Здоровье ребенка во многом зависит от работы желудочно-кишечного тракта. Различные нарушения могут привести не только к дискомфорту, беспокойству малыша, но также стать серьезной причиной ухудшения состояния здоровья, нести угрозу для его жизни. Одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ в детском возрасте связано с кишечной непроходимостью.
Кишечная непроходимость у детей — состояние, связанное с гастроэнтерологическими патологиями. Данное состояние возникает вследствие нарушения перемещения пищи по желудочно-кишечному тракту. Непроходимость вызвана присутствием какого-либо препятствия, закупоркой либо нарушением деятельности кишечника по продвижению пищевых масс. Этот синдром может вызывать у детей сильные болезненные ощущения в животе, рвоту, а также может повлечь за собой серьезные последствиям для здоровья, вплоть до угрожающего жизни состояния и даже смерти. Поэтому желательно как можно раньше распознать признаки заболевания, вовремя обратиться за неотложной помощью и получить соответствующее лечение.
Содержание
Разновидности непроходимости кишечника
Кишечную непроходимость принято разделять на несколько видов:
По происхождению
В зависимости от происхождения различают врожденную и приобретенную. Врожденная — формируется в материнской утробе до появления ребенка на свет на фоне аномального развития ЖКТ. Данный вид непроходимости могут вызывать генетические отклонения органов брюшной полости. Эти отклонения проявляются в виде не физиологически зауженного кишечника (стеноза) или отсутствия просвета на одном из его участков (атрезии), энтерокистомы, кольцевидной формы поджелудочной железы. Кишечная непроходимость у новорожденных может проявляться уже через несколько часов после рождения. У ребенка может диагностироваться вздутие живота, рвота с желчью, запор. Если вовремя не обнаружить патологию, возможно развитие перитонита, что может повлечь за собой разрыв кишечника.Приобретенная форма характеризуется присутствием в кишечнике механического препятствия либо иного нарушения. Чаще всего данный вид заболевания наблюдается у грудных детей старше 4 месяцев. Приобретенная форма разделяется на такие подвиды:
- инвагинация -характеризуется проникновением одного участка кишечника в другой, вследствие чего происходит закупорка просвета кишки;
- механическая непроходимость — происходит в результате образования опухоли или грыжи ;
- образование спаек, возникновение которых возможно после перенесенных воспалительных процессов, проведенных операций или иного механического повреждения.
По способу развития
По способу развития кишечной непроходимости различают динамическую и механическую.Динамическая форма развивается вследствие нарушенной двигательной функции кишечника. Этот подвид разделяется на:
- спастическую форму, которая вызвана повышенным тонусом стенок кишечника;
- паралитическую форму, вызванную понижением тонуса и расслаблением кишечника.
Механическая форма развивается вследствие сплошного или фрагментарного закрытия просвета кишечника. Выделяют следующие подвиды:
- странгуляционная форма, образуется вследствие развития заворота кишок, инвагинации, образования грыжи
- обтурационная — образуется из-за образования препятствия для продвижения каловых масс от механических повреждений, спаек, наличия инородных тел.
Причины кишечной непроходимости
Причинами появления этого заболевания могут служить разнообразные факторы. К основным из них относятся:
- врожденный дефект, патология или дисфункция органов брюшной полости;
- воспалительные процессы или перенесенные заболевания, кишечная инфекция;
- попадание в полость кишечника инородного предмета;
- механические повреждения после травмы либо проведенного хирургического вмешательства;
- грыжи, опухоли, спайки, иные образования;
- наличие глистов, паразитов.
Симптомы
Как отмечалось ранее, у новорожденных симптомы непроходимости могут наблюдаться уже на первых часах жизни. У новорожденных детей и детей более старшего возраста симптомы могут отличаться, однако можно выделить наиболее характерные из них:
- Сильные приступы резкой и режущий боли схваткообразного характера. Грудные дети сразу начинают проявлять беспокойство, надрывисто плакать, дергать ножками в попытках выбрать удобное положение тела, облегчающее боли;
- Тошнота и обильное отхождение рвотных масс, возможно с присутствием желчи, не переваренного молока, слизи. По консистенции и интенсивности рвоты можно определить местонахождение очага заболевания;
- Запор, проблемы с дефекацией или отхождение каловых масс (у новорожденных-мекония) в маленьком количестве. Кроме того, возможно содержание частиц крови или слизи;
- Вздутие живота, которое возникает вследствие скопления газов из-за отсутствия проходимости кишечника;
- При пальпировании могут быть обнаружены уплотнения в брюшной полости;
- К дополнительным симптомам относится обезвоживание, интоксикация, жажда, вялость.
В случае обнаружения нескольких вышеперечисленных симптомов, родителям необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Поскольку несвоевременная диагностика и лечение могут привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья ребенка.
Методы диагностики
Симптоматика кишечной непроходимости ярко выражена, поэтому возможно обнаружить проблему на ранних сроках ее проявления. В этом случае родителям можно как можно скорее показать ребенка хирургу. Врачом могут практиковаться следующие способы диагностики:
- Осмотр, пальпация живота, опрос;
- Рентгеноскопия органов брюшной полости;
- Общий анализ крови;
- В отдельных случаях возможно использование ультразвуковой диагностики.
Лечение
Если выявлена острая кишечная непроходимость, ребенку требуется неотложная помощь. Поэтому он должен быть госпитализирован в обязательном порядке для получения стационарного лечения, находясь под наблюдением медицинского персонала. Если болезнь определена в кротчайшие сроки, при отсутствии осложнений ребенок может получить консервативное лечение. Данный вид терапии предназначен для устранения застоев и преград для нормального функционирования кишечника, а также для устранения интоксикации организма. В данном случае возможно использование следующих процедур:
- введение специального зонда для освобождения органов ЖКТ от остатков пищи, рвотных масс, накопившихся газов;
- введение специальных веществ для восстановления водно-солевого баланса путем внутривенных инъекций или капельниц;
- клизмирование с использованием специальных растворов;
- при инвагинации производят подачу воздуха в кишечник, чтобы обеспечить расправление загибов и складок;
- назначение противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических лекарственных средств, иных препаратов, улучшающих работу кишечника;
- назначение диеты, коррекция питания.
Если в ходе лечения состояние больного не улучшается, тогда потребуется лечение оперативным путем. Также хирургия применяется в особо сложных случаях, при обнаружении патологий или осложнений, направлена на ликвидацию закупорки кишечника, удаление пораженного участка и предотвращения развития патологии в будущем.
Восстановление
После операции пациенту продолжают вводить водно-солевые растворы и назначаются противовоспалительные препараты. К тому же должна быть назначен строгий режим питания, исключающий
употребление трудно усваиваемой пищи, продуктов, которые оказывают раздражающее действие на органы пищеварения и могут привести к запорам.
Первые часы после операции ребенку необходим постельный режим, исключение еды и приема жидкостей. Затем постепенно вводят в рацион легкие продукты маленькими порциями. Это может быть детская смесь, кисломолочная продукция, каши, легкие мясные супы, отварное нежирное мясо, кисель, зеленый чай. Жирное,острое и соленое употреблять строго запрещается.
Профилактика
Лечение этого заболевания даст положительный результат только при своевременном обращении за неотложной помощью, а также качественной диагностике и выполнении всех предписаний лечащего врача. Однако, наличие спаечных образований может спровоцировать рецидив кишечной непроходимости. Для профилактики необходимо постоянное наблюдение за работой органов желудочно-кишечного тракта, удаление опухолей, предупреждение
травмирования органов брюшной полости, правильное питание.
