Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки многих органов, которые выстланы определенным видом эпителиальной ткани. Гонококковое поражение может диагностироваться в уретре, матке, прямой кишке, в слизистой глаз и глотки.
Гонорея передается исключительно половым путем, а провоцирует болезнь гонококк. Если гонорею не лечить, то заболевание вызовет воспаление в репродуктивных органах, которое влечет за собой бесплодие, а протекание болезни во время вынашивания ребенка приводит к инфицированию плода.
Содержание
Сущность патологии
По-другому гонорею называю триппером, это воспалительный процесс инфекционного характера, который все-таки в большинстве случаев поражает именно мочеполовую систему. Во внешней среде возбудитель практически сразу погибает, особенно при попадании на них солнечных лучей, высушивании, нагревании или при любом виде обработки антисептиком. Селится гонококк преимущественно на слизистых, которые покрыты железистой или цилиндрической эпителиальной тканью. Возбудитель может жить как внутри клетки, так и на ее поверхности.
В зависимости от места локализации возбудителя, симптомы гонореи могут быть разными, кроме того, от места поражения зависит вид заболевания:
- мочеполовой;
- аноректальный;
- гоноартрит – поражения костей и мышц;
- бленнорея – поражение слизистой глаза;
- гонорейный фарингит.
Возбудитель может попасть в нижние отделы мочеполовой системы и распространиться дальше, поражая верхние. Развитие гонорейного вагинита практически невозможно, так как влагалище выстлано клетками плоского эпителия, на поверхности которого возбудитель жить не может. Однако в некоторых случаях, когда в результате гормональных перестроек слизистый слой претерпевает изменения, может наблюдаться поражение влагалища.
Заболевание может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 20-30 лет. Гонорея может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечение ее обязательно должно оказываться своевременно. Если симптомы гонореи игнорируются либо имеют стертый характер, и больной не подозревает о своем недуге, заболевание будет прогрессировать, а возбудитель будет распространяться дальше по организму и поражать все больше органов.
Формы недуга
Существует две формы заболевания – свежая и хроническая. Если симптомы гонореи появились не более 2 месяцев назад, то эта форма называется свежей. Она делится на острую, подострую и торпидную (незначительная симптоматика). Если первый признак заболевания появился более 2 месяцев назад, то говорят о хронической гонорее.
Симптомы заболевания
В зависимости от пола и формы заболевания, гонорея — болезнь симптомы которой весьма неоднозначны.
Чаще всего у представителей сильного пола встречается поражение гонококками уретры. При этом различают передний уретрит и задний уретрит. В первом случае наблюдается поражение низких уровней мочеиспускательного канала, а во втором – в процесс вовлекаются мочеточники и даже почечная лоханка.
Первые симптомы триппера в уретре проявляются через 4-5 дней после заражения. У больного появляется зуд в мочеиспускательном отверстии. Через некоторое время он замечает незначительные выделения. Спустя два-три дня, выделения приобретают гнойный характер, головка полового члена становится отечной и появляются режущие боли во время мочеиспускания, которые распространяются по всей уретре, боль может также появляться во время эрекции.
При свежей задней гонореи уретры больного беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании, возможно в конце процесса опорожнения мочевого пузыря выделение крови. Симптомом свежей задней гонореи является учащенная эрекция, а также поллюции с кровью. Свежая подострая гонорея уретры имеет симптомы острого уретрита, только выраженность их не такая значительная.
Гонорейный уретрит торпидной формы характеризуется давящими болями в области промежности, зудом, болезненными поллюциями. Выделений в этом случае практически не бывает.
В хронической форме гонорейный уретрит никакими симптомами чаще сего не сопровождается, больной становится носителем заболевания. Но, при снижении иммунитета, заболевание снова переходит в острую форму.
Что касается симптоматики гонореи у женщин, то она протекает не так как у мужчин. Чаще всего у женщин гонорея сопровождается инфицированием сразу нескольких органов, инфекция может быть смешанной, а течение болезни не всегда имеет симптомы.
При гонорейном уретрите у женщины могут наблюдаться незначительные бесцветные выделения и зуд в уретре, усиливающийся при мочеиспускании.
Если поражаются парауретральные железы, то развивается парауретрит, при которым имеются гнойные выделения. Воспалительные процессы в тканях влагалища вызывают вестибулит. Тогда возникают боль, зуд в гениталиях и анусе, а поверхность влагалища покрывается гнойной коркой.
При инфицировании больших желез, расположенных в преддверье влагалища, в области желез возникает уплотнение, которое может быть довольно болезненным. Эндоцеривицит и цервицит сопровождаются шеечными гнойными выделениями, а также болевыми ощущениями при интимной близости.
Если гонорея переходит в верхние отделы половых органов, то может развиться эндометрит, при котором повышается температура, возникают болевые ощущения в нижней части живота, гнойные или кровянистые выделения.
При воспалительных процессах в маточных трубах развивается сальпингит. При этом возникают боли, которые становятся более интенсивными при сильной физической нагрузке и при акте дефекации.
Пельвиоперитонит возникает, когда инфекция из маточных труб попадает в брюшину. У женщины поднимается высокая температура, появляются резкие боли в животе, рвота и запоры.
Гонорея в ротовой полости
Гонорея во рту никогда не протекает изолировано, она обязательно распространяется на гортань и глотку, поэтому такую форму заболевания называют орофарингеальной. Гонорея горла практически всегда имеет вялотекущее течение, симптомов практически нет, а поражения могут наблюдаться на губах, деснах, щеках и на мягком небе. Если гонорея в горле, то симптомы будут только у новорожденных, так как у них практически не работает иммунная система.
