Симптомы раздраженного кишечника и как лечить недуг

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с тем или иным расстройством со стороны ЖКТ. Однако, наверно, для многих будет сюрпризом узнать, что нередко проблемы пищеварительной системы не являются следствием какой бы то ни было инфекции или заболевания ЖКТ, а представляют собой реакцию на стресс. В таком случае врачи говорят о синдроме раздраженного кишечника.

В этой статье расскажем, что же такое раздраженный кишечник, разберем причины, симптомы и лечение сего заболевания.

Причины возникновения синдрома

Синдром раздраженного кишечника — одна из самых распространенных болезней, пятая часть населения страдает этим заболеванием. Примерно в 30% случаев в проблемах с ЖКТ виноват как раз-таки раздраженный кишечник. Заболевание чаще встречается в возрастной группе 35-50 лет, при этом мужчины болеют реже, чем женщины.

Впрочем, если подходить к вопросу строго, правильно будет назвать сию проблему не болезнью, а именно синдромом, потому как симптоматика раздражённого кишечника проявляется в виду комплекса психологических и физиологических причин.

Синдром раздраженного кишечника пока всеобъемлюще не изучен, однако большинство медиков и исследователей сходятся на мнении, что заболевание порождает стресс. Постоянное психоэмоциональное напряжение, негативные эмоции, страхи и беспокойства, чрезмерно быстрый ритм жизни и прочие дестабилизирующие психику факторы ведут к тому, что нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, что в свою очередь нарушает перистальтику, в результате кишечник становится гиперчувствительным к неблагоприятным воздействиям.

Таким образом, любое «случайное движение» может вызвать признаки раздраженного кишечника. При рассматриваемом синдроме никаких инфекций и патологий нет — синдром раздраженного кишечника это тот самый случай, когда смело можно говорить, что корень проблемы сидит в голове. Известный ученый Павлова пропагандировал теорию о том, что все болезни порождаются поражениями нервной системы. Сегодня теория не слишком популярна как когда-то, но применительно к СРК, размышления Павлова действительно актуальны.

При том, что главной причиной болезни становится стрессовое состояние организма, существуют факторы увеличивающие риск возникновения заболевания:

1Проблемы связей головного мозга и кишечника. Поведение кишечника как и поведение других систем и органов человека контролируется мозгом, и если пути «снабжения» между мозгом и кишечникам сбоят, может возникать СРК. 2Дисбаланс моторики кишечника. В зависимости от «угла» дисбаланс приводит к различной симптоматике. Ускоренная моторика провоцирует понос, замедленная — запоры. При резких сокращениях кишечника человек чувствует боль. 3Повышенная чувствительность. Люди имеют разный болевой порог и порог чувствительности, и те, у кого чувствительность повышена могут ощущать боль или дискомфорт просто если кишечник незначительно заполнен едой или газами. 4Бактериальный гастроэнтерит. Выше мы говорили, что СРК не является следствием инфекций и патологий, однако он вполне может развиваться на их фоне. Бактериальный гастроэнтерит — один из факторов риска. 5Дисбиоз — избыточный бактериальный рост — еще одна особенность, которая может привести к синдрому раздраженного кишечника. 6Нейротрансмитеры и гормоны. Дисбаланс и тех, и других веществ может раздражать кишечник, что объясняет проявление симптоматики синдрома во время месячных у женщин, когда гормональный фон претерпевает серьезные изменения. 7Наследственность. Конечно, не обходится и без столь прозаичной причины развития заболевания. Если ваши родные сталкивались с СРК, вероятность того, что вам придется иметь дело с этим синдромом очень велика. 8Неправильное питание, вредные привычки. Ну и, наконец, еще одна банальная причина проблем с ЖКТ — употребление большого количества вредных продуктов — алкоголь, курение, газировка, чипсы и другие снеки, жирная и сладкая пища. Также сюда можно отнести чрезмерное потребление продуктов, стимулирующих повышенное газообразование и недостаточное употребление пищи, богатой клетчаткой.

В каждом конкретном случае синдром может быть обусловлен как одним из вышеуказанных признаков, так и их комплексом. При этом чем больше причин актуальны в определенной ситуации, тем более ярко выражена будет симптоматика.

Симптомы

Синдром может проявляться по-разному, но в целом можно выделить три модели поведения заболевания:

• Смешанная — самый тяжелый случай, когда человек испытывает то приступы диареи, то имеет дело с запором.
• Характеризующаяся ускоренной моторикой — в этой ситуации человек имеет место с диареей.
• Характеризующаяся замедленной моторикой — в этой ситуации человек имеет место с запорами.

