Когда образуется камень, в желчном пузыре развивается заболевание, которое называется желчнокаменная болезнь, по-другому ее называют холелитиаз. Желчный пузырь выполняет роль емкости для желчи, которую вырабатывает печень, поэтому пузырь прилегает к печени и имеет с ней общий проток. В этой связи, конкременты могут образовываться не только непосредственно в самом органе, но и в протоках, и в печени. Камни в желчном пузыре могут быть разными по величине и по форме, кроме того, они могут иметь разный состав. В результате раздражения стенки желчного, желчнокаменная болезнь может вызывать другое, довольно серьезное заболевание – холецистит –процесс воспаления в органе.
Содержание
Причины появления камней
Камни в желчном пузыре образуются из солевых или холестериновых кристаллов, и если образование закупоривает проток, то у больного начинаются желчные колики. Появляются камни достаточно часто, особенно у людей старшей возрастной группы. Наиболее распространено образование камней у людей, проживающих в странах, где в рацион питания входит большое количество жиров и белков животного происхождения. Среди женской половины человечества холелитиаз встречается чаще.
Известно, что правильная работа организма человека тесно связана с его питанием. Многие заболевание, и в том числе образование конкрементов в желчном пузыре, могут появиться в результате следующего:
- постоянные переедания;
- нерегулярное питание без определенного режима;
- употребление тяжело усвояемой пищи на ночь;
- большое количество белковой пищи;
- диетическое питание с исключением из рациона жиров.
Если человек регулярно переедает, то работа организма сбивается. В переваривании пищи участвуют пищеварительные ферменты, и, если потребляемой пищи слишком много, на ферменты оказывается слишком большая нагрузка. Через какое-то время они уже не в состоянии справляться с повышенной нагрузкой, в результате чего пища переваривается не полностью, ее непереваренные и неусвоенные остатки скапливаются в органах ЖКТ. Естественно пища начинает разлагаться и гнить, и это становится благоприятной средой для активного развития бактериальной флоры. Больше половины остатков гниющей пищи скапливается в кишечнике, в результате чего происходит застой и сгущение крови. Этот процесс приводит к тому, что желчной соли выделяется меньше, а именно она растворяет камни до состояния, при котором они могут выйти из организма с мочой.
Сгущение крови влияет на работу печени, что в свою очередь меняет качественный состав желчи, а если камень уже образовался, то ситуация становится еще не благоприятнее – кровообращение ухудшается и клетки органов начинают испытывать голод. Так что, чем чаще и больше вы едите, тем сильнее голодаю клетки, вот почему переедание – это одна из возможных причин образования камней в желчном.
Нарушение режима питания – это следующая возможная причина образования конкрементов. Организм человека устроен так, что концентрация желчи в желчном пузыре становится максимальной к обеду. Организм готов к перевариванию пищи, и если вместо полноценного обеда он получает булочку или шоколадку, то желчь расходуется не вся, естественно она никуда не девается, а остается в желчном и выпадает в осадок.
Если человек на ужин (или еще хуже – перед сном) употребляет тяжелую пищу, то происходят те же процессы, как в случае с перееданием, о котором говорилось выше. Ужин должен быть легким, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Желчнокаменная болезнь нередко встречается у спортсменов, это связано с большим количеством белковой пищи, которую они употребляют. Белковая пища приводит к тому, что сосудистые стенки утолщаются, а это провоцирует застойные явления, в результате холестерин не выходит за пределы системы кровоснабжения. Когда этого не происходит клетки печени начинаю выделять его в большом количестве, естественно он не может израсходоваться весь, а откладывается в желчном, результат – образование камней.
Это самые частые причины, в результате которых образуются конкременты, к другим причинам относятся:
- обезвоживание;
- резкая потеря веса;
- прием некоторых лекарственных средств;
- неправильный образ жизни;
- психологические проблемы;
- наследственность.
Виды конкрементов и стадии заболевания
Как уже говорилось выше, камни могут иметь различный состав. Это могут быть пигментные (билиарный камень), холестериновые, известковые и смешанные конкременты. Чаще всего встречается смешанный состав камней. При этом холестериновой доли в них больше, чем других составляющих. Бывает, что у пациента образуются камни разного состава. Структура камней может быть аморфной, волокнистой, слоистой или кристаллической. Что касается размеров, то это могут быть мелкие песчинки (даже меньше миллиметра), а могут быть крупные образования, занимающие всю полость органа. Форма камней может быть самой разной.
Желчнокаменноезаболевание имеет 4 стадии:
- предкаменная стадия, при которой желчь становится неоднородной, скапливаются кристаллы солей, билирубина и холестерина. Консистенция желчи густеет;
- образование камней;
- развитиерецидирующего недуга;
- осложненный процесс.
Симптоматические проявления
Не заметить симптомы образования камней в желчном пузыре невозможно. Когда в желчном образуется конкремент, появляется жгучая боль, которую называют желчной коликой. Эти симптомы проявляются в результате того, что гладкая мускулатура органа пытает выбросить желчь, а камень мешает этому процессу, в результате происходит ущемление кристалла, что и приводит к болевым ощущениям.
Боль чаще всего появляется после употребления тяжелой пищи, а также после тряской езды на транспорте, так как от тряски камни начинают двигаться по протокам. Человек чувствует как выходят камни из желчного пузыря, болевые ощущения не позволят проигнорировать этот процесс.
