Многие женщины желают узнать о том, что такое цервицит, и такое желание вполне оправдано, т.к. эта патология чаще всего поражает женский организм в репродуктивном возрасте и чревата очень серьезными последствиями.
Эту болезнь нельзя запускать, а необходимо лечить на ранних стадиях. Следует также учитывать, что самолечение способно значительно осложнить ее течение.
Содержание
Сущность патологии
Цервицит у женщин входит в категорию болезней половой системы и представляет собой воспалительную патологию, поражающую вагинальный участок шейки матки (экзоцервикс) или слизистую оболочку ее цервикального канала (эндоцервикс). В первом случае речь идет о разновидности заболевания под названием экзоцервицит, а во втором – эндоцервицит. Данная болезнь крайне редко протекает изолировано, и, как правило, совмещается с другими заболеваниями полового характера – вульвовагинитом, кольпитом, эндометрита, сальпингоофорита..
Функционально и анатомически маточная шейка у женщин исполняет роль защитного барьера, призванного предотвращать распространение патогенных микроорганизмов в маточную полость, ее придатки и верхние половые каналы. По ряду причин защитные функции нарушаются, и инфекция накапливается на слизистой оболочке. Воспалительный процесс на ней становится ответом иммунной системы на проникновение опасных организмов, что и порождает цервицит.
Львиная доля всех выявленных случаев рассматриваемой болезни приходится на самый расцвет репродуктивного возраста, что нарушает возможности зачатия и рождения детей. Только четверть всех зафиксированных случаев цервицита приходится на период менопаузы у женщин.
Этиологические особенности
Этиологический механизм цервицита могут запустить инфекционные и неинфекционные факторы. Можно выделить следующие основные причины заболевания:
- Наличие очагов воспаления мочеполовой системы – эндометрит, эрозия шейки, кольпит, цистит, патологии придатков.
- Инфекция, передающаяся половым путем – хламидии, гонококки, микоплазма, трихомонады, паразиты (грибы).
- Инфекции коккового типа (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
- Травмы маточной зоны при родах, абортах, гинекологических процедурах.
- Опущение маточной шейки, как врожденного, так и приобретенного характера.
- Нарушение иммунной защищенности.
- Резкий гормональный дисбаланс.
- Аллергическая реакция на противозачаточные препараты, смазку и основу презерватива, моющие средства и т.д.
- Среди неинфекционных причин выделяются такие факторы – химическое или термическое поражение, неоплазия, системные болезни , например болезнь Бехчета.
Наиболее характерна для цервицита инфекционная природа. Возбудители воспаления попадают в шейку матки половым путем, из прямой кишки (после контактно-бытового заражения), лимфатическим или гематогенным путем. Условно патогенные микроорганизмы могут находиться во влагалище длительное время и активизироваться при появлении благоприятных условий.
Разновидности патологии
Цервицит у женщин подразделяется на несколько разновидностей с учетом этиологических особенностей, характера течения, локализации очага поражения и специфики проявления. Исходя из природы болезни, выделяются такие основные инфекционные виды
- Вирусный тип. Наиболее характерно заражение вирусом, передающим половым путем. Особо выделяются герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Герпетический вариант характеризуется очагом ярко красного цвета, рыхлой консистенции. При ВПЧ обнаруживается изъязвление слизистой.
- Бактериальный вид. Самые распространенные причины – гонорея, трихомонадоз и вагиноз бактериального типа. При трихомонадной разновидности патологии на слизистой оболочке наблюдается, так называемый, «земляничный цервикс», т.е. следы множественных мелких кровоизлияний.
- Грибковый, в частности кандидозный цервицит. Возбудителем является гриб Кандида или другая грибковая инфекция.
Как выше указывалось, по локализации очага поражения цервицит классифицируется на 2 типа:
- Эндоцервицит. Он порождается гонококковой, хламедийной, микоплазменной инфекцией, а также аденовирусами и цитомегаловирусами. Основные симптомы – обильные вагинальные выделение, болевой синдром, локальный зуд интенсивного характера, многочисленные мелкие эрозии, краснота с вишневым отливом.
- Экзоцервицит. Этиология связана с такими инфекционными заболеваниями, как трихомониаз, сифилис, папиллома, шанкроид, амебиаз, туберкулез мочеполового типа. Основные проявления – эрозия слизистой оболочки, интенсивная краснота в зоне внешнего отверстия канала шейки, отечность, микроабсцессы, слизистые и гнойные, обильные выделения, многочисленные инфильтраты перигландулярного характера.
Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность развивается быстро и проявляется явными признаками. Может возникать интенсивный болевой синдром. При хроническом цервиците воспаление протекает медленно с чередованием периода обострения и ремиссии. Длительное течение болезни приводит к распространению процесса вглубь соединительных тканей и охвату мышечных слоев.
Среди разновидностей заболевания, выделенных по клинический картине, отмечаются гнойный вариант, когда появляется гнойный экссудат, что наиболее типично для гонорейного цервицита. Атрофический тип болезни возникает при одновременном развитии воспалительной реакции и атрофии тканей шейки матки. В этом случае заметно истончаются ее стенки. Возникает такой цервицит при длительном хроническом заболевании.
По распространенности очагов поражения болезнь делится на очаговый и диффузный вид. При очаговом поражении воспалению подвергаются небольшие зоны слизистой оболочки. Диффузный тип охватывает значительную площадь.
Специфическая симптоматика
Каждый вид цервицита имеет свои специфические черты, но можно отметить и симптомы, общие для всех разновидностей патологии. Прежде всего, при развитии заболевания появляются обильные вагинальные, зловонные выделения. Они могут иметь слизистый, пенистый или гнойный характер. После половой близости в выделениях могут появиться кровяные примеси.