Модели могут быть устойчивыми в течение долгого промежутка времени, а затем чередоваться.

Помимо главной проблемы — понос и/или диарея страдающие болезнью сталкиваются также с такими симптомами как:

• Спазмические острые и/или неявные продолжительные боли в животе, которые ослабляются после посещения туалета.
• Вздутие живота, отеки живота.
• Повышенное газообразование.
• Ощущение заполненного кишечника, даже если туалет вы посещали только что.
• Слизистые выделения.

Также, коль скоро болезнь определяется расстройствами нервной системы — люди с СРК могут ощущать тревогу, быстро утомляются, страдают головными болями, бессонницей, болями в пояснице, частыми позывом к мочеиспусканию и т.д.

Диагностика

Диагностика СРК — дело не из легких. Симптоматика заболевания маскируется под многие патологии ЖКТ, но при этом ни о каких патологических изменений в кишечнике речи не идет. Получается, что обнаружить врач должен то, чего нет. То есть, если разыскивается конкретная патология, тут все просто и можно придумать какой-то единый тест, а в ситуации с синдромом раздраженного кишечник нужно, напротив, обнаружить, что никаких патологий нет и тестов нужно проводить много.

Вообще между врачами существует негласная договоренность для первичной диагностики СРК. Если пациент жалуется на боли и дискомфорт в кишечнике, которые проявляются чаще 3 раз в месяц на протяжении полугода, при этом присутствуют изменения частоты и консистенции стула, а после похода в туалет боль/дискомфорт становятся менее ощутимы, есть все основания полагать, что имеет место СРК. Эта система первичной постановки диагноза была принята в Риме на специальной конференции врачей.

Впрочем, подчеркнем, это лишь первичная постановка диагноза, для его подтверждения врач назначает на свое усмотрение в зависимости от ситуации те или иные исследования:

• анализ крови — общий и биохимия
• анализ кала
• специальные анализы на целиакею для исключения заболевания ЖКТ, связанного с непереносимостью глютена
• колоноскопия — осмотр толстой кишки и ректоромоноскопия — осмотр прямой и сигмовидной кишки для исключения патологий
• магнитно-резонансная и компьютера томография.

В большинстве случаев пациент, узнавший о диагнозе синдром раздраженного кишечника, приспосабливается к особенностями своего ЖКТ и пытается минимизировать влияние стрессовых ситуаций на нервную систему. Однако бывают ситуации, когда пациент уверен, что имеет какую-то патологию, которую врачи попросту не могут обнаружить. Больной загоняет себя в порочный круг, меняя кучу докторов и проходя массу исследований, он только усиливает стресс и усугубляет проявления синдрома.

Впрочем, в редких случаях врачи могут ошибиться. Если вы подозреваете, что в вашем случае дело не в СРК, обратите внимание на следующие дополнительные признаки, обычно не свойственные СРК и укажите на них лечащему врачу:

• симптомы прогрессируют или переходят в острую форму — синдром раздраженного кишечника болезнь хроническая
• симптоматика проявляется ночью
• наблюдается потеря веса и отсутствие аппетита
• понос сопровождается болью, в каловых массах присутствует кровь и/или жир
• повышается температура тела
• наличие непереносимости фруктозы, лактозы, глютена
• ближайшие родственники имели воспалительные заболевания ЖКТ и/или рак кишечника

Также, обратите внимание, СРК крайне редко начинается в пожилом возрасте.

Лечение

Так как синдром раздраженного кишечника носит комплексную природу, лечение его также проводится комплексно — лечатся и физиологические, и психологические нарушения.

При этом проводятся самые разные методы лечения — лекарственные препараты, диета и изменения режима в целом, физиотерапия, психотерапия.

Медикаменты

Если симптомы беспокоят пациента часто, в первую очередь прописываются препараты, которые умерят их проявления. При этом тут следует отталкиваться от модели заболевания. Если у больного преобладают запоры, в его аптечке всегда должны быть слабительные препараты — конкретное лекарственное средство назначает врач — оно может быть как очень мягким, так и сильным. Если же пациент страдает формой синдрома с ускоренной моторикой кишечника, напротив, назначаются те или иные вяжущие препараты. Те же, кто страдает смешанной формой СРК, должны всего иметь под рукой и те, и другие лекарственные средства.

