Какие симптомы при болезни сердца и как лечить

Болезни сердца являются наиболее распространенной причиной смертности. По данным статистики, у более, чем 50% скончавшихся были именно такие болезни. Учитывая тот факт, что зачастую распознать заболевания сердца сложно, особенно на ранних стадиях, важно знать группы риска при разных видах сердечных патологий и основные симптомы.

Характеристика заболевания

Амилоидоз сердца – это вид нарушения белкового обмена, при котором белок-амилоид откладывается в миокарде, аорте, эндокарде, стенках коронарных сосудов, перикарде. Накопление белка приводит к аритмии, нарушению сокращений камер сердца, давлению в них, изменению структуры клапанов. Кроме сердца амилоид может откладываться и в других органах. Чаще всего это происходит в легких, почках, кишечнике.

Причины заболевания

Основная причина, по которой возникает амилоидоз сердца – это нарушение белкового обмена. Такое нарушение характеризуется синтезом амилоид. Часто такая патология передается по наследству. Особенно характерно для средиземноморских жителей.

Другие причины возникновения заболевания — это протекание различных болезней, на фоне которых и образуется амилоидоз. Это могут быть:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • артрит;
  • болезнь Крона;
  • спондилит;
  • актиномикоз;
  • бронхоэктатин;
  • бронхит;
  • лимфогранулематоз.

Также может развиваться и на фоне почечной недостаточности, причем возникает эта белковая патология при гемодиализе.

Может возникать заболевание в пожилом возрасте, что обусловлено многочисленными возрастными сбоями в работе организма, накопленными патологиями.

Факторы, провоцирующие заболевание

Часто заболевание прогрессирует на фонде острых и хронических заболеваний, вызывающих дисфункцию отдельных органов или систем. Это могут быть артриты различного происхождения, опухоли, язвы и гастриты. К группе риска также следует отнести и тех, кто страдает от заболеваний дыхательных путей в хронической форме. Если при их протекании образуется гной, то это может быть провоцирующим фактором.

На генетическом уровне может быть заложен неправильный синтез фибриллярных белков. Такую разновидность называют семейным амилоидозом. Это очень опасная форма: при отсутствии лечения больной не проживет больше 15 лет.

Фактором риска также является возраст. Особенно он повышается для людей старше 80 лет. Несмотря на то, что чаще возникает локальный амилоидоз, не исключена и системная форма. В случае старческого амилоидоза выявить его очень сложно и, как правило, обнаруживается это уже посмертно при вскрытии.

Симптомы

Существуют две основные группы признаков заболевания в зависимости от того, в каких органах оно обнаружено.

Симптомы, свидетельствующие об отложении белка в сердце:

  • увеличение массы сердца, а также его составляющих. Проявляются эти признаки как боли в грудной клетке, повышенное сердцебиение, быстрая утомляемость;
  • слабость, частые обмороки, остановка дыхания. Проявляются как увеличение вен на шее;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение проводимости сердца;
  • аритмия, тахикардия;
  • перикардит;
  • сильный сухой кашель по ночам, удушье;
  • увеличение печени;
  • водянка брюшинная.

Симптомы, свидетельствующие об отложении белка в других органах:

  • частичное или полное увеличение языка. Как следствие – нарушение речи;
  • поражение почек амилоидозного характера. Проявляется как отечность лица, конечностей. При анализе мочи в ней присутствует белок;
  • сбои в работе селезенки и печени. Проявляется как зуд кожи, желтоватая ее окраска, светлый кал, темная моча;
  • нестабильная работа ЖКТ, непроходимость;
  • плече-лопаточный синдром. Проявляется как боли в плече, пальцах на руках, легкая припухлость на больных участках;
  • изменение слизистых, их кровоточивость.

Стадии

Течение болезни подразделяется на четыре стадии:

  • на первой стадии заболевание крайне сложно распознать практически всеми диагностическими методами; симптомы также отсутствуют;
  • вторая стадия также характеризуется отсутствием симптомов, однако заболевание можно распознать инструментальными методами диагностики;
  • третья стадия называется компенсирующей, на которой есть возможность приостановить дистрофию миокардных клеток. При этом симптоматика достаточно яркая;
  • на четвертой стадии амилоидоз сердца необратим, болезнь достигает декомпенсирующего характера.

Эти стадии амилоидоза выделены Всемирной Организацией Здравоохранения.

