Что бы понять, что такое некроз кишечника, необходимо разобраться в процессе возникновения некротического процесса. Данный процесс является необратимым и стремительно развивающимся.
Некроз кишечника и любой другой ткани происходит за счет недостаточного кровообращения в сосудах. При недостатке кровообращения возникает недостаточный приток крови в ткани, развивается нехватка кислорода. В результате острой гипоксии начинается гибель клеток. При развитии патологии гибнут вначале клетки, после ткани, а после и весь орган перестает выполнять свою функцию. Различают некроз тонкого кишечника, так и толстого. При данном состоянии очень важным является как можно быстрое оказание медицинской помощи.
Содержание
Причины возникновения
Что бы разобраться, какие причины вызывают некроз кишечника, нужно понимать, что данная патология зачастую является осложнением ряда других заболеваний. К основным факторам риска некротического процесса в кишечнике относят:
1Атеросклероз. Данное заболевание характеризуется снижением тонуса и гибкости кровеносных сосудов, уменьшается их просвет. Кроме того, при атеросклерозе характерно образование атеросклеротических бляшек. Механизм их возникновения связан с нарушением равновесия между липопротеинами и холестеринов. В результате нарушается транспорт избытка холестерина в печень и он начинает откладываться на стенках сосудов, снижая их просвет. Так же возможно разрастание соединительной ткани в просвете сосуда. 2Тромбоз. Возникновение тромба может закупорить сосуд и перекрыть доступ кровотока к участку ткани. Такие состояния принято называть инфарктом. Инфаркт бывает не только в сердечной мышце, но и в кишечнике, почках и т.д. Инфаркт характеризуется стремительно развивающимся некротическим процессом. 3Кишечные непроходимости. Данный фактор имеет важное значение, чрезмерное растяжение кишки приводит к сужению сосудов, кровоток может перекрыться и при перекручивании кишечника (заворот кишок). 4Бактериальная инфекция. Инфекционный очаг различных микроорганизмов способен спровоцировать гнилостные процессы в кишечнике. Опасность заключается в большой скорости развития заражения. 5Нарушения со стороны центральной нервной системы в редких случаях способны вызвать данную патологию.Симптомы
Омертвление тканей не проходит бесследно, симптомы ярко выражены, однако могут различаться. Основные симптомы:
- Наглядные признаки интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, рвота, посинение кожных покровов, снижение артериального давления. При развитии омертвления тканей происходит интоксикация продуктами их распада.
- Кровь в стуле, изменение цвета каловых масс.
- Сильные болевые ощущения в животе.
- Скачки артериального давления.
- Неприятный запах изо рта.
В случае запущенной формы заболевания боль проходит, в виду гибели всех нервных окончаний пораженного органа, но остальные симптомы усиливаются.
Диагностика
Самым важным этапом, когда развиваются симптомы болезни, является обращение за помощью в больницу. Врач выслушает симптомы и историю их развития, после чего приступит к осмотру. Во время пальпации обнаруживается не ярко выраженная, смазанная зона, при прощупывании которой пациент ощущает боль.
Помимо пальпации применю и другие методы диагностики:
- Общий анализ крови будет свидетельствовать об интоксикации и воспалительном процессе.
- Путем рентгенологического исследования. Рентгенологические исследования позволяют определить двигательную функцию кишечника и его состояние в целом.
- Лапароскопия позволит провести подробный осмотр и оценить масштаб повреждений.
Лечение
Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. Чем дольше затягивать с лечением, тем больше будет вероятность летального исхода.
Прежде всего пациент направляется в хирургическое отделение на госпитализацию. Важным этапом является установление наличия перитонита. Если перитонит не развился, то назначаются солевые растворы для восстановления баланса электролитов (Ацесоль, Дисоль, раствор Рингера и т.д.). Антибиотики необходимы для подавления патогенной микрофлоры. Осуществляют промывание всех отделов ЖКТ.
В случае, если лечение не помогло, то проводят операцию по удалению кишки с участком некроза. Операцию проводят под общим наркозом традиционным методам, путем вскрытия брюшной полости.
Альтернативной операцией является лапароскопия. Она в меньшей степени травмирует здоровые ткани. После неё не остаётся крупного шрама, лишь три маленьких разреза.
Возможные осложнения
Что же будет, если игнорировать первые признаки некроза? Прежде всего существует риск развития перитонита. Чем больше тянуть с лечением, тем выше шанс его развития. Перитонит характеризуется перфорацией стенки кишечника и проникновением содержимого кишки в стерильную брюшную полость. Во-первых, нарушается функция органа, во-вторых происходит сильнейшая интоксикация организма. С содержимым кишечника в брюшину переходят и микроорганизмы, некоторые из которых вызывают очаг инфекции. Высок риск развития сепсиса. Сепсис — заражение крови, возникает при попадании в кровь возбудителей инфекции и их токсинов.
Профилактика
Для людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы важно иметь в ввиду о возможности развития такой патологии.
Так же стоит отметить такую причину как переедание и тяжелые нагрузки после еды, никто не застрахован от развития заворота кишок.
Важно соблюдать режим питания, иметь сбалансированный рацион. Исключать, по возможности, вредную пищу. Следует следить за своим весом и остерегаться ожирения, вести активный образ жизни. Лучше отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на наши сосуды и желудочно-кишечный тракт.
