Возможно ли лечение миомы матки без операции?

Все женщины слышали о такой болезни как миома или доброкачественная опухоль матки. Миома возникает и развивается из мышечной ткани матки. Маточные миомы часто наблюдаются у женщин 35 – 50 лет. Во многих случаях маточная миома требует хирургического вмешательства, потому что при консервативном методе лечения высока вероятность возникновения рецидива миомы в будущем.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Если опухоль имеет небольшие размеры, не растет и не приносит беспокойства женщине, то сначала ее необходимо вылечить медикаментами, однако, при наличии особых факторов опухоль рекомендуется лечить хирургическим вмешательством.

Для операции необходимы следующие показания:

• Узлы опухоли больше матки на 12-ой неделе;

• Миома может измениться в саркому;

• Миома оказывает давление на соседние органы;

• Миома быстро увеличивается (например, в течение одного года она разрослась на четыре недели);

• Узел опухоли омертвел;

• Формируется подслизистый узел или некроз;

• Возникла подслизистая опухоль или аденомиоз;

• Появилась метроррагия, ставшая причиной развития анемии;

• Становится невозможным зачать ребенка и выносить беременность;

• Опухоль имеет так называемую «ножку»;

• Опухоль мешает мочеиспусканию.

Окончательное решение по операции принимает врач, который выбирает способ оперативного вмешательства. Выбор зависит от нескольких факторов: от здоровья, возраста самой женщины, где расположена миома и ее узлы и прочих.

Миома матки — операция: как проводится, виды и способы

Способы всех операций, которые проводятся при удалении опухоли, принято делить на 2 большие группы, это хирургическое вмешательство с сохранением репродуктивного органа — матки и удалением только опухоли (миоэктомия), и операция одновременного удаления матки вместе с опухолью (гистерэктомия).

Гистерэктомия проводится в крайних случаях и считается радикальным вмешательством. Данную операцию проводят, когда возраст женщины уже старше 40 лет и детей не планирует рожать. В процессе гистерэктомии удаляется сама матка и шейка или же шейку сохраняют. Шейка считается важным элементом, она дает функционировать мочеполовой системе и кишечнику. Поэтому врачи стараются максимально сохранить орган, но при этом должна быть уверенность, что на шейке нет различных узлов или каких-либо злокачественных клеток. Так же могут быть удалены или же сохранены придатки.

Операция гистерэктомия проводится разными способами:

Одним из способов является так называемая лапаротомическая гистерэктомия, при операции осуществляется надрез кожной поверхности с использованием скальпеля и таким образом открывается прямой доступ к матке. Данный метод принято считать устаревшим, прибегают к нему в крайне редких случаях, а именно, когда опухоль разрослась и имеет множественные узлы, и удалить миому через небольшой надрез кожи невозможно. Поэтому предпочтительнее другой способ операции — лапароскопическая гистерэктомия, при ней используется специальный аппарат — лапароскоп. На брюшной стенке врач делает несколько небольших надрезов и через надрезы вводится специальный инструмент, который удаляет миому с маткой. За выполнением текущей операции врач следит по специальному монитору.

Миомэктомия позволяет сохранить матку, данная операция выполняется несколькими способами:
Первым из способов является полостная операция. Она делается в случае, если миому нельзя удалить другими методами. Хирурги используют данный метод оперативного вмешательства крайне редко, прибегают лишь при перекруте ножки опухоли и при возникновении некроза. После операции больная проводит несколько дней в стационаре, послеоперационные швы заживают длительное время. В среднем реабилитационный период длится около двух месяцев, после этого женщина может вести привычный образ жизни.

При втором способе операция проводится с помощью специального аппарата — лапароскопа. Данный способ считается менее травматическим и швы после операции небольшие, заживают быстро. Поэтому реабилитационный период для женщины длится лишь несколько дней.

Третий способ миомэктомии — это использование при операции гистероскопа. Аппарат вводится во влагалище женщины, затем им удаляют опухоль.

Такой вид оперативного вмешательства возможен в случае одной опухоли, которая расположена на стенках матки. Данная операция проводится в амбулаторных условиях и уже через несколько часов после операции женщину могут отпустить домой.

Какие бывают показания размеров опухоли для проведения операции?

Для определения размеров возникшей опухоли проводится специальное УЗИ исследование. При это размер указывается в миллиметрах и неделях. Опухоль бывает маленькой — до 2 см или же 20 мм, что равняется сроку 4 или 5 недель. Размеры средней опухоли — от 2 см до 6 см или же от 20 мм до 60 мм (соответствует сроку от 4 недель до 10-11 недель беременности). Большая опухоль имеет размеры от 6 см или 60 мм и выше (срок беременности более 12 недель).

Операция по удалению опухоли проводится на наличии большой миомы, то есть размером больше 6 см и превышающем 12 недель.

Какие бывают последствия и осложнения после хирургического вмешательства?

После операции возможно развитие нескольких осложнений. Во многих случаях избегают этих осложнений, так как операции по удалению опухоли матки принято считать не опасными для здоровья женщины.

