Фиброз печени представляет собой процесс рубцевания тканей печени и преобразования их в фиброзную ткань. Причиной этому становятся разные болезни, вызвавшие поражения печени и нарушения печеночного кровотока (гепатит, алкоголизм), вирусы (ЦМВ, мононуклеоз, гормональные нарушения, патологии желчных путей, наследственные патологии, паразиты и др.). Что такое диагноз фиброз печени, каковы его признаки и каким образом его лечить изложены ниже.
Содержание
Классификация патологии
От того какие участки подвержены разрастанию соединительных тканей классифицируют 5 форм фиброза:
- Венулярный – затрагивает центр долек печени и стенки вен.
- Перицелюлярный – обрастания вокруг клеток органа.
- Септильный – рубцевание захватывает обширные зоны, перекрывая венозную и артериальную сеть.
- Перидуктальный – распространяется и поражает желчные канальцы
- Смешанный – характеризуется комплексом всех симптомов, описанных выше.
По тяжести развития заболевания определяют 5 стадий рубцевания печени по шкале METAVIR.:
- F0 – отсутствие рубцовых соединений;
- F1 — фиброз печени 1 степени характеризуется фиброзными поражениями кровеносной системы (портальных трактов) без образования рубцовых прослоек;
- F2 — фиброз печени 2 степени начинается постепенное появление фиброзных септ;
- F3 — фиброз печени 3 степени (мостовидный) диагностируется увеличением количества септ в органе; на третьей стадии рубцевания в печенке образуются фиброзные перегородки;
- F4 — при запущенном фиброзе печени 4 степени некротические изменения поражают обширные участки печени, начинается образование ложных долей печени и является началом сопутствующих заболеваний – цирроза, асцита (накопление жидкости в брюшной полости), очагового атрофического гастрита, гастроэзофагеальной болезни (выброс из желудка в пищевод остаток пищи) и др. В подавляющем большинстве случаев фиброз 4 степени имеет летальный исход.
Различают очаговый, перипортальный, кардиальный и врожденный фиброз — все зависит от этиологии заболевания. Очаговый – представляет собой одиночные мелкие рубцы на месте отдельных гранулей печени. Это начальная стадия болезни. Перипортальный фиброз печени проявляется в виде болезни со всеми классическими признаками развития недуга и стадиями течения.
Кардиальный фиброз печени возникает при застое крови в органе из-за сбоев в сердечной деятельности на протяжении длительного периода времени. Застоявшаяся кровь под действием повышенного давления из вен просачивается в ткани печени и сдавливают её, мешая нормальному кровообращению и оттоку желчи из желчевыводящего тракта. Врожденный фиброз имеет наследственную этиологию, встречается довольно редко. При этом виде заболевания рубцы как-бы делят печень на кусочки.
Методы диагностирования и симптомы болезни
Диагностика фиброза печени на начальных этапах развития заболевания затруднена, так как отсутствуют какие-либо первые признаки. Выявить болезнь возможно только после анализа живых клеток, полученных путем биопсии. Это позволит узнать и степень фиброза. В начале характерно увеличение в объеме печени; уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови.
Если у человека фиброз печени, симптомы могут проявиться только через 5-10 лет от начала патологического нарушения в органе, когда контракция и нарушение функциональности становятся довольно существенными. Определяющие фиброз печени симптомы носят второстепенный характер и чаще являются признаками болезни, спровоцировавшей разрастание рубцов – тошнота, слабость и быстрая утомляемость, болевые ощущения и тяжесть в правом боку, увеличенная печень. На более поздних стадиях увеличивается селезенка, происходит расширение вен ЖКТ и гиперемия, возникает малокровие и нарушение свёртываемости крови и пр.
Диагностика фиброзного поражения включает комплексный лабораторный анализ и инструментальные исследования:
- ОАК и ОАМ;
- копрограмма;
- биохимия крови, позволяющая определить содержание различных составляющих, характеризующих деятельность печени и поджелудочной;
- PGA-индекс;
- взятие на анализ ткани органа;
- УЗИ на наличие узлов и уплотнений;
- эндоскопия печени и пищевода;
- эластрография – для определения эластичности печеночной ткани и наличия рубцовых соединений.
Принципы лечения
В отличие от цирроза печени, имеющего необратимые последствия и летальный исход, прогноз лечения фиброза во многих случаях благоприятный, в особенности на первых двух стадиях.
Лечится и патология? Основные обстоятельства, влияющие на обратимость процесса:
- Насколько запущено заболевание. Например, фиброз печени 1 степени излечим, если лечение начато своевременно.
- Наличие активных веществ (макрофагов), способных поглощать коллаген, являющийся «строительным материалом» фиброгенеза.
- Тип соединительных тканей (септ). Рубцовые ткани бывают активные (содержат большое количество клеток и быстро преобразовываются) и пассивные. Большое количество септ приводит к некрозу печеночных клеток и образованию ложных долек печени. Септы, разрастаясь на стенках сосудов и вен, затрудняют кровообращение в печени и приводят к печеночной недостаточности.