Гонорея горла сопровождается осиплостью голоса, дискомфортными ощущениями при глотании и неприятным запахом изо рта. Если гонорея горла остается без адекватного лечения, то она спускается ниже и вызывает гортанную гонорею, при котором у больного проявляются все симптомы ларингита.
Гонорея слизистой глаза
Заболевание проявляется как обычный гнойный конъюнктивит. Осложнением глазной гонореи является помутнение глазной роговицы, что приводит к необходимости ее пересадки.
Бленнорея сопровождается следующими симптомами:
- покраснение слизистой;
- появление отделяемого прозрачного цвета, которое со временем становится гнойным;
- светобоязнь и болевые ощущения в глазах;
- снижение зрения.
Диагностические мероприятия
Первичная диагностика заболевания основана на осмотре пациента и его опросе. Затем назначаются специфические методы диагностики, которые позволяют обнаружить возбудителя, определить форму и распространенность процесса.
Существуют следующие методы диагностики:
- Бактериоскопический. Его используют в отношении больных, которые имеют явную симптоматику подострой или острой формы заболевания. Важно, чтобы до проведения анализа пациент не принимал антибиотики и не использовал локальные дезинфицирующие средства.
- Бактериологический. По сути это посев выделений на питательную среду и отслеживание выявленной микрофлоры.
- Серологический. Чаще всего этот метод используют при гонорее в хронической форме, так как в этом случае бактериологический анализ будет отрицательным. Эта диагностика является вспомогательной.
- ПИФ анализ.
- Иммуноферментный анализ.
- ПЦР – дорогостоящий, но крайне информативный метод диагностики, который основан на анализе ДНК на заболевание.
В некоторых случаях назначается и инструментальная диагностика, которая включает в себя:
- уретроскопию;
- кольпоскопию;
- цервикоскопию;
- лапароскопию с целью диагностики.
Лечение заболевания
Важно помнить, что сама гонорея не проходит, это связано с тем, что иммунные клетки не в состоянии уничтожить всех инфекционных агентов, поэтому они продолжают усиленно размножаться. При этом со временем иммунная система будет реагировать на возбудителя слабее.
Лечением недуга занимается дерматовенеролог, именно к этому врачу надо обращаться при возникновении тревожных симптомов. После уточнения диагноза врач назначит лечение заболевания в соответствии с его формой и локализацией.
Как правило гонорея лечится амбулаторно, но у ослабленных пациентов могут возникать инфекционные осложнения, по причине которых им необходима госпитализация.
Лечение заболевания основывается на применении антибиотиков. Если гонорея протекает в свежей форме, то курса антибактериальной терапии может быть достаточно для полного избавления от возбудителя. При других формах кроме антибиотиков могут потребоваться и другие лечебные мероприятия.
В основном назначаются препараты пенициллиновой группы и макролиды. Выписывать препараты должен врач после определения чувствительности возбудителя на антибиотики, которую выясняют при бакпосеве. Самостоятельный прием антибиотиков нецелесообразен, так как принимая препараты, к которым возбудитель не чувствителен, вы не только не вылечите заболевание, но и нанесете вред своему здоровью.
Существует специальная гоновакцина, которая в своем составе имеет ослабленные формы возбудителя. При ее введении иммунная система стимулируется, что в разы повышает сопротивляемость организма.
При лечении гонореи показано и местное лечение заболевание в том числе. Для этого применяются препараты, которые обладают бактерицидным и антисептическим действием. Назначается промывание уретры разведенным хлоргексином, разведенной марганцовкой, протарголом, фурацилином и прочими средствами. Назначаются также ректальные свечи, которые будут улучшать состояние больного и препятствовать воспалительному процессу.
При хронической гонорее в схему лечения добавляются физиопроцедуры, которые необходимы для быстрого заживления поврежденных тканей. Для лечения анальной гонореи также применяют антибиотики, ректальные свечи и промывания.
При поражении ротовой полости и горла антибактериальную терапию сочетают с полосканием солевым и содовым растворами. Глазную гонорею лечат антибиотиками и глазными каплями с противовоспалительным эффектом.
Лечить гонорею при беременности довольно трудная задача, так как антибиотики могут нанести вред плоду, однако, лечить заболевание безусловно надо, так как при родах инфицированная мать может передать возбудителей малышу. Беременных лечат только в стационарных условиях, чтобы вовремя выявлять и устранять побочные эффекты от лечения.
Без антибиотиков обойтись не получится, поэтому врач будет подбирать оптимальный препарат, который будет оказывать минимальное влияние на плод. Также беременным могут предложить гоновакцину, однако, ее можно ставить только с третьего триместра. Местное лечение может приводиться без риска для развития и здоровья будущего ребенка. Важно помнить, что водить в влагалище любые препараты недопустимо!
Народное лечение
В качестве вспомогательных способов лечения при гонорее может назначаться прием отваров и настоев лекарственных трав – ромашки, хвоща, корней одуванчика, березовых листьев, плодов можжевельника, толокнянки, солодки, кукурузных столбиков и прочих.
Для спринцевания можно использовать настой осокоря. Можно принимать влагалищные ванночки с отварами ромашки, шалфея, эвкалипта и других трав. Важно помнить, что вылечить гонорею применяя только народные средства невозможно.
Что касается профилактических мер, то они связаны с осторожным выбором полового партнера, использованием барьерной контрацепции при случайных половых контактах. В качестве профилактических мер можно после интимной близости практиковать мочеиспускание, промывание половых органов раствором Мирамистина, а при подозрении на инфицированного партнера рекомендуется посетить врача в первые два часа после интимной близости с ним.
Теперь вы знаете что собой представляет гонорея, симптомы и лечение этого недуга, а значит будете более бережно и внимательно относится к своему здоровью и откажетесь от случайных интимных контактов.
