Как быстро остановить понос у ребёнка

Температура и понос у ребенка до 12 месяцев и старше может быть вызван самыми разными причинами. Самые распространенные из них – это кишечные инфекции и неправильно организованное питание. Некоторые родители вместо того чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью самостоятельно назначают лечение и тем самым только усугубляют состояние. Делать это категорически запрещено.

Понос у детей

• выпитый в большом количестве фруктовый сок;
• легкая вирусная инфекция;
• кишечная инфекция (вместе с диареей появляется рвота);
• хирургическое заболевание.

Главная опасность поноса заключается в вероятности обезвоживания организма, нарушении электролитического и солевого баланса.

Характеристика стула в зависимости от возрастной категории:

• Дети до одного года, находящиеся на грудном вскармливании, в норме опорожняются до шести раз в день. Стул малыша в возрасте нескольких месяцев обычно желтого цвета, имеет кашеобразную консистенцию. Примести в виде слизи и кровавых прожилок должны отсутствовать.
• Дети до одного года, получающие искусственное питание, опорожняются реже – до четырех раз в день. Окраска испражнений может меняться от желтого до коричневого цвета. Это считается нормой.
• Дети в возрасте одного-двух лет опорожняются реже – до двух раз в сутки. Консистенция кала более густая и однородная, коричневого цвета, примесей не имеет.
• У детей старше трех лет опорожнение, как правило, происходит раз в день. Консистенция стула плотная, цвет коричневый.

Признаки поноса

Испражнения в виде жидкого стула обильны и превышают медицинскую норму (свыше 10 г на 1 кг массы тела). Данное явление квалифицируется как нарушение водного и электролитического обмена в организме.

Признаки поноса:

• учащенный жидкий стул желтого или зеленоватого цвета;
• боли и вздутие живота;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение;
• слабость.

Причины

Понос в детском возрасте возникает по разным причинам, но чаще всего виновником является вирусная или бактериальная инфекция. Жидкий стул может быть вызван сальмонеллой (ставится диагноз «сальмонеллез»), шигеллами Флекснера и Зонне (возбудители дизентерии), кишечными палочками, например, золотистым патогенным стафилококком (причина токсической инфекции ЖКТ у детей до 12 месяцев).

К заражению приводят несоблюдение гигиены (немытые руки), употребление испорченных продуктов, а также контакт с инфицированным человеком. Инфекция может попасть в организм через воду.

В 80% случаев детской диареи диагностируется ротавирусная инфекция, протекающая в виде гастроэнтерита. Заболевание часто возникает у совсем маленьких детей, которым всего несколько месяцев. У таких пациентов болезнь протекает тяжелее всего, поскольку обезвоживание наступает очень быстро (диарею сопровождает рвота).

Кишечные инфекции часто возникают у детей, посещающих ясли и детские сады. Нужно с раннего возраста приучить ребенка мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета.

Еще одна причина диареи у ребенка – проведение антибактериальной терапии. Лечение детей старше одного года антибиотиками должно совмещаться с приемом препаратов, препятствующих развитию дисбактериоза.

Понос может носить хронический характер, когда жидкий стул у детей (два года и старше) длится три недели и дольше, а частота составляет от четырех раз в сутки.

Под видом обычного поноса желтого цвета может скрываться функциональная диарея. В данном случае общее состояние не ухудшается, ребенок продолжает нормально развиваться. Установить истинную причину диареи можно посредством сдачи анализов.

Понос у детей до года и старше иногда возникает из-за непереносимости лактозы (лактазной недостаточности). При этом наблюдается пенистый жидкий стул с кислым запахом, иногда бывает тошнота и рвота. Лактоза составляет 99% углеводов молока, за ее расщепление отвечает фермент лактаза. К появлению поноса приводит снижение активности фермента. При подозрении на нарушение сдается анализ на количество углеводов в кале.

Выработка лактазы может быть нарушена по причине раннего введения искусственных смесей. Из-за этого развивается аллергическое воспаление. Видимые признаки аллергии могут при этом отсутствовать. У таких детей нарушается не только переваривание лактозы, но и всасывание других веществ в ЖКТ. Продолжительный понос у «искусственников» в возрасте 12 месяцев и старше является поводом для проведения аллергологического обследования.

