Что такое сестринский уход при хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность представляет собой такое состояние, при котором сердце выбрасывает малое количество крови за каждое свое сокращение. В результате этого кровь не разносит по организму кислород в достаточном количестве, из-за чего страдают разные органы. Таким недугом в настоящее время страдает порядка 15 миллионов человек преклонного возраста. Но при этом он может поразить и молодых людей.

От того, как будет развиваться болезнь и в каком она состоянии находится, различают ее два типа:

1. Хроническая.
2. Острая.

Первый тип недуга может прогрессировать и развиваться на протяжении многих лет. В некоторых случаях человек даже может и не догадываться, что у него есть такое заболевание. Проявляется недуг определенными симптомами, среди которых можно выделить:

• Отеки.
• Одышку.
• Снижение активности.
• Быструю утомляемость и прочие.

Такая симптоматика может проявляться после определенной нагрузки на организм, которая связана с силовыми упражнениями или тяжелой работой.

Второй тип болезни проявляется после травм, определенных заболеваний сердца или сосудов, приема некоторых медицинских препаратов. Если вовремя не обратиться к врачу при проявлении симптоматики, которая схожа в этих двух случаях, то это может стать причиной смерти человека.

О причинах, по которым проявляется хроническая сердечная недостаточность разных типов, будет рассказано в данной статье. Также тут будет поведано о симптомах, которые имеет острая хроническая недостаточность и методах лечения.

Классификация

ХСН по определению передовых ученых может проявляться в таких стадиях:

1I. Она еще называется начальной. Проявления — небольшая одышка при большой нагрузке на организм. Такое может произойти в разном возрасте. Одышка проявляется даже тогда, когда ее раньше не было. В спокойном состоянии такой человек не будет чувствовать активности и у него понизится трудоспособность. 2II. Называют выраженной. При этом у человека в недостаточном количестве по организму разносится кровь. Это происходит постоянно, независимо от нагрузок на организм. 3IIA. Недостаточное кровообращение по малому кругу. Проявляется одышка. Иногда может сопровождаться кашлем или перебоями в работе сердца. На более поздней стадии может быть нарушено кровообращение и в большом круге. У человека на этой стадии может проявляться понижение трудоспособности. 4IIБ. Все негативные процессы в организме, связанные с недугом, резко усиливаются. Симптоматика при этом будет проявляться постоянно. Может сопровождаться онемением конечностей. Такие больные вообще не могут работать. 5III. Конечная. В организме происходят необратимые нарушения. Это касается всех тканей или органов. Также происходит нарушение обменных процессов. Лечению такие больные уже не поддаются.

Хроническая сердечная недостаточность может проявляться и в зависимости от фаз. Таких бывает три:

• Систолическая. Нарушается правильная работа желудочков сердца.
• Диастолическая. Период расслабления желудочков разный, а потому они не могут слаженно функционировать.
• Смешанная. Обе вышеуказанные функции присутствуют одновременно.

От того, как перемещается кровь по телу, хроническая сердечная недостаточность нередко приводит к смерти таких пациентов. Признаки такого заболевания важно выявлять и лечиться сразу на первых порах. Для правильного диагноза надо при проявлении симптомов обратиться к врачу, независимо от частоты их проявлений.

Стоит также отметить, что люди с таким недугом в 4-5 раз чаще погибают. Это не зависит от возраста человека. Если не лечить заболевание правильно, то половина пациентов с таким недугом может умереть.

Причины

Что такое хроническая сердечная недостаточность и почему она развивается в теле человека? Симптомы острой и хронической недостаточности известны. Но какая причина проявления болезни? Почему сердце в определенный период начинает плохо перекачивать кровь по телу?

К основным причинам врачи относят такие:

• Порок сердца.
• Ишемия.
• Гипертонию артериального типа.

Но есть и другие причины. Это:

• Диабет разной стадии.
• Аритмия.
• Кардиомиопатия.
• Кардиосклероз.
• Миокардит.
• Употребление алкоголя в больших количествах и курение.

Статистика говорит, что данная болезнь сердца чаще бывает у представителей сильной стати по причине ишемии. У женщин такое заболевание вызывается чаще гипертонией.

Развитие ХСН и механизм

При поражении данной системы у человека могут происходить следующие патологии:

• Работать сердце становится слабо. Начинают проявляться первые симптомы заболевания (одышка, слабость, утомляемость и прочие). Также в это время активируются механизмы в теле человека, которые направлены на укрепление сосудов и сердца. Увеличивается объем крови в теле за счет того, что происходит задержка жидкости в организме.
• Питание сердца нарушается. Клеток мышц становится больше, но при этом незначительно увеличивается количество сосудов, а потому кровь не успевает поступать ко всем клеткам.
• Работа сердца сильно плохая. Оно не может при толчке выдать требуемые объем крови.

Признаки

Хроническая ревматическая болезнь сердца может иметь определенную симптоматику. Наиболее выраженной является следующая:

• Одышка. Человеку не будет хватать воздуха. Дыхание у него станет учащенным и тяжелым.
• Утомляемость. Человек будет быстро терять силы при работе.
• Количество ударов сердца в минуту увеличится.
• Отеки. Они будут свидетельствовать о том, что количество жидкости из организма выводится меньшее. Проявления отечности начинаются с ног и постепенно переходят выше.
• Кашель. Сначала кашель будет сухим. По мере прогрессирования и развития недуга он постепенно станет с мокротами.

