При воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала развивается уретрит. У женщин, например, канал широкий, длина 2 см. Даже при значительном отёке стенок уретры, отток мочи не нарушается. Бывают случаи, когда уретрит и цистит развиваются параллельно. У мужчин наоборот. Канал длинный (20-22см) и узкий. Это является, своего рода, способствующим фактором для задержки микроорганизмов в просвете уретры.
Содержание
Течение недуга у малышей
Уретрит, хотя и встречается гораздо реже, чем у взрослых, чреват осложнениями. Грудное вскармливание снижает риск возникновения болезни у ребёнка. Сложно диагностировать уретрит у детей, симптомы имеют много сходства с взрослым организмом. Но малыш не всегда может рассказать, что беспокоит. Моча выделяется небольшими порциями. Акт мочеиспускания сопровождается сильным плачем. У ребёнка повышается температура.
Как лечить уретрит у мал
ышей?
Лечение включает применение антибиотиков (также используют антигистаминные препараты). Передует этому проведение бак.посева и определение чувствительности микрофлоры. Детям в возрасте старше 5 лет назначают Монурал в соответствующей дозировке. Канефрон можно принимать с месяца в виде капель.
Классификация
По этиологии различают инфекционный и неинфекционный уретрит. По течению: острый и хронический. Также выделяют первичное и вторичное воспаление уретры.
Неинфекционный уретрит встречается редко. Как правило, в результате присоединения вторичной инфекции развивается инфекционное воспаление. Медики разделяют 2 вида:
- Неспецифический уретрит (негонорейный уретрит). Причина – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
- Специфический:вирусный уретрит (как правило, развивается герпетический уретрит);
- кандидозный уретрит;
- бактериальный уретрит (гонококковый, микоплазменный, хламидийный, уреаплазменный, трихомонадный уретрит).
Последний (бактериальный) передаётся при половом акте. Для профилактики инфицирования после интимной близости используют раствор препарата Мирамистин, свечи Гексикон.
Причины уретрита (неинфекционного генеза)
- Медицинские манипуляции:
- Онкология.
- Травмирование стенки канала камнем или песком при мочекаменной болезни.
- постановка катетера;
- проведение диагностической эндоскопии мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
- Болезни предстательной железы (вызывающие компрессию уретры)
- воспалительного характера;
- опухоли;
- гиперплазия.
- аллергия.
Симптомы уретрита
1Неспецифический уретрит. У женщин и у мужчин протекает по схожему сценарию. Начинается всё с инкубационного периода, когда признаки уретрита отсутствуют. Если течение острое (острый уретрит), больные жалуются на учащённые позывы к мочеиспусканию, во время которого чувствуют жжение, рези. Может болеть низ живота (характерным признаком является и тянущая боль).Перечисляя симптомы уретрита, необходимо отметить и появление выделений. Их цвет, структура, запах зависит от вида микроорганизмов, вызвавших недуг. Если острый уретрит вовремя не лечить, процесс может перейти в стадию хронизации, когда патогенные микроорганизмы остаются в организме, а симптомы уретрита отсутствуют. Это состояние опасно, так как может вызвать серьезные осложнения. Хронический уретрит протекает бессимптомно. Женщинам назначают свечи Генферон.
2Бактериальный уретрит и неспецифический уретрит по клинической картине имеют много сходства. Также болит низ живота, нарушается мочеиспускание, появляются выделения. Больные жалуются на наличие примеси крови в моче. Часто бактериальный уретрит у женщин возникает в климактерическом периоде. Объясняется это снижением гормонального фона. Появляется сухость во влагалище, открываются ворота для патогенной микрофлоры.
Кандидозный уретрит
Возбудителем является условно-патогенный грибок. Причины: длительный приём антибиотиков, нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет), излишняя масса тела. Также недуг может развиться, когда женщина находится в положении (при вынашивании ребёнка). Как правило, больные, у которых диагностировали кандидозный уретрит, жалуются на зуд, жжение в области половых органов, наличие творожистых выделений.
Хронический уретрит (по течению) более характерен для данного недуга. Это заболевание требует комплексного подхода. Лечение проводится в домашних условиях. Противогрибковая терапия (таблетки, свечи), приём пробиотиков, соблюдение основных правил гигиены,– основные направления терапии пациентов с диагнозом кандидозный уретрит. Препарат Мирамистин, свечи Гинофлор способствуют восстановлению микрофлоры.
Трихомонадный уретрит
Возбудитель – трихомонада – паразит, получающий питательные вещества за счёт разрушения клеток организма человека. Для женщин более характерен острый уретрит. Основные жалобы: пенистые выделения с неприятным запахом, боль при мочеиспускании.
Трихомонадный уретрит опасен при беременности, так как инфекция способна проникать от матери в организм ребёнка. Коварство заболевания заключается в его бессимптомном течении. Инфекция распространяется по организму, а пациенты обращаются за помощью тогда, когда трихомонадный уретрит становится причиной развития осложнений. А это: язвы, эрозии на половых органах, эпидидимит, везикулит, простатит.