Но все же возможны осложнения:

• Появляется риск возникновения рака молочных желез;
• Возможен рецидив возникновения опухоли;
• Появляется вероятность возникновения ишемической болезни;
• Как и в любых других операциях существует риск инфицирования.

При этом риск развития осложнений и патологий значительно возрастает, если при операции была удалена и матка. Послеоперационный период в таких случаях делят на ранний и поздний. В первом случае пациентка испытывает сильные боли в области наложенных швов. Ей назначаются обезболивающие препараты. Для профилактики возникновения тромбофлебита назначаются антикоагулянты, а для циркуляции крови применяются внутривенные специальные растворы. Для устранения возможности занесения инфекции назначают антибактериальные препараты.

Также возможны следующие осложнения после операции:

• Возможно нарушение процесса мочеиспускания, если при операции повредили слизистую мочеиспускательного канала.
• Шрамы могут разойтись или даже воспалиться;
• Область живота остается болезненной в течение двух недель;
• Существует риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, что может вызвать развитие таких болезней, как пневмония, легочная гипертензия, и в крайних случаях может даже вызвать смерть пациентки;
• В области послеоперационных швов возникли заметные гематомы;
• Началось внутреннее или наружное кровотечение;
• Возможен риск образования перитонита, который вызывает развитие сепсиса.

К поздним послеоперационным последствиям относят:

• На стенке виден послеоперационный шов;
• Образуются спайки в брюшной полости, что вызывают боли, проблемы с мочеиспусканием, газообразование;
• Невозможно зачать ребенка;
• Возникает риск возникновения и развития остеопороза;
• Ускоренное наступление климакса.
• Очень важно сохранить репродуктивный орган — матку, особенно когда пациентка молодая или среднего возраста.

Есть несколько вопросов, касающихся болезни и проводимых операций

К примеру, многих женщин мучает вопрос, можно ли потом рожать с миомой матки? Ответ на данный вопрос неоднозначен и зависит от нескольких причин. Например, расположение узлов может препятствовать зачатию плода или же если зачатие плода произошло, а опухоль была обнаружена позднее, то беременной женщине нужно встать на особый учет и контроль у врачей и наблюдаться на протяжении всей беременности. При изменении гормонального фона миома может резко вырасти.

Проводят медикаментозный аборт в следующих случаях: появился некроз матки, наблюдается ущемление узлов, перекрут ножки, опухоль задерживает развитие плода или же начинается процесс развития злокачественных клеток. Так же могут возникнуть подслизистые узлы в шейке матки, в таком случае рекомендуется аборт. Если возраст старше 40 лет и женщина ни разу не рожала детей, то в случае обнаружения миомы врачи не рекомендуют планировать беременность.

После удаления можно ли рожать и иметь детей?

Если матка была сохранена, то существует большая вероятность забеременеть. Пациентке следует принимать гормональные средства и тем самым восстановить свой менструальный цикл. В последующем возможны планирование беременности и рождение ребенка.

Через какой период можно забеременеть после проведения операции?

Сроки зачатия напрямую зависят от способа операции. Если проводилась лапароскопическая или гистероскопическая миомэктомия, то следует воздерживаться от зачатия в течение одного года. После полостной операции период планирования беременности может растянуться почти до трех лет. Естественно, зависит все от особенностей организма женщины.

После операции и удаления опухоли могут появиться кровянистые выделения.

Беспокоиться не стоит, после таких операций выделения появляются всегда. Иногда кровянистые выделения могут идти две — три недели после операции. Это является естественным процессом заживления и поэтому беспокоиться не стоит. Однако, если кровянистые выделения становятся густыми и обильными, появляется гнилостный запах и меняется цвет, то необходимо сразу же обратиться на прием к врачам. То есть возможно инфицирование или даже воспаление, которые могут вызвать осложнения.

Через какое время можно заниматься сексом?

Желательно воздержаться на 1-2 месяца до полного заживления рубцов на матке. Надо помнить, что существует большой риск занесения разных инфекций.

Возможно ли лечение без операции?

В большинстве подобных случаев миому матки можно лечить медикаментозным путем без хирургического вмешательства. Лечение без операции включает такие препараты, как «Даназол», «Буселерин», «Золадекс», «Гестрион».

Больничный лист выдают на 29 дней. Срок выдачи больничного может быть увеличен или сокращен в зависимости от проведенного вида операции, от состояния пациентки и так далее.

Обязательна ли операция при миоме матки? | Доктор Мясников

Миома матки лечение. Миома матки лечение без операции. Энергоинформационные причины миомы.

Миома матки лечение без операции. Лечение миомы матки.

Миома матки. Лечение без операции

Обязательна ли операция при миоме матки? | Доктор Мясников Миома матки лечение. Миома матки лечение без операции. Энергоинформационные причины миомы. Миома матки лечение без операции. Лечение миомы матки. Миома матки. Лечение без операции