Хроническая ревматическая болезнь сердца, как правило, развивается достаточно медленно. Многие даже и не догадываются о том, что у них прогрессирует данное заболевание, а списывают это на общее старение организма. Такие больные до последнего момента оттягивают свой визит к врачу. Это в результате приводит к осложнениям, и такая болезнь будет уже лечиться значительно дольше.

Симптоматика

На начальной стадии хроническая ревматическая болезнь сердца может развиваться разными типами. Тут важна правильная диагностика хронической сердечной недостаточности. Если болезнь станет прогрессировать и развиваться, то могут произойти непоправимые изменения в работе сердца и его строении. Симптоматику клинической стадии врачи определяют такую:

• Одышка.
• Утомляемость.
• Ускоренное сердцебиение.
• Отеки по всему телу.

Большинство пациентов при этом обращаются к врачу с жалобами в основном на утомляемость. Такой симптом обуславливается следующими моментами:

• Малым количеством крови, которую выбрасывает сердце.
• Недостаточным кровотоком по периферии.
• Мышечной слабостью сердца.
• Гипоксией тканей.

Одышка может при таком недуге нарастать на протяжении длительного времени. Она изначально способна возникать при работе. Далее она может проявляться и после небольших упражнений. При длительном протекании заболевания может возникнуть удушье по ночам.

Одышка также способна проявляться такими видами:

• Короткими приступами.
• Отеками в легких.
• Приступами астмы.

Два последних вида обычно проявляются на острой стадии заболевания сердца. Происходят они по ночам во второй их половине. В определенных моментах такие приступы могут происходить и днем.

При легком приступе человек будет ощущать нехватку кислорода. У него участится дыхание и ему надо будет присесть. Иногда такая симптоматика может сопровождаться кашлем. Приступ происходят редко. Обычно раз в несколько дней. Проявляются только в ночное время.

На острой стадии протекания заболевания приступы могут быть продолжительными. Больной будет просыпаться и садиться на постели. Его дыхание будет частым и усложненным. При этом могут присутствовать и хрипы. Такие эпизоды станут частыми. Пациент не сможет уснуть до того момента, когда приступ не пройдет.

Диагностика

Выявление ХРБС обычно начинается с того, что больной обращается к кардиологу с жалобами. Тот его направляет на обследование. Пациенты могут испытывать разную симптоматику. Доктор может уточнить у больного такие моменты:

• Как он спит.
• Сколько подушек ему требуется для нормального сна.
• Спит он сидя или лежа.

На второй стадии обследования может быть произведено следующее:

• Осмотр эпидермиса.
• Проверка отеков.
• Оценка массы тела.
• Пальпация пульса и других органов.
• Взвешивание и прочее.

При диагностике основной целью является установление факта заболевания сердца, уточнение степени тяжести болезни, определение этиологии недуга, оценка рисков развития болезни, прогнозирование, оценка вероятности появления осложнений, а также определение терапии и контроля за состоянием пациента.

Диагностика может быть проведена с целью показаний или противопоказаний для вмешательства хирурга или использования различных методов лечения, которые будут эффективны в том или ином случае. Также врач после диагностирования может сложить полную картину о состоянии здоровья пациента.

В некоторых случаях для правильной диагностики потребуются дополнительные методы. Это может быть использование специальной аппаратуры. Врач во время проведения таких мероприятий может задавать больному разные вопросы для составления полной картины. Он может расспрашивать о состоянии здоровья или жалобах на него.

На последнем этапе диагностирования, когда картина полностью ясна, определяется метод проведения терапии. Уточняют тяжесть и степень заболевания, выявляют изменения, которые произошли с теми или иными органами, а также определяют методы лечения. Если потребуется, то на этой стадии врач может назначить и дополнительные методы тестирования.

Осложнения

У больных, страдающих на данный недуг, могут развиться такие состояния:

• Миокард.
• Гипертония.
• Истощение.
• Тромбоэмболии.
• Нарушения в работе почек.
• Остановка сердца.

Чтобы не было таких осложнений, доктор может приписать прием определенных медикаментов.

Лечение

Лечение хронической сердечной недостаточности состоит также из соблюдения определенной диеты. Также важны нагрузки на организм. Больному придется отказаться от жиров, углеводов, а также потреблять соль в умеренных количествах. Надо в обязательном порядке перестать употреблять алкоголь и курить.

Лечение такого заболевания достаточно длительное. В него входят такие этапы:

• Терапия при помощи медикаментов.
• Режим.
• Диета.
• Кардиотоническая терапия.
• Употребление диуретиков.

Те пациенты, стадия заболевания у которых первичная, могут работать в процессе лечения. На второй стадии есть определенные ограничения в нагрузках. Трудоспособность может быть частичная. При хронической форме протекания недуга потребуется постоянный уход за таким больным. Тут нужен будет сестринский уход при хронической сердечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы избавить себя от неприятностей, который может принести с собой такой недуг, важно соблюдать определенные правила. Это:

• Своевременное и правильное питание.
• Умеренная и постоянная активность.
• Отказ от негативных привычек.

Все симптомы должны своевременно находить свое объяснение. Болезнь важно сразу выявить и начать лечение.

При прогнозировании развития заболевания врач определяет причины и возможности возникновения осложнений.