Под нарушениями кровообращения подразумеваются не только сбои в сердечной деятельности, но и другие болезненные состояния, связанные с доставкой крови к органам, повреждением сосудов и многое другое. К наиболее часто встречаемым нарушениям в деятельности сердечно-сосудистой системы относятся сердечные боли, нарушения сердечного ритма, а также тонуса стенок кровеносных сосудов и их целостности.
Содержание
Нарушения сердечных сокращений
1Нарушения сердечного ритма. Вызываются нарушением возникновения импульса на сокращение сердца и проведением его ко всем отделам
сердечной мышцы в той последовательности, которая обеспечивает нормальную работу сердца. Причинами этого являются различные заболевания, интоксикации, приводящие к повреждению сердечной мышцы и нервных центров в сердце, отвечающих за его ритмичные сокращения.
2Синусовая тахикардия. Возникает при воздействии на клетки, отвечающие за возникновение нервного импульса, дающего команду на сокращение сердечной мышцы.
3Синусовая брадикардия. Уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее в минуту при сохранении нормального ритма. Возникает в результате нарушений в регуляции сердечной деятельности со стороны нервной системы при инфекционных заболеваниях, интоксикации, приеме некоторых медикаментов.
Проявления: редкий пульс с правильным ритмом, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, возможен обморок.
Лечение при снижении частоты сокращений до 40 в минуту и более осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
Нарушения ритма сокращений
6Экстрасистолия. Нарушение сердечного ритма, связанное с преждевременным сокращением некоторых отделов сердечной мышцы из-за появления дополнительных импульсов в проводящей системе нервных волокон сердца. Причиной их появления могут быть интоксикации, инфекции, перенесенные воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты).
Проявления: возбуждение, страх, головокружение, общая слабость. Кожа бледная. Возникает ощущение наполнения в области шеи. В области сердца неприятные ощущения, описываемые как удары, сочетающиеся с паузами. Лечение осуществляет врач-терапевт или кардиолог.
7Мерцательная аритмия. Хаотичные, беспорядочные, нескоординированные, быстрые сокращения отдельных участков сердечной мышцы. Причинами появления этого вида расстройств являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, заболевание щитовидной железы, ревматизм, интоксикации (медикаментами, угарным газом), поражение электрическим током, молнией.Проявления: страх, возбуждение, общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания. Возникает одышка, кашель. Больной ощущает внезапное сердцебиение, трепетание или тупые удары, а также давящие боли в области сердца, неправильный сердечный ритм. Частота пульса на руке меньше частоты сердечных сокращений. Лечение осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
8Фибрилляция желудочков. Происходит нарушение достаточного для организма кровообращения из-за неэффективных сокращений сердечной мышцы. Проявления: состояние очень быстро становится крайне тяжелым. Внезапно останавливается кровообращение. Через 10—20 секунд происходит потеря сознания, через 40—50 секунд возникают судороги. Кожа сначала бледно-серая, затем приобретает синюшный оттенок. Пульс не прощупывается не только на конечностях, но и на сонной артерии. Дыхание неравномерное, шумное, с длительными паузами, затем происходит его остановка. Зрачки расширены. Лечение: немедленная госпитализация в лечебное учреждение.
9Артериальная гипотензия (пониженное давление). Иногда пониженное давление является не признаком болезни, а физиологической особенностью организма, то есть человек не ощущает ухудшения самочувствия при пониженных показателях артериального давления. Аналогичные состояния возникают при физической или умственной нагрузках, недостаточном отдыхе, смене климатических поясов. При развитии болезни артериальная гипотензия выступает одним из показателей ее прогрессирования. Так, понижение артериального давления является признаком коллапса и шока (резкого снижения тонуса сосудистой стенки) при кровопотерях, отравлениях, инфекционных заболеваниях, обширных травмах, ожогах, поражении электрическим током.
Лечение осуществляется в лечебном учреждении параллельно с лечением основного заболевания.
Острые состояния
10Обморок. Кратковременная внезапная потеря сознания, возникающая при недостаточном кровоснабжении головного мозга из-за снижения тонуса сосудов, а также из-за других многочисленных причин. Возникает при психоэмоциональной нагрузке, нахождении в душном и жарком помещении, при виде крови, резкой боли, переходе тела из горизонтального в вертикальное положение, при интоксикациях и инфекциях.Проявления: внезапно возникает ощущение тумана в глазах, голове, появляется головокружение, шум, звон в ушах, подташнивание. Появляется чувство нехватки воздуха, «холодеют» конечности, ноги становятся «ватными», выступает холодный пот, усиливается перистальтика кишечника. Кожа бледная, влажная, холодная на ощупь. Происходит потеря сознания на короткое время.
11Шок. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная опасным для жизни развитием некоторых болезненных процессов (травм, ожогов, кровотечений, инфекций, интоксикаций, аллергических реакций). В основе формирования данного процесса лежит истощение защитных механизмов в организме.Проявления: появление двигательного и речевого возбуждения, беспокойство. Кожа больного бледная, пульс частый, слабый. Артериальное давление резко снижается. Постепенно кожа приобретает бледно-серый оттенок, становится холодной и липкой на ощупь. Снижается количество выделенной мочи, возникает одышка, нарушается деятельность внутренних органов. Возбуждение снижается торможением, наступает потеря сознания. При дальнейшем развитии процесса возможна смерть.
Лечение осуществляется в реанимационном отделении лечебного учреждения.
Кровотечения
12Кровотечения представляют собой большую опасность для жизни больного. Нужно помнить и знать, что кровотечения бывают не только наружные (при травмах, порезах), но и внутренние (из дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, матки, селезенки). Если диагностика наружных кровотечений не вызывает затруднений, то внутренние кровотечения очень опасны своей скрытностью!Легочные кровотечения
Причинами возникновения могут являться такие заболевания, как туберкулез, нагноительные заболевания, бронхоэктатическая болезнь, опухоли, пневмонии, сердечные заболевания и другие.
Проявления: общая слабость, головокружение, кожные покровы резко бледнеют, видимые слизистые приобретают синюшный оттенок, появляется обильный холодный пот. Возникает тошнота, иногда рвота. Характерен кашель с мокротой, в которой видна алая кровь. Артериальное давление резко снижается. Пульс становится частым и очень слабым. Прекращается выделение мочи. Общее состояние тяжелое. Лечение осуществляется в условиях медицинского учреждения. До этого больному приподнимают голову, на ноги накладываются жгуты из подручных материалов.
Внутрибрюшное кровотечение
Чаще всего причинами внутрибрюшных кровотечений являются заболевания желудка или кишечника (язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки, глубокие эрозии, опухоли, геморрой), травмы (разрыв селезенки при тупой травме живота во время ДТП, при ударах в живот).
Проявления: внезапная резкая слабость, головокружение, шум или звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышка. Кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом, слизистые приобретают синюшный оттенок. Характерна рвота кровью или ее сгустками. При этом кровь может быть алой или иметь вид кофейной гущи. Кал приобретает дегтеобразный вид темного, почти черного цвета. Алая кровь при дефекации указывает на кровотечение из геморроидальных узлов или трещины прямой кишки.
Лечение осуществляется только в условиях хирургического стационара. Во избежание смертельного исхода обращение в лечебное учреждение должно быть незамедлительным!
Следует помнить, что при травматических повреждениях внутренних органов характерных изменений стула и рвоты с кровью не будет, но все остальные признаки внутрибрюшного кровотечения будут иметь место!
