Патологии сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди населения земного шара. Однако, распространенность не самый страшный показатель данных заболеваний. Высочайший уровень летальности и сложность лечения являются основополагающими факторами заболеваний сердца и сосудов. Один из лидеров данных патологий — ишемическая болезнь сердца.
Ишемия сердца, что это такое? В чем её основная опасность? Как определить симптомы ИБС? Каковы факторы риска ишемической болезни сердца? Как обезопасить себя и своих близких от данной патологии? Какое существует лечение? В данной статье мы подробно ответим на эти вопросы.
Содержание
Что такое ишемическая болезнь сердца
Ишемия объединяет в себе ряд заболеваний, причиной которых является коронарная недостаточность. Согласно рекомендации Всемирной Ассоциации Здравоохранения различают две формы ИБС:
- Стенокардия имеющая типичную форму, проявляется нарушением проводимости и эластичности сосудов сердца. В основном провоцируется при различной нагрузки. Вариантная форма возникает при эмоциональном перенапряжении.
- Инфаркт миокарда. Инфаркт возникает в результате острой недостаточностью кровообращения в сердце. Острая гипоксия приводит к некрозу участка мышцы. Применение препаратов для купирование приступа (нитроглицерин) может не оказать никакого эффекта, если гипоксии послужил тромб в крупном сосуде.
Основные симптомы коронарной недостаточности проявляются давящими болями в груди(проявление стенокардии), сопровождающиеся одышкой при небольшой физической нагрузке. Возникновение различного рода аритмий, дискомфорт в сердце при подъеме. Болезненность может распространятся в конечности верхнего плечевого пояса.
С течением времени становится только хуже. Боли усиливаются даже при не больших нагрузках, наблюдаются постоянные аритмии, возникает «чувство ударов сердца». Симптомы сопровождаются общей слабостью, отеками конечности.
Перечисленные симптомы являются веским поводом обратиться за медицинской помощью. Обследование у специалиста прежде всего заключается в электрокардиографии (ЭКГ). ЭКГ заключается в регистрации электрических полей, при работе сердца. Полученные значения регистрируются на электрокардиограмме.
Помимо ЭКГ применяют эхокардиографию, являющуюся акустическим методом определения работы клапанов, биохимический анализ крови, ангиография.
Возможно, что симптомы не проявятся вплоть до наступления инфаркта, однако риску его возникновения способствуют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Причины возникновения
Чаще всего наиболее подвержен для гипоксии левый желудочек, в частности его верхушка. В возникновении ишемии следует учитывать следующие причины:
Во-первых, ряд патологий системы кровообращения:
- Хронические склеротические поражения, в результате снижается эластичность сосудов. Атеросклероз характеризуется возникновением отложений в стенках сосудов, бляшки в свою очередь сужают их просвет. Недостаточное поступление крови к сердечной мышце приводит к гипоксии миокарда, в результате и наступает ИБС.
- Тахикардии, тахиаритмии усиливают частоту сердечных сокращений, повышается потребность миокарда в кислороде. Как правило, сами по себе пони не вызывают ишемии, а являются сопутствующим фактором в их возникновении.
- Спазм сосудов в сердечной мышце происходит в результате сокращения гладкой мускулатуры, выстилающей сосудистую стенку. Данный патологический процесс может являться следствием атеросклероза, инфекционных поражений сосудов. Однако спазм сосудов могут вызвать и нежелательные лекарственные реакции лекарственных препаратов, вредные привычки, избыточный вес.
- Тромбозы являются одной из основных причин возникновения инфарктов и инсультов. Закупорка артерий приводит к инфаркту. Причины возникновения тромбозов различны: нарушение работы свертывающей системы крови, воспаление стенки вены (васкулит), низкое кровяное давление и брадикардия, обезвоживание, ожирение и т.д.
- Малокровие — слабый кровоток не переносит достаточное количество кислорода.
Во-вторых, данная патология возникает в совокупности факторов. Так же существует ряд факторов, которые определяют зону риска:
- Малая подвижность. Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на кровеносной системе. Нарушается кровоток, питание тканей становится неравномерным. В нижних конечностях возрастает застой крови, что повышает вероятность возникновения тромбозов.
- Ожирение. Данное патологическое состояние очень часто сопровождается проблемами с системным кровотокам. У полных людей повышается риск развития атеросклеротических бляшек, помимо этого избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце. При высоких степенях ожирения жировая клетчатка находится не только под кожей, но и выстилает органы и ткани.
- Сахарный диабет. Данное заболевание увеличивает риск развитие ишемии практические в двое. Больные диабетом зачастую страдают атеросклерозом, в основном сосудов ног. «Диабетическая стопа» — патологическое состояние, при котором возникает тромбоз нижних конечностей, приводящий к их ампутации. У больных диабетом зарегистрирована самая высокая смертность от ИБС.
- Неправильное питание. Плохое питание приводит к ожирению, повышается риск возникновения сахарного диабета, уровень холестерина в крови возрастает.
- Генетические факторы. Люди с врождёнными патологиями сердца (пороки сердца) подвержены высокому риску развития данной патологии.
- Постоянное эмоциональное перенапряжение, высокая физическая нагрузка могут послужить к развитию заболевания.
- Возраст. К сожалею, возникновение «грудной жабы» является частой патологией развивающейся у пожилых людей. Причины могут быть различны. С возрастом теряется эластичность сосудов, снижается двигательная активность, что приводит к набору веса и повышению уровня холестерина.
- Вредные привычки. Алкоголь и курение, особенно в хронической форме приводят к ухудшению состояния кровеносной системы.
По статистике, мужская часть населения наиболее подвержена возникновению ишемий, мужчины подвержены данной патологии в два раза больше.