Лактазная недостаточность схожа с симптомами недостаточности ферментов (сахарозы, изомальтазы и проч.). Такие нарушения встречаются довольно редко. Первые признаки непереносимости сахарозы возникают при введении прикорма (подслащивание блюд и напитков сахаром), невосприятия фруктозы – при введении в меню меда, фруктовых соков.

Лечение

Кишечная инфекция начинает резко – с сильных болей в животе (малыш плачет, сучит ногами) и диареи. Стул может иметь слизистые и кровяные прожилки, включения зелени и другие примеси. Иногда наблюдается рвота и повышение температуры.

Как остановить понос у ребенка? При появлении указанных симптомов нужно незамедлительно вызвать врача, а до его прихода оказать первую помощь:

• Поскольку при диарее ребенок теряет немало солей и воды, важно предотвратить обезвоживание. Можно дать малышу солевый раствор (оралит, регидрон). На один литр воды берут пакетик препарата. Раствор дают в течение двух дней, пить его нужно небольшими глотками и с перерывами. Детям до месяца препарат дают только после консультации с педиатром.
• Такое средство, как энтеродез, содержит также активированный уголь, который связывает и выводит токсины. Важно полностью восполнить объем жидкости, который выводит понос и рвота. Если ребенок не хочет пить из бутылки, можно взять пипетку или чайную ложку. Рвота маленькими порциями не будет спровоцирована.
• Для ребенка старшего возраста можно приготовить следующую смесь: литр воды смешивают с чашкой апельсинового сока, в жидкости разводят ¾ ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 7-8 ч. л. сахара. Раствор дают каждые пятнадцать минут в объеме 5-10 мл. Если есть рвота, ребенку дают по 1 ч. л. питья. Если рвота не наблюдается в течение двух часов, количество жидкости можно увеличить. Если лечение не помогает, и обезвоживание увеличивается, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
• Вместе с раствором для восполнения потерянной жидкости ребенку следует дать адсорбент (смекта, энтеросгель и т. д.). Лечение заключается в поглощении препаратом токсинов, находящихся в кишечнике. Нужно учитывать, что одними только адсорбентами лечить понос нельзя, поскольку они не уничтожают инфекцию.
• Важно наладить правильное питание. Не следует заставлять ребенка голодать, но снизить суточный объем питания на одну треть или две трети нужно (в зависимости от того, каким максимальным количеством пищи вызвана рвота). Грудничков продолжают кормить молоком, искусственникам дают кисломолочные смеси. Кормящей матери следует сцедить около четверти объема одного кормления и добавить в молоко лактазу (при лактазной недостаточности). Кормление начинается с этой смеси и завершается молоком из груди. Дозировку подбирает педиатр. Искусственникам, страдающим непереносимостью лактозы, дают безлактозную смесь. Кормить малыша в возрасте нескольких месяцев нужно часто, но малыми порциями. В смесь также можно добавить четверть таблетки мезима форте.
• По мере улучшения состояния постепенно возвращаются к нормальному рациону. В течение следующих нескольких дней нужно избегать тяжелых продуктов (если ребенку два года и больше). Рекомендовано обильное теплое питье (чай, грушевый компот). При поносе можно давать сухари, сухое печенье, сушки.

Ничего больше родителям делать не нужно. Правильное лечение назначает врач. Запрещено самостоятельно лечить ребенка антибиотиками, поскольку некоторые из них противопоказаны в младенческом возрасте (например, левомицетин). Детям до 12 месяцев и старше такие симптоматические препараты, как имодиум, дают с большой осторожностью. Правильную дозировку может подобрать только врач.

Экстренная помощь

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка при поносе наблюдаются признаки обезвоживания:

• малые объемы выделяемой мочи, ее потемнение;
• западание глаз;
• сухость во рту;
• иссушение кожных покровов;
• сонливость, упадок сил;
• западание родничка (у малышей до 12 месяцев);
• отсутствуют слезы при плаче.

Лечить понос аптечными средствами нельзя, поскольку они вызывают накопление жидкости и солей в кишечнике. Симптомы поноса при этом устраняются, но процесс обезвоживания не прекращается. Это только усложнит постановку диагноза и последующее лечение.