Аденовирусная инфекция симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция – это заболевание, которое носит инфекционный характер и относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Поражается лимфоидная ткань и слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, вызывая незначительную интоксикацию. Это группа вирусов устойчива к действию кислот и эфиров, поэтому попадая в желудочно -кишечный, тракт легко преодолевает защитный барьер в виде соляной кислоты желудка начинает продвигаться дальше по кишечнику активно размножаясь.

Впервые этот вирус был выделен учеными: Роу, Хьюбнером, Гилмором, Паррот и Уордом в 1953 году. Штаммы этого вируса были выделены из аденоидной ткани человека. Культивация проводилась в специальной питательной среде, содержащей коровью амниотическую жидкость, эмбриональный экстракт, сыворотку в определённом количественном соотношении. Ученые выделили вирус, имеющий характерные свойства. Кроме того, эти патологические агенты были обнаруженыв в выделениях больных фарингитом и конъюнктивитом.

Последующие исследователи Хиллеман и Вернер обнаружили, что этот вирус выделяется как от здоровых людей, так и уже заболевших. Первоначально этот вирус имел название “аденоидно- фаринго- конъюнктивальный”. Далее его объединили в одну группу”аденовирусы”. В настоящее время, выделено, а также изучено 32 серотипа аденовируса у человека.

Размер вируса составляет 70- 90 нм. Его внутреннее содержание представлено вирионом с точным количеством капсомеров равным 252. Вирионы имеют икосаэдральную форму. Содержат две нити ДНК, молекулярный вес которых, составляет 20-25 млн. дальтон. Существует три разновидности антигенов:

А — антиген, гексон,- общий для всех типов;

В — антиген, пентон,- способствует округлению, скручиванию клеток;

С – антиген- нитевой. Абсорбируется на эритроцитах обезьян или крыс, вызывая их агглютинацию. Его гибель вызывает кипячение. Губит действие ультрафиолетовых лучей при обработке помещений.

Механизм действия вируса. Пути его проникновения в организм

Человек – кладезь инфекции. В переводе с латинского – “вирус” означает яд. Только в 1892 году, благодаря Д.И. Ивановскому вирус приобрёл более современное значение. Основными входными воротами для него являются верхние дыхательные пути, а также желудочно-кишечный тракт, реже кожные покровы. Вирус – один из совершенных паразитов. Его типичные черты: внедрение, копирование, подача команд и распространение. Попав в организм, он стремится, попасть как можно глубже и дальше. Основная задача вирусов – создание максимального количества копий, поэтому он вносит в клетку свою генетическую информацию, чтобы она начала производить подобные ему вирусы

Вирусы – старше других форм жизни. Если нет живой клетки для их атаки, Они находятся в кристаллической форме: между жизнью и смертью, поэтому условием успешной жизнедеятельности вируса является долгая жизнь его носителя. Спектр болезней вызываемых вирусами очень широк.

Период размножения

Время адсорбции вируса на ткани клетки оставляет 4-6 часов. Посредством пиноцитоза осуществляется проникновение в цитоплазму клетки. Затем, происходит высвобождение генетической информации и транспортировка вирусной ДНК к ядру пораженной клетки. Этот период длится от 13-15 часов. В ядре начинает синтезироваться ДНК, а также чужеродные белки вируса. Спустя 16 часов появляются зрелые вирусные частицы. Все внутренние системы клетки захватываются и нарушаются вирусом.

Поражение клеток

Заражённые аденовирусом клетки, меняют свою форму на округлую, разной величины, объединяясь, образуя гроздевидные скопления. Вирусы формируют агломераты похожие на кристаллы внутри ядер клеток.

Аденовирусная инфекция распространяется путем передачи от больного человека здоровому. В окружающую среду попадает с выделениями из носоглотки при чихании и кашле, а также при дефекации. Таким образом, аденовирус свободно обитает в воздухе, распространяясь воздушно-капельным путем. При несоблюдение санитарных условий, правил личной гигиены приобретает фекально-оральный, или контактно-бытовой пути передачи. Может попасть внутрь организма с некипяченой водой. Инкубационный период составляет от 1-12 дней. Вирус может себя никак не проявлять, но человек уже является носителем опасным для окружающих. Первый контакт вируса происходит через слизистые оболочки. Они поражают лор- органы, кишечник, слизистую глаз. Вирус, попадая на клетки — мишени встраивает свою ДНК в ядро. Это приводит к деструкции, скапливанию серозной жидкости. Клинически это выглядит как экссудативное воспаление слизистой оболочки, происходит образование фиброзный пленки, а далее некроз. Страдают также внутренние дыхательные пути. Происходит инфильтрация трахеи, бронхов. Внутри бронхов образуется серозный экссудат, содержащий макрофаги и лейкоциты. Вирус может вызвать пневмонию, затрагивая альвеолы. Появляется общая клиническая картина, соответствующая данной инфекции.