Диагностика

Данное заболевание очень трудно поддается диагностике ввиду отсутствия специфических симптомов. Определить его может лишь специалист по следующим признакам:

  • глухие тоны сердца, систолический шум;
  • рентген показывает тень сердца;
  • возбуждение миокарда на электрокардиограмме. Также она показывает нарушение проводимости сердца;
  • эхо-кардиограмма позволяет увидеть утолщение перегородок между камерами, а также клапанов, миокарда, дилатацию предсердий.

Поставить верный диагноз только на основании жалоб пациента практически невозможно. Амилоидоз легко спутать с таким заболеванием как сердечная недостаточность. Поэтому сначала необходимо провести осмотр. Визуально можно увидеть увеличение вен на шее. Также о заболевании сигнализирует увеличенная брюшная полость. При пальпации печени отмечается болезненность процедуры. Также нужно провести аускультацию сердца и измерить давление, которое может быть нормальным или пониженным.

Далее при подозрении на заболевание проводят лабораторные исследования. Как минимум надо сдать анализы мочи и крови и сдать ткани на биопсию. Причем анализ крови надо провести в двух вариантах: общий анализ и биохимический.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести несколько аппаратных исследований. Дополнительно специалисты рекомендуют сделать магнитно-резонансную томограмму с контрастом. Ультразвуковое исследование может показать непосредственно отложения амилоида в миокарде. Они имеют вид гранул. Радиоизотопное сканирование позволяет определить объем отложений амилоида в миокарде. Эхокардиография позволяет провести анализ стенок желудочков, проверить параметры клапанов, предсердий, мембраны.

Для того, чтобы выявить именно амилоидоз, нужно провести исследования на наличие кардиомиопатии, правой желудочковой недостаточности, стеноза аорты и некоторые другие. Это необходимо для того, чтобы не поставить ошибочный диагноз, поскольку симптомы могут быть сходными.

Лечение

Амилоидоз сердца поддается лечение различными способами.

Может быть назначено терапевтическое лечение. Оно имеет своей целью снижение белковой концентрации как основной причины появления заболевания. Параллельно принимаются меры к снижению отечности, коррекцию систолического давления, устранению аритмии.

Медикаментозное лечение зависит от того, какие причины послужили его возникновением, является ли оно первичными или вторичным. При первичном амилоидозе применяются противоопухолевые препараты по индивидуальной схеме. При вторичном – препараты для устранения патогенного эффекта.

Как правило, такие методы лечения позволяют лишь купировать временно симптомы, замедлить отложения амилоида.

Хирургическое вмешательство предполагает различные виды трансплантации:

  • сердца;
  • печени;
  • стволовых клеток;
  • в отдельных случаях устанавливается кардиостимулятор.

Трансплантация сердца бывает необходимой при первичной форме. Как правило, после операции назначают лекарственные препараты, прописывают строгую диету. Также может быть проведено пересаживанием стволовых клеток. Однако с течением времени амилоидоз переходит и на новый орган. Поэтому пересадка сердца может лишь на несколько лет продлить жизнь.

Трансплантация сердца противопоказана, когда у больного установлена почечная недостаточность. Также противопоказаниями являются обмороки, инфицирование хламидиями, нарушение ритма или при распространении заболевания на несколько органов.

Трансплантация печени показана при семейной форме заболевания. В отдельных случаях требуется пересадка и других органов, пораженных заболеванием.

Пересадка стволовых клеток назначается в случаях, когда больной подвергался химиотерапии. Причем взять клетки для последующей трансплантации можно не только у донора, но и у самого пациента до начала курса. Противопоказания к такому хирургическому методу аналогичны противопоказаниям при пересадке сердца.

Установка кардиостимулятора необходима в случае нарушения проводимости сердца.

Иногда показано фитолечение. Особенно часто используются настои ромашки, зверобоя, семян овса, березовых почек, черноплодной рябины, можжевельника, черники.

Прогнозы при заболевании

Как правило, прогноз при таком заболевании неблагоприятный. Часто заболевшие умирают после обнаружения болезни примерно через 2 года от сердечной недостаточности. Возможна и смерть от нарушения деятельности других органов вследствие появления в них амилоида.

Выводы

Амилоидоз сердца – достаточно редкое, но крайне опасное заболевание. Оно характеризуется нарушением сердечной деятельности вследствие накопления амилоида в тканях сердца. Болезнь необратима, поэтому все варианты лечения направлены не на полное исцеление, а лишь на продление жизни человека.

Болезни сердца. причины, симптомы, лечение, операция
Что такое амилоидоз, чем он опасен, как с ним бороться?
Ишемическая болезнь сердца: причины, диагностика, лечение
Симптоматическая артериальная гипертензия
болезни сердца у мужчин и их симптомы
болезни сердца и их симптомы стенокардия
болезни сердца и их признаки
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: