Беременность — очень важный, ответственный этап жизни. Любая женщина хочет чтобы это время прошло благоприятно для нее и будущего малыша. Болеть в этот период неприятно, так как многие препараты запрещены беременным женщинам. Тем более неприятно заразиться венерической инфекцией, ведь это может сказаться на ребенке. Давайте разберемся, что же все таки делать, если сохранить здоровье не получилось и заражение произошло. Как максимально защитить плод и себя? Как проходит лечение? При каких симптомах стоит незамедлительно обращаться к врачу?
Гонорея — это достаточно серьезное заболевание. Путь заражения — преимущественно половой, при незащищенном половом акте с инфицированным партнером. Так же контактно-бытовой. Вызывается гонококками. Это такие грамотрицательные бактерии, которые паразитируют в основном на слизистой оболочке мочеполовой системы. Иначе гонорею называют триппер.
Содержание
Причины возникновения гонореи
Вызывают гонорею особые бактерии — гонококки. Это грамотрицательные диплококки вытянутой формы. Располагаются всегда попарно, таким образом что вогнутые их части направлены друг к другу. Длина гонококков около 1,50 мкм, а ширина до 0,8 мкм. На латинском языке эти бактерии называются Neisseria gonorrhoeae.
Эпидемиология
Среди всех заболеваний ИППП гонорея является одним из самых распространенных. И на это есть свои причины. Такие как: пренебрежение личной гигиеной, половые связи случайного характера без презерватива. Последнее время в стране отмечают снижение заболеваемости гонореей, но специалисты считают, что это связано не с реальной положительной динамикой в этом направлении. А с увеличением частных клиник, куда за помощью обращаются люди, минуя учет. В России выявленная гонорея обязательна для регистрации. Так же с употреблением населением антибиотиков без назначения врача.
Развитие болезни
Мочеполовая система человека выстлана разными видами эпителия и потому по разному поражается гонококками. Бактерии попадают на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление. Могут попасть в кровь, так как в мочеполовых органах хорошая кровоснабжаемость за счет большого количества кровеносных сосудов. На пораженном месте с течением времени эпителиальная ткань меняется на соединительную, которая не может выполнять функции предшествующей ей ткани.
Чем опасна гонорея для женщин
Развитие гонококковой инфекции для женщин опасно тем, что при отсутствии лечения воспаление затрагивает детородные органы, а именно матку, яичники, маточные трубы. И также происходит замещение ткани, выстилающей эти органы на соединительную. Опасность триппера состоит в том, что девушка может длительное время не подозревать о наличии у нее инфекции.
Потому важно во время планирования беременности заблаговременно сдать все анализы. Симптомы ярко выражены только первые две недели, затем они затихают. Девушка не спешит за помощью к специалисту, а тем временем гонорея никуда не уходит. В связи с эти можно говорить об осложненной и не осложненной гонорее. Осложненная не проявляет себя, болезнь прогрессирует, но человек до поры до времени не знает об этом. Не осложненная гонорея проявляет себя сразу, клиника ярко выражена. Соответственно диагностика не осложненной гонококковой инфекции намного проще.
Гонорея при беременности и её симптомы
Гонорея у беременных ничем не отличаются от таковой у не беременных. Возможно бессимптомное протекание развивающейся инфекции. Так же возможно при пониженном иммунитете присоединение абсолютно любых инфекций, что затрудняет диагностирование гонореи, так как клиническая картина смазывается. Это отдаляет начало лечения и может вызвать осложнения у мамы и ребенка. При выраженных симптомах наблюдают:
- Начало острое, то есть повышается температура и появляются интоксикационные признаки.
- Влагалищные выделения с резким очень неприятным запахом и боль внизу живота.
- Жжение и зуд половых органов.
- Половой акт приносит болевые ощущения.
- Болезненность мочеиспускания, может быть боль в прямой кишке.
Диагностика гонореи у беременных
- Доктор собирает анамнез. На основе данных можно сделать предположить о наличии болезни, если был половой контакт с инфицированным. Оценивают время с момента контакта с болеющим человеком до момента появления симптомов.
- Лабораторные анализы. Проводят несколькими способами.
