Для многих женщин слова «миома матки» часто звучат как приговор. Они боятся и самой болезни, и ее последствий. Но так ли уже это страшно? Стоит ли бояться? Безусловно, любое заболевание – вещь мало приятная. Но медицина сейчас сильно продвинулась вперед. К тому же, если знать нюансы, то тяжелых последствий можно избежать.
Статистика утверждает, что этому заболеванию подвержены около 40% зрелых женщин. Лечению болезнь поддается легко, но нужно учитывать, что при промедлении возможны опасные осложнения.
Содержание
Что такое миома матки
Миома – это не онкологическая опухоль. Образуется она на стенках матки. Обычно этому заболеванию подвержены женщины старше 30 лет. Но иногда она встречается и в более молодом возрасте.
В подавляющем большинстве случаев миома образуется внутри матки, намного реже – в шейке. Развивается эта опухоль из клеток соединительной или мышечной ткани. Размеры ее могут сильно варьироваться: опухоль может иметь в размере всего несколько миллиметров, а может достигнуть и 2-3 сантиметров и более.
Гинекологи двояко обозначают размер миомы. Они могут называть и конкретный размер в сантиметрах, и в неделях. К примеру, если говорят «миома 9 недель», то это означает, что опухоль такого же размера, как и 9-недельный плод.
Виды миомы матки
Разновидность миомы зависит от того, где именно располагается опухоль:
- субмукозная находится внутри матки под слизистой;
- интерстициальная расположена внутри маточной мышечной стенки;
- интралигаментарная расположена между широкими маточными связками;
- субсерозная находится с внешней стороны поверхности матки, прямо под разделяющей матку и брюшную полость оболочкой.
Специалисты также выделяют миому на ножке. По приведенной градации она может быть субмукозной или субсерозной. Ножка при этом может быть как широкой, так и узкой.
Причины заболевания
Причины появления миомы матки могут быть вызваны воздействием какого-либо одного фактора, а также их группы. Развивать ее может ряд сопутствующих факторов. В целом можно выделить такие.
1Основной причиной появления этого заболевания является гормональный сбой. Миома возникает, когда в организме имеет место недостаток эстрогена и избыток прогестерона. Именно прогестерон создает благоприятную среду для формирования уплотнений в мышечном слое матки. Повышенное содержание прогестерона может быть вызвано нарушением функции яичников. 2Другой причиной заболевания является неправильное питание женщины. Это вполне объяснимо: нездоровое питание способствует возникновению большого числа патологий. Миоматозные новообразования не являются исключением. Особенно вредны в этом отношении жирные и сладкие блюда при условии отсутствия клетчатки растительного происхождения. В этом случае происходит гормональный сбой. Также при неправильном питании растет вес женщины, который также является провоцирующим миому фактором. 3Миому могут вызывать и различные гинекологические вмешательства. Если женщина перенесла большое количество абортов, устанавливала спираль либо проходила осмотр у непрофессионала, то риск заболеть у нее повышен. Здесь также можно упомянуть и осложенные роды, особенно посредством кесарева сечения, выскабливание. Такие причины приводят к появлению микротрещин на стенках матки. Впоследствии на повреждениях наслаиваются соединительные и мышечные ткани, которые становятся базой для появления узла. 4Следующая причина заболевания – отсутствие оргазма, редкие половые контакты. При такой ситуации в малом тазу образуется застой венозной крови. Если он принимает хронический характер, то может возникнуть гормональная нестабильность, а затем и развитие опухоли. 5Повышен риск заболевания у женщин, страдающих гипертонией или сахарным диабетом, особенно заболевшим до 30-35 лет. 6Возможна генетическая предрасположенность к появлению миомы матки.
Причиной развития и возникновения может быть и образ жизни женщины. Статистика показывает, что чаще это заболевание возникает у жительниц крупных городов. Это не удивительно: свое негативное влияние оказывает ритм жизни, приводящий к постоянным стрессам, а также плохая экология. Сами по себе эти факторы не являются решающими, но вкупе с несколькими из перечисленных могут ускорить появление болезни.
Симптомы
На самых ранних стадиях заболевания внешних симптомов, как правило, не бывает. Единственное, что может насторожить, — это дискомфорт при половом акте и тяжесть внизу живота.
Далее могут начаться боли в спине. Однако их несложно спутать с болями перед менструацией или при воспалении аппендикса. Может увеличиться в размерах живот. Это сигнализирует об активном росте опухоли.
Когда опухоль разрастается и ее размер начинает превышать 2-3 сантиметра, то могут появиться признаки заболевания:
- резкая боль во время менструаций схваткообразного характера;
- усиление кровотечения во время менструаций;
- появление или усиление их болезненности;
- кровотечения (иногда достаточно обильные) между менструациями;
- изменение продолжительности менструального цикла;
- неспособность забеременеть в течение продолжительного времени;
- женщина может чувствовать усталость, недомогание, повышается температура.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов не стоит медлить, а надо сразу же обратиться к гинекологу.
Диагностика
Миому можно определить при обычном гинекологическом осмотре. Дело в том, что увеличение матки, которое характерно при этом заболевании, легко заметно. Заметив его, врач обычно назначает другие исследования.