У многих пациентов с диагнозом трихомонадный уретрит снижена способность к оплодотворению. Если диагностирован уретрит, симптомы которого отсутствуют, проводить медикаментозную терапию нужно обязательно. Вылечить трихомонадный уретрит можно с помощью средств, основу которых составляет метранидазол (есть таблетки и свечи Метранидазол). Используют такие препараты, как Тинидазол, Метронил, свечи Йодовидон, Трихопол. Также применяют средство Мирамистин в форме раствора, уроантисептик Канефрон. Женщинам, как правило, назначают свечи.
Хламидийный уретрит
Хламидии — внутриклеточные паразиты. По клинической картине хламидийный уретрит может протекать как с выраженной симптоматикой, так и при полном, на первый взгляд, здоровье. Основные симптомы уретрита: зуд, жжение, выделения (характер которых может быть и гнойный). При несвоевременном обращении к специалисту развиваются осложнения. Хламидийный уретрит вызывает цистит, эпидидимит. У женщин, переболевших недугом, в маточных трубах могут возникать спайки. Растёт риск случаев внематочной беременности. Данный уретрит при беременности неблагоприятно сказывается на вынашивании ребёнка (возможны выкидыши, преждевременные роды). Лечение больного с диагнозом хламидийный уретрит проводят в домашних условиях. Схему терапии назначает врач после полного обследования. Широко используют антибиотики при уретрите. Это в основном препараты Тетрациклинового ряда. Также назначают Эритромицин, Азитромицин (таблетки, свечи), Мирамистин, Канефрон.
Гонорейный уретрит
Острые формы встречаются редко, превалирует хронический уретрит. Основной отличительный симптом — болезненность при продолжительной задержке мочеиспускания. При не осложнённых формах лечение проводится в домашних условиях. Препараты, которые назначают при заболевании,- таблетки для перорального приёма, интравагинальные свечи, спринцевания раствором средства Мирамистин. Недуг лечат антибиотиками (негонорейный уретрит лечат также Тетрациклинами). Уретрит при беременности является угрозой здоровью ребёнка. Несвоевременное лечение способствует переходу острой формы болезни в хроническую, осложнением которой является десквамативный уретрит (изменяется строение эпителия).
Негонококковый уретрит
Медики часто под этим заболеванием подразумевают неспецифический уретрит. Но возбудители данного недуга специфические микроорганизмы: хламидии, микоплазмы. Также у трети обследуемых пациентов обнаружили уреаплазму. Не стоит путать, это не уреаплазменный воспалительный процесс! Негонококковый уретрит – полиэтиологическое заболевание, может быть вызвано как одним, так несколькими колониями бактерий. Симптомы недуга: жжение, боль при мочеиспускании, наличие выделений. Негонококковый уретрит чаще встречается у мужчин (проявляется как острый уретрит).
У женщин после полового контакта с инфицированным партнёром может развиться цервицит, цистит. Заболевание не требует госпитализации, лечение проводится под контролем врача в домашних условиях. Персистирующий негонококковый уретрит сложно поддаётся медикаментозной терапии. Для мужчин лечение состоит с курса антибиотиков. Это препараты: Азитромицин, Доксициклин, Офлоксацин. Иногда назначают Монурал для усиления терапевтической эффективности. Женщины используют свечи интравагинальные, раствор препарата Мирамистин, Канефрон.
Диагностика
- Анализ мочи.
- Бактериологический посев. Даёт возможность выявить возбудителя болезни и определить чувствительность к антибиотикам.
- Мазок из уретры. Наиболее точным диагностическим тестом для выявления возбудителя, вызвавшего бактериальный уретрит, служит ПЦР.
Лечение
Терапевтическое лечение больных, у которых выявили неинфекционный уретрит, сводится к устранению основной причины, вызвавшей недуг. С профилактической целью (чтобы избежать развития микробной инфекции) до проведения диагностической процедуры эндоскопии назначают Монурал, свечи Гексикон.
- Бактериальный уретрит. Лечение зависит от специфики возбудителя.
- Неспецифический уретрит. Хорошей эффективностью владеют препараты Монурал, Мирамистин, Монурал.
Антибиотик на основе фосфомицина
Лечение урогенитальных заболеваний проводится с применением данного препарата. Выпускается Монурал в виде порошка (3гр), предназначен для приёма в разведённом виде. Проявляет высокую активность относительно грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. Монурал является очень действенным средством для пациентов с диагнозом неспецифический уретрит.
Монурал всасывается в кишечнике. Далее в неизменённом виде поступает в почечную ткань. Мочевыводящие пути содержат высокую концентрацию препарата Монурал, чем и объясняется высокий терапевтический эффект.
Беременным можно принимать препараты на основе фосфомицина со 2 триместра, когда закладка основных органов и систем уже состоялась. Так как Монурал проникает в грудное молоко, на 2 -3 дня рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.
Мирамистин
Это антисептик. Используется Мирамистин как для профилактики, так и в комплексном лечении инфекций мочеполовой сферы. Варианты применения: тампоны, смоченные раствором препарата Мирамистин, спринцевания. Канефрон – уроантисептик на основе лекарственных трав. Принимают в виде капель. Показан для улучшения функции почек. Характеризуется выраженным мочегонным эффектом.