Аденовирусная инфекция – симптомы

Аденовирусная инфекция включает в себя ряд симптомов и синдромов. Появляются признаки болезни дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря, лимфатической ткани. У взрослого населения она встречается в скрытой или латентной форме. У детей и подростков наблюдается характерная симптоматика заболевания. Развитие болезни:

• Повышение температуры 1-7 дней от 37 до 39. Субфибрильная температура может сохраняться до 4-6 недель. Могут быть единичные вспышки лихорадки. Уже имеются признаки интоксикации;
• Поражение миндалин. Наблюдается затруднение носового дыхания;
• Першит в горле, усиление боли при глотании;
• Появляются характерные черты конъюнктивита. Глаза отекают, появляется резь. На веках заметно скопление гноя. Глаза слезятся;
• Снижение аппетита;
• Плохой сон;
• Слабое, вялое самочувствие;
• Бледные кожные покровы;
• Одышка;
• Повышенная нервная возбудимость;
• Частые выделения из носовой полости. В начале болезни они прозрачные и жидкие, водянистые. С течением болезни секрет становится вязким, зеленого цвета;
• Отхождение мокроты затруднено. Наличие сухого кашля. Спустя 3-4 дня легче становится откашливаться. Кашель становится влажным, мокрота лучше отхаркивается;
• Рвота (иногда);
• Диарея (5 раз в день);
• Метеоризм;
• Горло отечное, гиперемировано;
• Гнойничковые образования на миндалинах;
• Появление слизи на задней стенке глотки;
• Подчелюстные и шейные узлы увеличиваются;

Симптомы и лечение аденовирусного конъюнктивита

Попадая в глаза, вызывает воспаление тканей разных степеней тяжести. Появляется аденовирусный конъюнктивит — инфекционное, чрезвычайно заразное заболевание слизистой оболочки глаз — конъюнктивы. Причиной этого заболевания является попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку глаза. Возбудители заболевания жизнеспособны в течение нескольких дней. Чаще всего им заражаются воздушно-капельным путем. Например, при попадании слюны, выделяющейся при кашле, чихании на лицо здорового человека. Подцепить вирус можно дотронувшись до дверной ручки, поручней в общественном транспорте до которых дотрагивался зараженный человек, прикоснувшись к своему глазу. Посуда, очки, полотенца — этого достаточно для того, чтобы заразиться аденовирусным конъюнктивитом.

Клинические проявления болезни:

• Проявляется на 5-8 день после заражения;
• В начальной стадии наблюдается повышение температуры;
• Присоединяются риниты, фарингиты;
• Усиливается головная боль;
• Возможно появление диспепсических расстройств;
• Отечность и покраснение век, слизисто-гнойное отделяемое, суд и жжение в глазах;
• Слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу.
• Существует три вида аденовирусного конъюнктивита:
• Катаральная – длится около недели и проходит без осложнений. Наблюдается небольшое покраснение и умеренное слезотечение;
• Фолликулярная – наличие фолликул. Могут покрывать всю поверхность глаза или располагаться в их уголках;
• Пленчатая – характеризуется образованием тонких серовато-белых пленок, покрывающих слизистую глаз. После удаления плёнок слизистая может начать кровоточить, после чего наступает рубцевание слизистой.

Лечить конъюнктивит должен врач. В течение лечения специалист подбирает и комбинирует несколько препаратов в определённой последовательности. Ни работники аптеки, ни сам пациент не сможет самостоятельно выбрать тактику лечения. Применение сосудосуживающих капель и промывание чайной заваркой может привести лишь к маскировке заболевания и перехода его в хроническую форму. Препарат должен подбираться строго индивидуально. Самое неприятное последствие самолечения – это синдром “сухого глаза”

Врачи рекомендуют при безопасном самостоятельном лечении без обращения к врачу использовать Альбуцид: три дня по одной капле 3 раза за день. Вирусный и бактериальный конъюнктивит лечится по-разному. В качестве первой помощи можно промыть глаза растворами антисептиков: Фурацилин, слабый раствор марганцовки. При бактериальном конъюнктивите назначают курс антибиотиков, при вирусном – противовирусные препараты, при аллергическом – противоаллергические.

Аденовирусная инфекция и методы ее диагностики

Общий анализ крови. Общее количество лейкоцитов увеличено. При подсчете лейкоцитарной формулы уровень лимфоцитов возрастает. Увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Методы ИФА

Забирают материал отделяемого носа с задней стенки глотки, конъюнктивы, фекалий для приготовления мазков с последующей окраской для обнаружения под микроскопом.