Цвет выделений связан с типом основного возбудителя. Так, при гонорейном цервиците отмечаются желтые гнойные массы. Если виновником является хламидия или микоплазма, то обычно имеют место практически бесцветные слизи. Трихомонадиаз провоцирует пенистые выделения, а кандидоз – бели, напоминающие творожную массу.
Важный признак – болевой синдром. На начальной стадии он заменяется ощущением дискомфорта, но по мере развития процесса становится все более интенсивным. Основное место локализации – низ живота. Боли, как правило, не имеют постоянного проявления. Они становятся чувствительными при позывах к опорожнению мочевого пузыря и во время мочевыделения. Кроме того, болевой синдром напоминает о себе при половом контакте.
При острой форме заболевания болевые ощущения носят режущий характер, мучительно переживаемый женщиной. Для хронической разновидности более свойственна тянущая боль. Во время обострения болевой синдром иррадиирует в низ спины, а наиболее часто проявляется в предменструальный период. Течение процесса сопровождается интенсивным зудом и учащением позывов к мочеиспусканию, причем часто к непродуктивным.
Если лечение цервицита не обеспечивается в полной мере, то возникает риск серьезных осложнений. Особо опасно наличие данной болезни во время зачатия и беременности. Цервицит в хронической форме может спровоцировать внематочную беременность и женское бесплодие. Существенно повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Плод в утробе заражается при инфекционной природе заболевания.
Любая женщина, запустившая воспалительный процесс, рискует получить опасные осложнения. Цервицит при длительном, хроническом течении может привести к таким последствиям – эрозия органа; распространение инфекции вглубь организма с поражением мочевого пузыря и органов брюшной полости; бартолинит; воспаление придатков матки; синдром Фитц-Хью-Куртиса с формированием спаек. Воспалительная реакция может перекинуться на окружающие ткани с поражением желез, формированием кист. Наиболее тяжелым осложнением может стать злокачественное новообразование в очаге воспаления.
Выявление болезни
На начальном этапе зарождения цервицита симптомы патологии практически незаметны, что затрудняет раннее диагностирование. Для того чтобы его выявить своевременно, любая женщина должна проходить периодически профилактический осмотр у гинеколога, который и позволит обнаружить первичные очаги поражения.
Первоначальный диагноз цервицит ставится по результатам бимануального осмотра и осмотра с использованием зеркала. Припухлость и покраснение слизистой оболочки шейки матки должны стать причиной более доскональных исследований. Подтвердить подозрение помогает кольпоскопия. Использование специального прибора позволяет получить увеличенное изображение пораженного участка.
Дальнейшая диагностика подразумевает проведение лабораторных и инструментальных исследований. В условиях лаборатории проводится бактериальный посев образцов вагинальных выделений; исследуется мазок с очага воспаления на цитологию; обеспечивается микроскопия образцов микрофлоры, которые отбираются из цервикального канала, влагалища и уретры. Для дифференцирования заболевания проводится анализ крови и мочи, ВИЧ-тесты, анализ на RW, бакпосев на гонококки.
Для постановки окончательного диагноза, определения точного этиологического механизма и стадии развития болезни проводятся инструментальные исследования. Для исключения наличия других заболеваний потребуется УЗИ мочеполовых органов и органов брюшной полости. Наиболее полную информацию дает ПЦР, а также иммуноферментный анализ.
Лечебные принципы
Лечение цервицита зависит от типа возбудителя, стадии болезни и индивидуальных особенностей женского организма. Прежде всего, необходимо устранить провоцирующие факторы и серьезно заняться причино образующими патологиями.
Консервативное лечение базируется на таких методах:
- Устранение инфекции, для чего назначаются противовирусные, антибактериальные, противопаразитарные препараты. При хламидийном поражении используются тетрациклиновые антибиотики, например, Мономицин или Доксициклин; макролиды; хинолоны азалиды. Кандидоз чаще всего излечивается с использованием средств местного характера (свечи, крема, мази), в частности, Дифлюкан. В качестве противовирусных средств находят распространение такие лекарства, как Ацикловир и Валацикловир.
- Гормональная терапия. Она особо важна при хроническом течении болезни. Чаще всего применяется Овестин для системного (таблетки) и наружного (свечи, крем) использования.
- Нормализация влагалищной микрофлоры обеспечивается эубиотиками. Высокую эффективность обнаруживают иммунокорректоры, например Имудон или Хилак-Форте.
- Эрозийное поражение лечится с использованием физиотерапевтических технологий. Популярностью пользуется лазерная и криогенная терапия.
- Местная терапия. В период обострения болезни помогает обработка влагалища и маточной шейки такими наружными средствами, как Диметилсульфоксид, Хлорофиллипт, нитрат серебра. Положительные результаты достигаются при постановки свечей Тержинан или Метронидазол.
- Народные средства. Их следует применять с большой осторожностью, чтобы не нарушить состав влагалищной микрофлоры. Для устранения возбудителей цервицита народная медицина рекомендует отвары и настои с использованием можжевельника, шалфея, пижмы, березовых почек, эвкалипта, тысячелистника, полыни, дубовой коры, шиповника.
Для того чтобы не допустить болезнь, любой женщине следует позаботиться о профилактике. Для этого надо принимать такие меры – гинекологический осмотр, хотя бы 2 раза в год; правильное использование контрацептивов; упорядоченные половые отношения; предотвращение опускания матки; укрепление иммунитета; своевременное лечение инфекционных заболеваний и послеродовых проблем.
Цервицит считается достаточно коварной патологией. Запущенная стадия болезни способна вызвать очень серьезные последствия, в т.ч. онкологического характера. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения адекватного лечения.