В зависимости от стадии фиброза печени применяют целый комплекс методов терапии:
- Нейтрализация или ослабление факторов, ставших толчком развития патологии (этиотропная терапия): противовирусные средства (при вирусных заболеваниях); нейтрализация вредных веществ (алкоголь, агрессивные лекарства, химические вещества); для снижения застоев крови – кровопускание (гирудотерапия).
- Патогенетическая терапия, направленная на улучшение патогенных процессов, происходящих в организме больного при фиброзе: удаление отходов жизнедеятельности организма, которые в здоровом состоянии выводятся печенью, но накапливаются в ней при нарушениях её функций (избытки меди, желчи и других токсичных веществ); подавление признаков аутоиммунного гепатита; вывод застоявшейся желчи из желчных путей.
- Антифиброзная терапия – применение лекарственных препаратов, подавляющих развитие фиброгенных клеток. Это новое направление в лечении, еще не получившее широкого распространения, но имеющее хорошие перспективы.
- Симптоматическая терапия — облегчение симптомов, сопровождающих фиброз – применение антибактериальных препаратов, диуретиков, противоотёчных средств и т.д.
- Лечение болезней, осложнением которых явилось разрастание рубцовой ткани: терапия нарушений деятельности печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – назначение гепатопротекторов, гормональных препаратов (глюкостероидов), желчегонных и имуноукрепляющих средств, антиоксидантов;
- Общая терапия – назначение витаминных комплексов с содержанием витамина В, фолиевой, липоевой и аскорбиновой кислот и ферментов; диетотерапия.
Бабушкины советы
Лечение фиброза печени народными методами (лечебные настои, отвары и порошки из трав) можно отнести к вспомогательным (облегчающим некоторые симптомы) или поддерживающим, так как само по себе оно малоэффективно.
Вот некоторые рецепты народной медицины:
- Для облегчения оттока желчи, стимуляции регенерации гепатоцитов, укрепления иммунитета очень полезно применение настойки расторопши, а также её измельченные семена.
- Настойка белой лапчатки (50 гр. мелко порубленных корешков заливают 0,5 л водки и настаивают 30 дней) замедляет размножение клеток фиброзных тканей. Принимать с водой с добавлением 20-30 капель настоя.
- хорошим желчегонным средством и иммуномодулятором является отвар плодов шиповника с добавлением коры крушины.
- Отвар из кукурузных рыльцев действует как желчегонное, противовоспалительное средство.
- Оливковое масло с добавлением равной порции мёда способствует оттоку желчи и обеспечивает прочистку желчных каналов.
Большое значение в получении благоприятных результатов при лечении и сколько в дальнейшем проживёт пациент, имеет соблюдение диеты.
Диета при фиброзе печени следующая:
- Отказ от потребления алкогольных и газированных напитков, табачных изделий; соленой и острой пищи.
- Ограничение в рационе питания продуктов с большим содержанием жиров и холестерина, углеводов, копченых продуктов, жирных бульонов, жареной еды.
- Исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование (кочанная капуста, бобовые).
- Разрешается употребление нежирные сортов мяса и птицы.
- Блюда должны быть диетические — приготовлены на пару или в отварном виде.
- Нужно увеличить количество продуктов с большим содержанием витаминов и белков, свежих фруктов и овощей.
- Употребление большого количества жидкости на голодный желудок (1-2 л воды в день).
- Питаться необходимо часто, но в небольшом количестве (5-6 раз в день).
Профилактика фиброза печени
Как говорят в народе, лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Поэтому большое значение имеют меры, направленные на предупреждение развития этого опасного заболевания:
- вакцинация против гепатитов вирусного происхождения, их диагностика и строгое лечение;
- сокращение физических нагрузок при печеночных патологиях;
- устранение вредных факторов, влияющих на печень (алкоголь, лекарственные препараты, предметы бытовой химии и пр.);
- соблюдение принципов здорового питания;
- регулярная диагностика органов ЖКТ и печени;
- предупреждение и лечение болезней органов пищеварения (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки), печени, поджелудочной и желчного, почек;
- витаминная терапия и укрепление иммунитета.
Каковы прогнозы
У любого человека, которому поставлен диагноз фиброз (печени) возникает закономерный вопрос, сколько живут с подобным заболеванием. На продолжительность жизни оказывают влияние такие факторы как скорость разрастания рубцовой ткани, причины возникновения болезни, качество лечения и строгое выполнение больным врачебных рекомендаций, соблюдение диеты. Строгое соблюдение всех предписаний, которые выписал лечащий врач, гарантирует положительный прогноз и выздоровление от фиброгенеза в 70% случаев; позволяя жить в дальнейшем полноценной жизнью.
На благоприятный прогноз лечения фиброза также оказывают влияние возраст больного, злоупотребление спиртными напитками, снижение иммунитета, чрезмерный вес и гормональные сбои. Как показывает медицинская статистика, фиброз чаще встречается у мужчин и патология у них развивается стремительнее, чем у женщин.
При последней стадии заболевания, перешедшем в цирроз печени, в медицине не зарегистрировано ни одного случая с положительным исходом. В среднем продолжительность жизни около 5 лет.
А почему бесплатно только одна упаковка препарата notoxin?