Серодиагностика. Берут кровь из вены и ставят реакцию РСК, РТГА, РН с различными типами вирусов в течение 2-4 недель.

Аденовирусная инфекция очень схожа по симптомам с другими вирусными инфекциями. Отличить ее можно по следующим признакам:

• Подострое состояние, то есть это среднее течение болезни;
• Температура поднимается высокая и держится длительное время;
• Признаки общие для вирусных инфекций: головная боль, слабость;
• Отек миндалин, заметная ринорея, покраснение зева;
• Ангина, отит, синусит, миокардит.

Диагностика конъюнктивита

Больные жалуются на отек глаза, обильное слезотечение, гнойные выделения. Но, при постановке диагноза нужно помнить, что не всегда покраснения глаза связано с конъюнктивитом. Это может означать наличие множества заболеваний. Поэтому, необходимо обратиться к врачу — офтальмологу. При конъюнктивитах поражаются оба глаза, но воспаление может возникать поочередно и с разной степенью тяжести и выраженности. Конъюнктивиты могут носить аллергический характер, она также могут быть вызваны бактериальной или вирусной инфекцией. Диагностика конъюнктивитов осуществляется на основании клинических проявлений и жалоб пациентов. Также огромное значение при постановке диагноза конъюнктивита имеет лабораторная диагностика.

Использование тест — полосок. Они помещаются на несколько минут между нижним веком и глазом. Результат оценивают по окраске полоски до соответствующей метки.

Аденовирусная инфекция – лечение

Противовирусные препараты. При наличии первых признаков заболевания люди не обращаются к специалисту – думают, что перенесут болезнь на ногах, списывая всё на обычную простуду. Симптоматика заболевания начальной стадией такова, что ее действительно можно принять за легкую простуду, которая пройдет сама по себе за нескольких дней. Хорошим препаратом является Арбидол — это противовирусный препарат. В аптеках он бывает для детей и отдельно для взрослых. Подходит для детей с 2 лет. Применяют его в течение недели, согласно инструкции. Препарат имеет вид капсул с защитной оболочкой, которая минуя желудок, растворяется в кишечнике и быстро всасывается в кровь.

Рибавирин. Это также противовирусный препарат широкого действия. Оказывает губительное действие на ДНК — и РНК- содержащих вирусов. Бывает в таблетках и капсулах. Капсулы содержат порошок белого или с желтоватым оттенком цвета. Имеет достаточное количество противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед применением. Стоит обратить особое внимание, что прием детям и подросткам до 18 лет запрещен. Принимают от 800 до 1200 мг за сутки утром и вечером. Курс лечения зависит от категории пациента. Прием препарата следует контролировать лабораторными исследованиями: общий анализ крови, подсчет числа тромбоцитов и процентное содержание сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. Контроль с помощью биохимического анализа крови. Определение уровня креатинина, электролитов, АЛТ и АСТ. Возможно появление побочных реакций: крапивницы, бронхоспазма, анафилаксии. В этом случае прием лекарства нужно срочно отменить.

Контрикал или Гордокс — блокирует вирус на пути к клетке и не допускает встраивания ДНК вируса.

Оксолиновая мазь. Оксолин, является действующим компонентом, обладает противовирусным действием по отношению к вирусу гриппа и аденовирусной инфекции. Эту мазь применяют местно как профилактическое средство. Ее можно применять при сезонных вспышках инфекционных заболеваний. Перед выходом на улицу нужно обработать носовые ходы мазью. Обработка носа препаратом обезопасит от заражения уже заболевших людей. Подходит для лечения аденовирусного кератоконъюнктивита.

Иммуномодуляторы – препараты восстанавливающие активность иммунной системы. Вот некоторые из них: Полиоксидоний. Этот препарат снижает риск заражения гриппом и аденовирусной инфекцией. Уменьшает развитие и проявление симптомов уже в первые дни заболевания, способствует выводу токсинов из организма.

Интерферон — лекарственное вещество находится в ампулах, содержимое которых закапывают в носоглотку.

Иммуностимуляторы – способствуют выработке защитных механизмов иммунной системы. Такие препараты следует принимать по согласованию с лечащим врачом. Бесконтрольное применение может привести потому, что работа иммунной системы будет на износ, и эффект от них может получиться противоположный ожидаемому. Аптеки предлагают достаточно большой выбор этих лекарств: Апилак, Кагоцел, Кипферон, Имунорикс, Леакадин и многие другие.

Антибиотики. Назначают при отсутствии улучшение после 3 дней лечения. При бронхитах и других заболеваниях органов дыхания, когда присоединяется вторичная микрофлора бактериального происхождения. К этим препаратам относятся: Гексорал, Лизобакт, Имудон, Стопангин.