Характер боли может быть настолько силен, что человек нередко теряет сознание. Начинается боль в правом подреберье, и может отдавать в лопаточную или даже шейную область. Кроме того, у больного может возникнуть рвота или тошнота, вздутие живота и повышение болевой интенсивности при нажатии в область желчного пузыря.
У некоторых пациентов учащается пульс до 100 ударов в минуту. Приступ колики может начаться внезапно и также внезапно закончиться, длительность приступа может варьироваться, но в среднем занимает примерно полчаса, но после прекращения острой боли, болевые ощущения сохраняются в течении суток-двух. Если приступ не проходит более часа, то его считают некупирующимся, что свидетельствует о начальной стадии холецистита.
Первая помощь при колике
Что делать при желчнокаменной колике? Как только вы почувствовали начинающийся приступ, нужно лечь на спину, ни в коем случае нельзя наклоняться или сидеть в согнутом положении. Если у вас имеются сердечные заболевания, лучше выпить сердечное средство, которое вам прописал врач. Боль может вызвать различные проблемы с ритмом сердца. Необходимо принять препараты, снимающие спазмы, чтобы камень ускорил свое движение. Можно приложить грелку к ногам, чтобы сосуды расширились. Пейте теплую воду, чтобы избежать рвоты.
Если вас бьет озноб, надо одеться потеплее. Все мероприятия по оказанию первой помощи в домашних условиях направлены на то, чтобы расширить сосуды и снять спазмы.
Как только приступ утихнет, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы начать лечение, желчекаменная болезнь – опасное заболевание, поэтому затягивать с ее лечением не стоит.Врач объяснит что делать при последующих приступах, расскажет о правильном питании во время болезни и о препаратах, которые применяются для ее лечения.
Диагностические мероприятия
Чтобы правильно лечить заболевание, надо его правильно диагностировать. Первостепенной задачей врача при диагностировании желчнокаменной болезни является дифференциация ее других заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы. Похожую симптоматику может иметь холецистит, панкреатит, гепатит и прочие.
Поэтому, выслушав жалобы пациента, врач направляет его на обследование:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- ЭРХПГ.
УЗИ – это самый доступный метод диагностики, при котором пациент не подвергается какому-либо вредному облучению, поэтому эту процедуру можно проходить неоднократно по ходу лечения. Для УЗИ желчного пузыря нужна некоторая подготовка. Необходимо за пару дней до обследования исключить прием продуктов и напитков, которые могут провоцировать повышенное образование газов, при необходимости рекомендуется принимать препараты, которые удаляют газы из организма. Последний прием пищи перед исследованием должен быть не менее чем за 8 часов. Также рекомендуется очистка кишечника слабительными препаратами. Обследование проводится натощак, пить и жевать жевательную резинку тоже запрещено, так как все это приводит к выбросу желчи.
КТ определяет локализацию камней, их плотность и состав, что очень важно для лечащего врача, так как от этих параметров он будет отталкиваться, назначая лечение. Подготовка к процедуре нужна, но менее сложная, необходимо накануне принять слабительное и до исследования воздержаться от приема пищи.
Лечение патологии
Методы лечения желчнокаменной болезни имеются различные, выбор метода определяется лечащим врачом.
1Растворение камней при помощи медикаментозного лечения. Этот метод применяется только в том случае, когда состав камня холестериновый, если же в камне имеются ионы кальция, то эффекта от такого лечения не будет. Кроме того, желчные протоки должны быть свободными и полностью проходимыми. Для растворения камней используются препараты, содержащие жирные кислоты и различные биоактивные добавки, но стоимость такого лечения достаточно высокая, поэтому, его применяют не часто. 2Дробление ультразвуком. Этим способом можно раздробить крупные конкременты, и после этого они смогут выводится из организма естественным путем. Но, после дробления, края камней могут заостряться, а это чревато повреждением внутренних органов. 3Лапароскопия. Эта методика имеет определенные показания – камни в протоках, острая форма холецистита, гангрена желчного пузыря. Чаще всего пациента на лапароскопию госпитализируют экстренно, и вся подготовка проводится стационарно. Достоинством метода считается низкая травматичность и недолгий послеоперационный период. 4Удаление органа – это радикальный метод, который используют, когда другие методики не приносят эффекта, либо заболевание осложнилось и речь идет о спасении жизни человека.Профилактика образования камней
Если ваши родственники страдают от желчнокаменной болезни, то значит вы находитесь в группе риска, и вам необходимо принимать профилактические меры для того, чтобы вас это заболевание не коснулось. Кроме того, профилактика образования камней необходима людям, у который были удалены камни, так как это заболевание может иметь рецидивы. Ничего нового в профилактических мероприятиях нет – правильное дробное питание, активный образ жизни, профилактика и своевременное лечение хронических заболеваний.
Однако, все-таки самым важным аспектом профилактики остается именно питание. Необходимо ограничить или вовсе отказаться от жирного и жаренного, больше употреблять в пищу растительное масло (заправлять им салаты). Сливочное масло исключать не надо, однако, его лучше добавлять в каши или гарниры. Мясо лучше кушать на обед, а ужин должен быть легким, и если содержать мясо, то рыбы или курицы. При отваривании курицы и индейки, с птицы надо обязательно снимать шкуру.
Полезно пить минеральные воды, а вместо обычного чая пить отвары растительных трав, которые имеют желчегонный эффект (фенхель, алтей, шиповник и прочие). Соблюдая эти несложные профилактические рекомендации, вы не допустите образование камней в желчном пузыре и укрепите свое здоровье в целом.
