Лямблии в кишечнике и симптомы заболевания

Лямблиоз кишечника – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний кишечника, вызываемое простейшими паразитами из класса жгутиковых.

Данный возбудитель был впервые описан Д.Ф. Лямблем – русским ученым, в 1859 г. и назван в его честь. Заболевание встречается повсеместно, оно ежегодно диагностируется у 200 тыс. человек – это данные ВОЗ.

Сущность патологии

Хотя и считается, что паразитоз развивается только в кишечнике и желчном пузыре, это не совсем верно. Билиарная система непригодна для существования лямблий: здесь паразит жить не может, от желчи он погибает.

Лямблия – единственное простейшее, способное обитать в тонком кишечнике. Инфекция может развиваться у детей и взрослых, но у взрослых это происходит чаще.

Это можно объяснить несовершенством общего иммунитета малыша и слабой кислотностью его желудочного сока, который не может противостоять лямблиям.

Считается, что более 30% дошкольников заражены этими простейшими. Причем, имеются в виду “организованные” дети – в детсадах, кружках, пионерских лагерях и других детских учреждениях — везде, где имеется скученность детей. У «неорганизованных», домашних детей число зараженных в 2 раза меньше. Страдают лямблиозом больше те дети, которые имеют аллергический фон и заболевания ЖКТ хронического характера.

Симптомы лямблиоза не зависят от его локализации, они всегда одинаковы. Другое название лямблиоза – жиардиаз или гиардиниоз.

Паразитируя, лямблии поражают ворсинки кишечника, поедают не только полезные вещества из продуктов, но и полезную микрофлору, и вообще ведут себя очень агрессивно. Поэтому после уничтожения паразита важным становится восстановление микрофлоры кишечника.

Пути заражения

Оно происходит фекально-оральным путем, но может и контактно-бытовым путем, чаще всего при несоблюдении элементарной гигиены. Источником цист становятся немытые фрукты, овощи, сомнительная грязная вода в открытых водоемах, употребление некипяченой воды; грязные руки – главный источник заражения. Все это помогает цистам лямблий благополучно попадать в кишечник.

Возможна передача инфекции после контакта с домашними питомцами. Преобладающим путем передачи часто становится плохо очищенная вода, из сомнительных источников.

Паразиты могут скапливаться на поверхности различных предметов: посуде, игрушках, белье, а также поверхности в общественных местах. Такой путь заражения называется контактно-бытовым. Алиментарный путь передачи – любые немытые овощи и фрукты, а также пища без термической обработки.

Доза для заражения составляет всего 10 цист. При попадании даже 1 цисты в организм в 30% случаев появление лямблиоза обеспечено.

Свойства лямблий

Лямблии относятся к семейству жгутиковых и могут существовать в 2 формах – цистная и вегетативная (трофозоидная). Последний под микроскопом напоминает грушу с 4 жгутиками на 1 конце и присоской на другом, переднем конце. С ее помощью паразит крепится к стенке кишечника, плотно присасываясь. На другом конце имеется 4 пары жгутиков для передвижения. Защитной оболочки у него нет и он готов к размножению.

Лямблия – протозойное образование, одноклеточное и других фиксационных элементов и иных морфологических форм она не имеет. Цистная форма помогает лямблии выживать в неблагоприятных для нее условиях, имеет длину 10-13 мкм, а вегетативная форма имеет длину до 18 мкм.

По сути своей, лямблия довольно устойчива во внешней среде.Она погибает только при температуре больше 70 градусов через 10 минут; при кипячении погибают мгновенно.

Цистная ее форма выживает в течение 3 месяцев. Особенно активно заражение паразитозом происходит в летний период, когда он легко разносится мухами.

При попадании в ЖКТ, лямблии в кишечнике начинают свое “парадное шествие” с того, что растворяют свою оболочку в дуоденальной области — 12-перстной кишке и выходят наружу уже готовыми трофозоидами.

Она агрессивно захватывает частицы питательных веществ, витаминов, углеводов в тонком кишечнике, предназначенных для всасывания в человеческую кровь, поедает полезные бактерии, результатом чего становится ее активный рост.

Организм хозяина, лишаясь питательных веществ, начинает страдать от нехватки питания и дисбактериоза. Поэтому понятия «лямблиоз или желудочно диспепсические симптомы кишечника» стали почти синонимами. Кроме того, лямблии в месте прикрепления к стенке кишечника, могут вызывать рефлекторные реакции кишечника в виде спазмов и сокращений.

Ежесуточное увеличение численности лямблий в организме превышает 200%. Поэтому вскоре на 1 кв.см кишечника приходится уже по 1 млн. цист, с калом они поступают вновь в окружающую среду.