Хроническая форма
Как правило атеросклероз различного происхождения является виновником данной патологии, все вышеперечисленные факторы риска способствуют возникновению хронической ИБС. При усилении нагрузки, эмоциональных всплесков возможен переход в острую форму. Данная форма заболевания требует долгого лечения, которое не гарантирует полного выздоровления.
Чем опасна ишемическая болезнь сердца?
К сожалению, данная патология носит высокую летальность, однако, при соблюдении лечения и здорового образа жизни можно в разы снизить ущерб от данного заболевания и прожить долгую жизнь. Перенесенный инфаркт приводит к необратимым изменениям. Рубец возникающий после него не выполняет сократительной функции, снижается работоспособность, возникают сопутствующие нарушения организма. Таким образом особенно важно обращать внимание именно на первые симптомы, что бы вовремя начать лечение.
Существует ряд признаков, при которых предусматривается помещение бльного в стационар:
- Первый приступ стенокардии, при его возникновении необходимо поместить больного в больницу и провести обследование сердца и сосудов.
- Тяжелый приступ аритмии
- Обострение основных симптомов (одышка, отеки, резкое ухудшение самочувствия).
- В случае подозрения на инфаркт.
Лечение
Хирургическое лечение назначают при серьёзных, как правило, необратимых последствий. Применяют операции:
- Аорто-коронарное шунтирование. Что бы восстановить кровоток проводят искусственную коллатераль мимо пораженного участка. Операцию проводят под ИВЛ и общим наркозом.
- Ангиопластический метод путем увеличения просвета сосудов.
- В крайнем случае прибегают к пересадке сердца.
Широкое разнообразие препаратов для лечения стенокардии позволяют уменьшить симптомы, либо купировать приступ. В механизме возникновения ИБС имеют место разнообразные патологии, которые приводят к данному заболеванию, для их лечения так же используют ряд препаратов.
Антиангинальные средства
Большинство ишемий развиваются в результате кислородного голодания сердечной мышцы. Что бы обогатить её кислородом необходимо расширить коронарные сосуды, в результате усилится кровоток и увеличится поступление кислорода. С другой стороны, можно снизить работу миокарда, уменьшив его потребность в кислороде.
Существует две причины лекарственной терапии:
- Необходимость купирования приступа.
- Для предупреждения приступа, в качестве профилактического лечения.
Органические нитраты
Основной представитель данной группы — нитроглицерин. Применяется для расслабления спазмированных сосудов. Лекарственный препарат расслабляет в большей части вены, расширение которых снижает пред нагрузку на сердце.
Главное его достоинство заключается в снятии болевого синдрома при приступе. Данный эффект возникает путем снижения артериального давления, понижении нагрузки на стенки миокарда.
Препарат следует принимать под язык, действие проявляется через считанные минуты. В течении часа эффект нитроглицерина прекращается. Он способен эффективно и быстро купировать приступ.
Бета-адреноблокаторы
Широкое применение нашли препараты: анаприлин, метопролол, состалол и др.
Анаприлин — один из представителей неселективных бета-адреноблокаторов, его действие заключается в уменьшении сокращения миокарда, снижении артериального давления, уменьшении ЧСС. Данные эффекты приводят к устранению гипоксии в сердечной мускулатуре.
Действует около шести часов, принимаю как средство для профилактики стенокардии. Возможны нежелательные лекарственные реакции в виде брадикардии, бронхоспазма, расстройства ЖКТ, головокружения.
Блокаторы кальциевых каналов
Данная группа препаратов отличается непосредственным воздействием на сердечную мышцу. Кальций способствует усилению сокращения сердечной мышцы, блокируя кальциевые каналы, снижается нагрузка на миокард. Улучшается коронарный кровоток, увеличивается артериальное давление. Усиливается кровоток в зоне ишемии, снижается пост нагрузка.
Один из представителей — верапамил, нифедипин. Главное достоинство данных лекарственных препаратов в том, что они улучшают толерантность при физических нагрузках, эффективно снижают симптомы заболевания, меньшее количество нежелательных лекарственных реакций.
Препараты других групп
Препараты рефлекторного действия — ментол, валидол умеренно расширяют кровеносные сосуды в области ишемии, применяют при легких формах.
При повышенном количестве тромбоцитов применяют аспирин в качестве антиагреганта (препятствует тромбообразованию). Применяют розувастатин, ловастатин, флувастатин для снижения уровня холестерина в крови. Диуретические средства уменьшают объем циркулирующей жидкости и снижают давление.
Медикаментозное лечение сопровождается соблюдением строгой диеты исключающей избыток животного жира, холестерина. Отказ от копченостей и жареной пищи, мучного, сладостей. Уменьшенный уровень физических нагрузок необходим для снижения нагрузки на сердце.
Как долго проходит медикаментозное лечение? К сожалению, данное заболевание не излечивается до конца, оно несет необратимые последствия. Постоянное медицинское наблюдение и прием лекарств сопровождают пациента всю жизнь.
Профилактика
Что бы не бороться с данной патологией лучше обезопасить себя и близких соблюдая праила, которые помогут уменьшить вероятность возникновения данной патологии:
- Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, занятия спортом положительно сказываются на нашей сердечно-сосудистой системе.
- Правильное питание. Сбалансированный рацион — залог крепкого здоровья.
- Предотвращение негативных психоэмоциональных всплесков. Доброжелательный эмоциональный фон способствует выработать устойчивость к многим заболеваниям.
Не стоит забывать о серьёзности данного заболевания, симптомы данной патологии должны насторожить. В такой ситуации лучше сразу обратиться к врачу, что бы избежать серьёзных последствий. Не занимайтесь самолечением — ишемия не прощает ошибок.