Если больного мучает не легкий дискомфорт, а сильные боли, назначаются различные спазмолитики, но злоупотреблять ими не рекомендуется.

Дополнительно прописываются пробиотики — «Бифиформ», «Хилак-Форте» и т.д. — они помогают налаживать работу кишечника за счет полезных бактерий.

Диета и режим дня

Отличным подспорьем в лечении болезни станет специальная диета и режим дня. Первая мера будет улучшать физическое состояние кишечника, а вторая налаживать работу нервной системы.

Общие рекомендации по диете таковы: питаться нужно часто (промежуток между приемами пищи не должен превышать 4 часа), но небольшими порциями. Переедать запрещается, общая калорийность рациона должна держаться на уровне 2300-2900 ккал в зависимости от особенностей конкретного человека.

Список разрешенных продуктов, зависит, опять же, от модели синдрома. Однако, так или иначе, исключается — жирное, жареное, копчености, чрезмерно соленое и сладкое, свежая выпечка, шоколад и вредная пища — чипсы, кофе, газированные напитки, НЕ свежевыжатые соки и т.д.

Основа рациона — крупы, нежирное мясо, рыба, супы. В качестве напитков лучше употреблять компоты, зеленый чай, кисель. Традиционные сладости заменяются медом, цукатами, иногда допускается употреблять зефир.

При этом если СРК сопровождается запорами, нужно больше внимания уделять продуктам, ускоряющим перистальтику, а именно продуктам с высоким содержанием клетчатки — свекла, чернослив, свежевыжатые соки.

Если же больного мучает диарея, продукты, ускоряющие перистальтику, при всей своей полезности категорически запрещаются, при этом рекомендуется делать упор на рисовую кашу, сухари и сухое печение, яйца, сваренные вкрутую.

Если симптомы чередуются, чередуется и диета.

Диетой также можно уменьшать проявления и сопутствующей симптоматики — например, если пациент страдает метеоризмом запрещается свежая капуста, картошка, бобовые.

Тонкостей у диеты в каждом конкретном случае будет много, врач должен четко определить запрещенные и разрешенные продукты.

Что же касается режима дня, то тут ситуация проще — важно просто высыпаться и находить время для расслабления и отдыха.

Физиотерапия

На моторику кишечника можно влиять не только пищей и медикаментами, но и физическими упражнениями, так что не удивляйтесь, если врач назначит вам гимнастику. Мало того, что правильная двигательная активность налаживает моторику, она еще и снижает уровень стресса.

В качестве физиотерапевтических мер часто назначается специальный массаж, а также различные альтернативные методы лечения — акупунктура, рефлексотерапия, йога, дыхательные практики и т.д.

Психотерапия

Ну и, наконец, рассмотрим лечение, оказывающее благоприятное воздействие на нервную систему. Тут, на самом деле, все зависит состояния пациента. Иногда можно обойтись простейшими успокоительными вроде пустырника и валерианы, однако в некоторых случаях выписываются сильные антидепресанты.

Впрочем, пациент вправе выбирать — употреблять таблетки или обратиться к психологу или психиатру (можно и сочетать эти методы лечения) — выбор специалиста, опять же, зависит от состояния больного. Психиатр приходит на помощь, скажем так, в более запущенных случаях. Помимо «разговорной» терапии практикуются медитации, гипноз.

Народные средства

Ну и, наконец, еще один важный раздел о лечении СРК. Существует масса народных средства для терапии синдрома — выбор их зависит, опять же, от симптоматики. Например, все знают, что кора дуба помогает бороться с диареей, а от запоров спасает сок свеклы. Есть и менее известные рецепты — например, корица и имбирь способны не только избавить от метеоризма, но смягчить боль, а мятный отвар способствует нормализации моторики кишечника.

Конечно, лечить народными средствами можно, скажем так, не только физиологические, но психологические проблемы. Так, настой ромашки и зверобоя прекрасно успокаивает и расслабляет.

Впрочем, как бы вы не были уверены в том или ином народном методе лечения — перед тем, как практиковать его, обязательно обсудите этот момент с врачом!

Профилактика — лучшее лечение!

Синдром раздраженного кишечника — одна из немногих болезней, когда профилактика действительно спасает от долгого и сложного лечения. Если вы не хотите страдать от СРК, просто берегите свое тело — питайтесь правильно, занимайтесь спортом; и дух — не позволяйте бешеному ритму современной жизни захватить вас, не пускайте тревоги и страхи в свою жизнь — проблемы случаются у всех но, помните, переживания лишь удваивают страдания!