Жизненный цикл паразита – 40 дней и состоит он из чередования стадий цист и жизни трофозоидов. В кале цисты жизнеспособны до 3 недель, в очищенной воде – до 3 месяцев.

Для их существования важна влажность среды. Без влаги они быстро погибают. Во влаге они нечувствительны и к УФО. 5% раствор лизола убивает их за 30 минут, 2% за час. К хлору, даже 5% хлорамину – они устойчивы. Пищевой уксус, разбавленный наполовину водой, губит их за 5-10 минут.

Симптоматические проявления

Течение лямблиоза может быть в 2 формах — в острой и хронической форме. Фаза инкубации составляет от 5 до 25 дней. Человек становится источником инфекции через 9 дней после заражения, когда начинается выделение лямблий во внешнюю среду с калом.

Первое время самочувствие не нарушается и температура не повышена. Затем начинается острая стадия – длится 5-7 дней. Эта стадия более характерна для детей.

Острый лямблиоз (кишечный лямблиоз) кишечника характеризуется повышением температуры, ознобом, болями в эпигастрии и аллергическими высыпаниями. Рвота и неустойчивость стула, утомляемость, снижение аппетита. Если лечение не проводится, проявления болезни постепенно стихают и переходят в хроническую форму. Она протекает с рецидивами, возникающими при снижениях иммунитета. Рецидивы аналогичны острой форме.

Хронический лямблиоз протекает с рецидивами. Периодически отмечаются урчание в животе, боли в эпигастрии. Все перечисленные симптомы острого течения здесь также имеют место, но возникают они периодически. Характерны запоры в сочетании с нечистой кожей лица. Кожа лица и носа бледные, а уровень гемоглобина при этом остается в норме. Лямблиоз может сопровождаться увеличением печени, тяжестью в правом подреберье.

При лямблиозе происходит сенсибилизация организма, поэтому часто появляются аллергические симптомы и реакции: крапивница, кожный зуд, признаки атопического дерматита и ринита, конъюнктивита, воспаления красной каймы губ (хейлит) и пр. Кожа становится сухой и шелушится. Хронический паразитоз имеет также следующие признаки:

  • нарастание общей интоксикации;
  • апатия и анорексия;
  • гиповитаминоз из-за дефицита поступления БЖУ из тонкого кишечника.

Гиповитаминоз отражается на состоянии кожи и ногтей – они тускнеют, ломаются и начинают выпадать.

Из-за нарушений в работе печени ощущается горький вкус во рту и периодическая рвота. Длительное течение лямблиоза может и чаще всего и сопровождается похуданием и отсутствием аппетита. У большинства больных в последующем клиническая картина нивелируется и проходит сама через 2-4 недели.

Постоянные симптомы:

  • неприятные ощущения и дискомфорт в эпигастрии;
  • сниженный аппетит и тошнота после еды;
  • желтый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • утомляемость и боли в животе тянущего характера;
  • неустойчивый стул – поносы сменяются запорами.

В 25-28% случаев гиардиниоз имеет бессимптомное течение. Последствиями лямблиоза становятся дисбактериозы и снижение активности и синтеза ферментов в кишечнике.

Диагностические мероприятия

Самым достоверным методом обнаружения лямблий на сегодня является анализ кала методом ПЦР, при этом обнаруживаются ДНК-лямблии. Его повторяют несколько раз с равными промежутками, потому что активность жгутикового паразита зависит от стадии его жизнедеятельности.

Также подлежит исследованию содержимое 12-перстной кишки при помощи эндоскопического исследования дуоденальной области или исследование жидкого стула – в них можно обнаружить вегетативные лямблиозные формы.

В оформленном кале можно найти цисты. Также берут кровь на анализ для выявления антител к паразитам.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза никогда не начинают сразу после диагностики. Это только может обострить клинику и вызвать аллергическую реакцию.

Сначала организм подготавливают к проведению лечения, поэтому весь процесс делится на несколько этапов.

На 1 этапе повышают иммунитет. Улучшают для этого активность ферментов кишечника и убирают проявления эндотоксикоза – длительность этого этапа составляет 2-4 недели.

На этом этапе обязательным условием является соблюдение диеты: исключаются углеводы с низким гликемическим индексом: сдоба, выпечка, макароны, мучное, колбасы и др.

Рекомендованы: гречка, рис (каши готовят на воде), кефир, печеные яблоки, морсы, фрукты и овощи.

Из препаратов сразу назначают те, которые налаживают работу желчного пузыря. При сниженном тонусе пузыря применяют холекинетики, при его повышенном тонусе — расслабляют спазмолитиками – Но-шпа, Платифиллин, Дюспаталин и пр.

Для очищения желчного пузыря и печени проводят тюбаж по Демьянову. Для улучшения состояния кишечника и вывода из него токсинов принимают энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Билигнин, Полифан и пр.