Как правило, в первую очередь проводится ультразвуковое исследование. После него может быть назначено трансвагинальное обследование. Два этих метода дают точные результаты. Более того, они позволяют не только определить наличие новообразование, но и его локализацию, размеры и форму.
В более сложных случаях назначается гистероскопия. Это обследование с помощью специального аппарата – гистероскопа. Во время него гинеколог производит осмотр внутренних половых органов. Этот метод не только очень точный. Он также позволяет взять пробы тканей на анализ и определить доброкачественная она или нет.
В спорных случаях можно сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Однако к ним прибегают не так часто вследствие их дороговизны.
Последствия и осложнения
Самым опасным осложнением заболевания может быть возникновение злокачественной опухоли. Хоть специалисты и считают риск такой трансформации невысоким, тем не менее, он присутствует. Поэтому нужно следить за размером миомы и во время лечения и сразу после него.
Миома может вызвать анемию, вследствие которой менструации становятся слишком обильными.
Заболевание может грозить женщине нарушениями при беременности. Может возникнуть внематочная беременность или самопроизвольный выкидыш. При вынашивании плода роды могут быть осложненными либо преждевременными. Велик и риск бесплодия.
Миома способна привести к перекручиванию узла, когда у него тонкая ножка. В этом случае перекрут приводит к нарушению тока крови и дальнейшему проявлению некроза ткани. Это явление грозит появление резкой острой боли в животе.
Лечение
Способ лечения очень много. Общая классификация такова:
- консервативные методы, суть которых сводится к приему медикаментов;
- оперативные методы – хирургическое вмешательства.
Какой вид предпринять, зависит от стадии заболевания, размера опухоли, выраженности симптомов, намерения родить в будущем детей, возраста женщины.
Консервативная терапия в основном применяется с целью сдерживания роста новообразования. Полностью излечить миому таким способом практически невозможно. Обычно в таком случае опухоль сдерживается до наступления менопаузы, когда вероятно рассасывание миомы.
Безоперационная терапия подразумевает прием противовоспалительных препаратов, корректировку рациона, лечение анемий и устранение кровотечений, нормализацию функционирования эндокринной системы.
Когда опухоль превышает 12 недель, наблюдается ее быстрый рост, массивные кровотечения или сильные боли, операции не избежать. Провести операцию можно несколькими способами:
- лапароскопия: удаление миомы через несколько небольших отверстий;
- гистероскопия: введение в матку гистероскопа;
- полостная операция: обычный хирургический метод удаления опухоли через разрез внизу живота.
При невозможности удалить миому этими способами прибегают к полному удалению матки.
В последнее время специалисты стали применять еще один метод лечения миомы матки – эмболизацию артерий матки. Заключается она в том, что в матку вводится зонд, который помогает определить, какие именно сосуды питают кровь опухоль. В эти сосуды вводятся вещества, приводящие к закупориванию. Миома перестает снабжаться кровью, уменьшается и впоследствии рассасывается.
О результатах такой операции врачи расходятся во мнениях. Одни полагают, что в дальнейшем женщина будет способна забеременеть и успешно родить здорового ребенка. Другие скептически относятся к такому варианту, хотя и признают, что все это индивидуально.
Профилактика
В первую очередь необходимо регулярно проверять уровень гормонов. Поскольку одной из причин появления этого заболевания является избыток прогестерона, то этот уровень этого гормона нужно контролировать. Тем более, что внешне его избыток никак не проявляется и женщина может не подозревать о сбое и развитии миомы.
Вообще регулярные медицинские обследования являются залогом сохранения здоровья не только в сфере гинекологии. Поэтому важно проходить осмотры не реже раза в полгода даже если нет поводов для беспокойства.
В качестве профилактической меры можно назвать и прием оральных контрацептивов. При этом важно согласовать применение того или иного препарата с гинекологом.
Если у женщины имеется генетическая расположенность к миоме, то для нее крайне важно не прерывать первую беременность.
Снизить риск развития заболевания можно, родив первого ребенка в возрасте до 22 лет с дальнейшим грудным вскармливанием. Причем это не только снижает вероятность заболевания, но и может способствовать рассасыванию уже имеющейся опухоли.
Регулярная половая жизнь, причем с обязательными оргазмами, также является профилактикой заболевания. Это объясняется ускорением тока крови не только в малом тазу, но и в организме в целом, а также улучшением функционирования эндокринной системы.
Женщина обязательно должна следить за своим питанием, получать достаточное количество витаминов и минералов. Приветствуются и занятия спортом. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы поддерживать определенный уровень физической активности и поддерживать оптимальный вес.
Выводы
Миома матки – заболевание половых органов у женщин, выражающееся в образовании опухоли, как правило, доброкачественной. Обычно оно возникает у женщин после 30-35 лет, но может появиться и раньше. Чтобы избежать его, а также предотвратить возможные не самые приятные последствия, нужно при первых же подозрениях на миому пройти обследование у гинеколога.
Лучше всего не лечить миому, а избежать ее. Этому помогут регулярные профилактические осмотры, правильный образ жизни, гармоничная половая жизнь.
