Оофорит – это воспалительный процесс яичника. В яичниках созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны, поэтому заболевание может иметь самые неблагоприятные последствия вплоть до бесплодия.
Содержание
Описание болезни
Яичники – парный орган репродуктивной системы у женщин. Воспалительный процесс в них носит название «оофорит». Если поражен только один яичник, говорят об одностороннем оофорите, если два – имеет место двухсторонний оофорит.
Заболевание нередко протекает вместе с воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. В таком случае можно диагностировать сальпингоофорит. Хронический сальпингит и оофорит может стать причиной бесплодия.
Если воспалительный процесс яичника протекает в острой форме, женщина испытывает сильные боли и слабость, жалуется на нарушение мочеиспускания, отмечает аномальные выделения.
Хронической форме присущи периодические боли и нарушения цикла.
Причины
Причины недуга могут быть разными, но самая распространенная – инфекция фаллопиевых труб. Оофорит, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс идет от матки, цервикального канала, маточных труб, возбудителями инфекции в которых являются гонококки, хламидии, трихомонады.
Намного реже инфекция переходит из брюшной полости (например, при аппендиците). Возбудители в данном случае – стафилококки, кишечные палочки, стрептококки. Острый оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием (возбудителями вирусов). Еще реже инфекция попадает в половые органы через лимфу и кровь, как в случае с туберкулезом.
Помимо основной причины заболевания можно выделить провоцирующие факторы:
- переохлаждение;
- эндокринные нарушения;
- болезни мочеполовой сферы;
- хронические инфекции;
- табакокурение (вредные компоненты при попадании в организм изменяют структуру слизи, создают цервикальную пробку, в результате чего ослабляется защитный механизм);
- стрессы и постоянные переутомления, ослабляющие иммунитет (развивается аутоиммунный оофорит);
- беспорядочные сексуальные связи, отсутствие контрацепции.
Если причины оофорита – возбудители гонореи, хламидиоза, трихомониаза, туберкулеза, имеет место специфическая природа воспалительного процесса. Неспецифические возбудители болезни – условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, кандиды, стрептококки, стафилококки).
Причины развития заболевания можно быть связать с родами, менструацией, применением внутриматочных спиралей, хирургическим абортом, диагностическими мероприятиями.
При воспалении яичника инфекция переходит из маточной полости в фаллопиевы трубы, где сначала поражается слизистая оболочка, а позже – серозный и мышечный слои. Это приводит к удлинению и утолщению трубы, начинает выделяться гной, развивается спаечный процесс. Далее в процесс втягиваются яичники, гной из фаллопиевых труб расплавляет их ткани. Между яичником и воспаленной трубой образуются спайки. Именно поэтому симптоматику оофорита и сальпингита не дифференцируют.
Классификация и симптомы
Оофорит бывает острым, подострым и хроническим. По степени охвата выделяют оофорит двухсторонний и односторонний. Симптомы и признаки зависят от того, какая форма присутствует.
Острый оофорит заявляет о себе внезапно – в виде резких болевых ощущений в районе придатков. Боли могут иррадиировать в поясницу и пах. Отмечаются такие признаки, как гнойные выделения, мочеиспускание затрудняется, становится болезненным. Симптомы оофорита включают общее ухудшение самочувствия: лихорадку, головные и мышечные боли, повышение температуры.
Оофорит может протекать скрыто и развиваться на фоне невылеченной острой формы. Симптомы в данном случае следующие: женщина в течение длительного времени испытывает несильные, иногда средней интенсивности ноющие боли. Они носят непостоянны и появляются обычно на фоне переохлаждений, стрессов, повышенной физической активности, переутомлений, а также после или во время полового акта.
Симптомы хронического оофорита часто возникают перед месячными. Хронический оофорит имеет характерные признаки: нарушение цикла из-за гормонального сбоя. Иногда заболевание никак себя не проявляет и обнаруживается только при плановом обследовании. Итак, симптомы острой формы следующие:
- резкая боль снизу живота, отдающая в пах или поясницу;
- характер болей односторонний или двусторонний;
- повышенная температура, озноб;
- головная боль, мышечная боль;
- болезненное мочеиспускание;
- гнойные выделения;
- нарушение работы ЖКТ;
- маточные кровотечения.
Из-за отека и болезненности яичник пальпация не дает четкой картины.
Хронический оофорит, его симптомы:
- болезненный половой акт;
- нарушение менструации;
- постоянные выделения (бели);
- появление симптоматики на фоне переутомления, переохлаждения или инфекционного заболевания.
Яичники или прощупывание чувствительные, отмечается их увеличение и болезненность. По консистенции — эластичные или уплотненные.
Подострый тип встречается нечасто, данная форма характерна для туберкулезной или микозной инфекции. Симптомы и признаки те же, что и при остром воспалительном процессе, однако выражены меньше.
Односторонний оофорит
При поражении одного яичника диагностируется левосторонний оофорит или правосторонний оофорит. Причины заболевания те же: гинекологические манипуляции, инфекции половых и других органов, слабый иммунитет (имеет место аутоиммунный оофорит), стрессы, переохлаждения. Симптомы:
- боли снизу живота (если присутствует левосторонний оофорит – боль локализуется слева, если правосторонний – соответственно справа);
- повышенная температура, на которую не действуют жаропонижающие;
- выделения;
- кровотечения между месячными;
- слабость, утомляемость, раздражительность;
- бледность кожи;
- снижение либидо.
Воспаление может перейти из правой трубы на левую и наоборот. Правосторонний оофорит можно спутать с аппендицитом, поэтому требуется тщательная диагностика.