- Делают микроскопию мазка. У женщины берут соскоб со слизистой оболочки и наблюдают под микроскопом.
- Так же возможен культуральный метод. Заключается в проведении посева на питательную срезу — шоколадный агар. Этот метод чаще всего применяют при диагностике гонореи у беременных. Плюсом этого лабораторного метода является то, что он позволяет определить устойчивость бактерий к антибиотикам.
- ПЦР — молекулярно-биологический метод.
Лечение гонореи при беременности
Для того чтобы более качественно провести лечение, а так же избежать заражения других лиц, женщину направляют в инфекционное отделение. Лечение рекомендую антибактериальное. Применяют антибиотики -цефалоспорины: цефтриаксон, цефиким, цефотаксим. Делают внутримышечные инъекции продолжительностью по назначению врача, обычно один курс. Беременной женщине не стоит волноваться из за применения антибактериальных препаратов. Они прошли испытания, где доказали их относительную безвредность. Однозначно, отказ от лечения пагубно скажется на состоянии женщины и плода, вплоть до развития несовместимых с жизнью пороков и выкидыша.
Назначают «Гексикон» или «Бетадин» — эти препараты эффективно снимаю зуд и действуют до 48 часов
Во втором триместре назначают свечи, действие их местное, они снимают симптомы воспаления. Применяют до 10 дней, но не менее 7.
Очень важна работа иммунной системы, потому врач может назначить иммуно-модуляторы. Самым лучшим лекарственным средством для беременных специалисты считают » Виферон». Лекарственная форма этого препарата — свечи. Применение данного средства повышает защитные силы организма и способность бороться с инфекцией.
При развитии осложнений женщина подлежит госпитализации. Проводят манипуляции, сохраняющие беременность. Важно обеспечить на этом этапе поступление достаточного количества кислорода к плоду.
Важно, что партнер женщины так же должен пройти лечение от гонококковой инфекции, иначе грозит повторное заражение и лечение одного из партнеров не имеет смысла.
Последствия для женщины и для плода
- Гонорея часто является причиной бесплодия, так как соединительная ткань, которая образуется после воспаления, дает рубцы в органах. Органы с замещенными тканями не могут на 100% выполнять свои функции. Образуются спайки, что препятствует сперматозоидам достигать цели.
- У беременной женщины может произойти самопроизвольный аборт.
- Преждевременное отхождение вод.
- Преждевременные роды. Ребенок в этом случае рождается с маленькой массой, слабым. Требуется особый уход.
- Воспаление плаценты и оболочек плода. Это сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Возможна задержка развития.
- Последствия для плода зависят от того, когда произошло заражение. Оно может произойти в период вынашивания плода или в период родов. Первый вариант более опасный для ребенка. При попадании инфекции в матку возможно развитие серьезных патологий у плода, пороков. Часто инфекция становится причиной гипоксии плода.
- Если заражение происходит при родах, ребенок получает гонококки из половых путей мамы. У таких деток развивается конъюнктивит и сепсис. Тяжелым осложнение для ребенка является гонобленнорея. При этом недуге происходит гнойное воспаление век и глаз. Необходимо экстренное лечение, иначе возможна слепота.
Роды
При успешном лечении инфекции нет показаний для кесарева сечения и женщина может рожать самостоятельно. Врач может рекомендовать операцию, если общее состояние плода либо роженицы неудовлетворительное. Когда заражение произошло перед родами и ребенку грозит инфицирование во время прохождения родовых путей.
Гонорея у детей
- Несмотря на то, что гонорею считают заболеванием взрослых, так как преобладает половой путь передачи, у детей эта инфекция так же диагностируется. Путей заражения несколько, например:
- Во время родов, если родовые пути матери были инфицированны гонококковой инфекцией
- Бытовой способ. Чаще так заражаются девочки, что связано с анатомическими особенностями — более коротким и широким путем для попадания инфекции. Происходит это через из за недостаточной гигиены, контакта с зараженными предметами.
- В период внутриутробного развития инфекция передается напрямую от материк к плоду.
- Бывают случаи заражения в роддоме.
Профилактика гонореи
-
- В первую очередь стоит воздержаться от случайных незащищенных половых контактов.
- Уделять внимание личной гигиене.
