медикаментозной терапии. Например, использование свечей с вяжущими и кровоостанавливающими природными веществами будут хорошим дополнением к основному лечению, особенно при беременности у женщин.

Внутренний геморрой хорошо поддается лечению при использовании диосминсодержащих лекарственных средств. К ним относят Флебодиа, Детролекс. Хорошей альтернативой считается использование Троксерутина, Троксевазина и растительных аналогов – Эскузана. Эти препараты выпускаются в виде таблеток.

Свечи при геморрое позволяют достигнуть хороший клинический эффект. Сами по себе ректальные суппозитории рефлекторно уменьшают боль. Свечи с анальгезирующим компонентом эффективны для купирования болевого синдрома. Кроме быстрого действия, они не вызывают раздражения слизистой желудка, развития гастропатий.

Свечи с адреналином и его аналогами успешно останавливают кровотечение, а свечи комбинированного действия оказывают еще и болеутоляющий, регенерирующий, спазмолитический эффект.

На ранних стадиях внутреннего геморроя применимы малоинвазивные методики лечения:

• Склеротерапия с введением в узел Варикоцида, Фибровейна;
• Криодеструкция;
• Биполярное коагулирование узлов;
• Коагуляция с использованием инфракрасного спектра излучения.

При более поздних стадиях, осложнениях используется открытая геморроидэктомия после курса антитромботической терапии, при необходимости после антибиотикотерапии.

Как предупредить развитие геморроя?

1. Соблюдайте рациональный режим приема жидкости — не менее 2 литров воды. В жаркое время года смело увеличивайте объем.
2. Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием балластных веществ (клетчатка).
3. Уменьшите потребление алкогольсодержащих напитков.
4. Оптимизируйте ваш поход в туалет: старайтесь ходить в туалет и опорожнять кишечник в одно и то же время, не сидите долго на унитазе, не натуживайтесь сильно и долго.
5. Старайтесь употреблять побольше свежих фруктов, овощей с послабляющим эффектом, кисломолочной продукции.
6. Пользуйтесь разминочными комплексами упражнений на работе и дома. Для женщин, планирующих беременность, подойдут упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
7. При возникновении дискомфорта в области заднего прохода сразу обращайтесь за медицинской помощью к доктору.

Таким образом, симптоматика и скрытого геморроя не всегда ярко проявляется, особенно на начальных стадиях течения болезни. Только внимательное отношение к себе, своим привычкам, пище, своевременное обращение за консультацией доктора помогут вам уберечься от тяжелых осложнений. Лечение внутреннего геморроя требует терпения, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Поэтому легче предотвратить заболевание, чем потом его лечить.