Двухсторонний оофорит
Двусторонний оофорит предполагает поражение обоих яичников. Причины те же, что и при одностороннем воспалении. Симптомы:
- сильные боли снижу живота, иррадиирующие в поясницу и паховую зону;
- гнойные и серозные выделения;
- межменструальные кровотечения;
- нарушенное мочеиспускание.
Осложнения
Заболевание может привести к самым разным осложнениям. Самые частые среди них:
- заболевания ЖКТ;
- болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и проч.);
- эндокринные нарушения;
- ухудшение состояния ЦНС;
- сбои цикла (задержки, болезненность);
- внематочная беременность и бесплодие ввиду нарушения проходимости труб и работы яичников.
Осложнения хронической формы:
- сактосальпинкс (скопление жидкости в трубах), приводящее к удалению яичников и пораженной трубы;
- спаечный процесс, из-за которого нарушается проходимость труб;
- дисфункция яичника (нарушение выработки гормонов) – одна из причин бесплодия.
В некоторых случаях патологический процесс распространяется на брюшину: развивается периаднексит. При скоплении гнойного секрета ставят диагноз «пиосальпинкс», при скоплении прозрачного – «гидросальпинкс». Пиовар – гнойное воспаление яичника, по мере распространения инфекции развивается пельвиоперитонит.
Оофорит и беременность
Хронический оофорит и его осложнения представляют угрозу для женщины:
- на фоне дисфункции яичников происходит сбои менструального цикла;
- развивается спаечный процесс, который может привести к полной непроходимости труб;
- возможны самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность, бесплодие;
- нарушается половая функция;
- воспалительный процесс затрагивает другие органы, развивается цистит, пиелонефрит, колит и проч.
Правильная диагностика и своевременное лечение предотвратят осложнения. После эффективной терапии многие женщины способны забеременеть.
Диагностика
Симптомы имеют размытый характер. Острая форма может иметь проявления острого живота (аппендицита, внематочной беременности, перитонита, кистомы яичника и т. д.).
Поставить точный диагноз можно на основании данных гинекологического анамнеза (выяснение причин воспаления, провоцирующих факторов и специфики половой системы), лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов) и гинекологического осмотра (увеличение яичников, нарушение их подвижности). Также проводится ультразвуковое исследование (эхопризнаки позволяют определить степень воспаления), бактериологическое обследование, ПЦР диагностика.
Самый информативный диагностический метод – лапароскопия. Показаниями к процедуре являются длительные боли неясного генеза, безуспешные попытки забеременеть, неэффективность медикаментозной терапии. При лапароскопии наблюдаются нарушенная проходимость фаллопиевых труб, наличие инфекции и спаечного процесса, образования в яичниках и трубах.
Лечение
Лечение назначается после постановки гинекологом точного диагноза. То, как врач будет лечить заболевание, зависит от степени и стадии его развития, причин и симптоматики.
Острый оофорит следует лечить в стационарных условиях. Лечение включает постельный режим, десенсибилизирующие препараты, прием анальгетиков, антибиотиков и общеукрепляющих средств.
Лечение антибиотиками показано при рецидиве болезни, выраженном усилении воспалительных явлений. Антибактериальная терапия необходима в период обострения и дополняется общеукрепляющими средствами.
Лечение антибиотиками включает препараты группы цефалоспоринов и пенициллинов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Тиментин и др.). Доказана эффективность в лечении острой и хронической формы противомикробными средствами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Лечить оофорит можно Метронидазолом (аналог – Тинидазол), который практически всегда входит в лечение.
Для уменьшения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Часто в гинекологии используются свечи с индометацином. Свечи, используемые в терапии заболевания, делятся на две группы: противовоспалительные и противомикробные. Какие свечи можно использовать:
- свечи с хлоргесидином биглюконатом (Пимафуцин, Бетадин, Гексикон);
- свечи с нестероидными противовоспалительными веществами (Индометацин);
- свечи с натуральными компонентами (прополис, экстракт коры дуба).
Свечи являются частью комплексной терапии, в качестве самостоятельного лечения они рассматриваться не могут.
Как лечить аутоиммунный оофорит: для укрепления иммунной системы показан прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Важно не только лечить основное заболевание, но и предотвратить развитие дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии. Для этих целей назначают Линекс, Лактофильтрум и другие препараты, способствующие восстановлению микрофлоры. Хорошие результаты дает Вагилак – свечи, способствующие заселению влагалища лактобактериями и восстановлению естественной кислой среды.
Оофорит лечение: запущенная и хроническая форма тяжелее поддается лечению и может привести к необходимости проведения операции. Лечение хронической формы преследует основную цель: достижение противомикробного и противовоспалительного эффекта, укрепление иммунитета и возможность в дальнейшем забеременеть.
Если имеет место подострая форма, дополнительно проводят физиотерапию. Хронический оофорит также требует физиотерапевтических процедур и бальнеотерапии.
Лечение оофорита должно быть комплексным и продолжительным. Важную роль для здоровья женщины играют профилактические мероприятия: женщина должна избегать переохлаждений и переутомлений, соблюдать гигиену и регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение беспорядочных половых связей предотвратят развитие воспалительного процесса.
У меня хронический оофорит,миома матки небольших размеров,фолликулярная киста правого яичника.я ВИЧ положительная.чем посоветуете лечиться?мне назначали колоть диклофенак и натрия тиосульфат внутривенно и внутримышечно.прокололи дней 5,потом меня высыпало по всему телу.терапевт отменил препараты.и ещё вопрос:какие травы очень хорошо пропить при таких недугах?спасибо.
P.S.
Недосказала о том,что ещё хронический холецистит,хронич.панкреатит.