По результатам копрограммы для улучшения микрофлоры кишечника и лучшего переваривания пищи назначают ферменты – Креон, Фестал, Панзинорм, Хилак-форте, Энзистал и др. Также на 1 этапе назначают прием антигистаминных препаратов.

На этом этапе начинается непосредственное противопаразитарное лечение.

Антипротозойные препараты – Метронидазол и все его производные (Флагил, Тиберал, Орнидазол, Трихопол, Тинидазол). Также применяют нитрофураны – Фуразолидон на протяжении 5 дней, Макмирор в течение 7 дней.

В комплексе с ними применяют противогельминтный препарат Немозол. Противопротозойное и противовоспалительное средство – Делагил – в течение 6 дней. Любое назначение выбирается только врачом и им же назначается схема и доза приема.

На лямблии хорошо действует Паромомицин – антибиотик из аминогликозидов. Также продолжают прием антигистаминных средств и энтеросорбентов.

Через неделю начинается 3 этап лечения. На этом завершающем этапе повышают иммунитет приемом иммуностимуляторов и иммуномодуляторов и всячески препятствуют размножению лямблий.

В диете преобладают всевозможные пюре из любых овощей, дающих большое количество пектина. Также туда входят кисломолочные продукты, запеченные в духовке яблоки, в которых содержание пектина повышено, а значит, и вычищающее действие на стенки кишечника. Также полезны смелые мясистые помидоры и ягоды.

Цисты лямблий не любят действие отвара из березовых почек, содержащих некоторое количество дегтя. Отвар принимают в течение 21 дня. Затем 2 недели перерыв и вновь прием, но уже семян толокнянки.

Для ликвидации дисбактериоза принимают пробиотики (Бификол, Линекс, Лактобактерин и др.). Принимают поливитамины, растительные адаптогены. Повторяют прием ферментативных препаратов, указанных выше.

После завершения курса лечения требуется длительное наблюдение в динамике, потому что рецидивы могут наблюдаться даже через 7 недель. Описанные этапы применяют при хронических лямблиозах.

При остром течении используют однофазное лечение большими дозами Метронидазола в течение недели. Лечение всегда проводится всем членам семьи.

Народные средства

Они не могут быть основным методом лечения, после консультации с врачом их применяют как альтернативу дополнительного леченияк медикаментозному.

Давно замечено, что паразиты не приемлют кислую среду, поэтому и погибают при действии уксуса. В качестве кислой среды рекомендуется прием кислых ягод: клюква, кизил, рябина, брусника и др. – из них готовят джемы, настои и морсы. Также хорошо пить больше чай с добавлением лимона, почаще есть квашеную капусту.

Известные фитонцидами приправы: чеснок, хрен, редька, лук. Также потребляют траву пижмы, тысячелистника, горькую полынь, имбирь.

Есть также метод лечения тыквенными семечками – съесть 1 стакан тыквенных очищенных семечек в течение часа и потом 3 часа ничего не принимать. Это повторяют на протяжении 3 дней.

Профилактические мероприятия

Употребляйте только кипяченую воду. Работники общепита в столовых обязательно должны проходить обследование и сдавать анализы на лямблиоз.

Обязательным является тщательное мытье рук после посещения клозетов, возвращения с улицы, перед едой. Мытье фруктов и овощей должно стать обязательным перед употреблением. Причем мыть любые фрукты и зелень непроверенной водой из стоячих водоемов нельзя, нужно пользоваться только проверенными источниками воды.

Также нельзя пробовать предлагаемые к продаже овощи и фрукты на рынке перед покупкой. Не покупайте продукты в торговых точках на улице.

В рационе уменьшить потребление сала, жирной свинины. Не купайтесь в открытых водоемах, если они не проверены СЭС и особенно следите за тем, чтобы вода из этих источников не попала вам в рот.

Купайтесь только в официально проверенных местах. После контакта с животными надо мыть руки. Следует проводить антигельминтную обработку домашних питомцев. При работе на даче или огороде используйте для рук перчатки.

Подлежат обязательному уничтожению мухи, которые разносят цисты лямблий. Обязательно приучайте мыть руки почаще и своих малышей, им для заражения нужно совсем немного — поиграть в песочнице и облизать свой палец – только и всего.

Глисты, лямблии. Снижен иммунитет. Рак. Практический метод излечения в домашних условиях.
Как очиститься от лямблий. Просто и безопасно, подходит для детей.
Елена Малышева. Симптомы и лечение лямблиоза
Лечение ЛЯМБЛИОЗА народными средствами
Лямблии симптомы
Лямблии и кишечник
Лямблиоз кишечника, реабилитация организма с помощью Витамакс
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: