Большое количество заболеваний начинает формироваться по причине образования тромбов в сосудах. И здесь активно применяются различные медикаментозные препараты, которые этом негативному процессу препятствуют. В этом отношении отлично зарекомендовали себя антикоагулянты, они могут оказывать два типа воздействия — прямое и непрямое. Следует подробно остановиться на описании второго типа, непрямые антикоагулянты активно воздействуют на разные фазы свертывания крови. Такие препараты бывают разного типа, степень их воздействия на человеческий организм также может быть разной, чтобы они принесли исключительно пользу, необходимо получить больше информации об этих эффективных медикаментозных средствах.
Современная фармакология выпускает самые разные лекарства такого типа и фармакологические препараты, которые обладают антикоагулянтными свойствами становятся все более безопасными и эффективными.
Содержание
Каким образуют воздействуют на организм такие препараты
Надо сразу отметить, что такие средства показывают высокую степень эффективности только, если организованно их введение непосредственно в организм человека. Если же их смешивать с человеческой кровью в условиях лаборатории, то никакого влияния на свертываемость крови наблюдать не придется. Их действие осуществляется не непосредственно на сгусток крови, а влияние оказывается путем воздействия на систему свертывания через печень. При этом наблюдаются разного рода химические реакции.
И здесь в финале может возникнуть состояние, которые имеет очень много схожих симптомов с гиповитаминозом К. Чтобы было понятно — если возникает такой процесс, то плазменные факторы свертывания крови в значительной степени теряют свою активность, процесс образования тромбина осуществляется гораздо медленнее, и все это в итоге становится причиной того, что образование тромба осуществляется очень медленно.
Фармакодинамика таких препаратов
Если речь идет о желудочно-кишечном тракте, то подобные медикаментозные препараты всасываются очень хорошо и за короткое время. С помощью кровяных потоков есть отличная возможность добраться до всех органов, однако главное воздействие оказывается на печень человека, где и начинаются необходимые эффекты. Конечно, если говорить о скоростном режиме такого процесса, времени его воздействия на организм и периоде полувыведения, то здесь различные типы препаратов имеют множество различий. Здесь все зависит не только от класса препарата, но и от индивидуальных особенностей человеческого организма.
Если говорить о видах выделения из человеческого организма, что здесь чаще всего выделения осуществляются с мочой. Надо сразу отметить, что есть такие виды препаратов, которые способы изменять цвет мочи на розоватый. Подобные лекарственные препараты нарушают синтез факторов кровяного свертывания таким образом, что такой процесс начинает снижать свой скоростной режим. Однако подобные средства не ограничиваются исключительно антикоагулянтным действием, препараты также имеют возможность снижать мышечный тонус таких важных органов, как кишечник и бронхи.
Также можно говорить об увеличении проницаемости сосудистых стенок, количество липидов в крови также становится меньше, реакция взаимодействия антитела с антигеном начинает угнетаться. Все это становится причиной того, из организма активно и в больших количествах выходит мочевая кислота.
О показаниях и противопоказаниях использования таких препаратов
Такие средства в большинстве случаев используются в профилактических целях, излечения тромбозов, также излечиваются тромбоэмболии, если все это находится в таких состояниях:
- после того, как на сердце или сосуды было оказано вмешательство оперативного характера;
- если человек пострадал от инфаркта миокарда;
- если наблюдается тромбоэмболия артерии легкого;
- если наблюдается поражение организма мерцательной аритмией;
- если левый желудочек подвержен аневризме;
- если поверхностные вены нижних конечностей подвержены тромбофлебиту;
- если имеется тромбангиит в облитирующей форме;
- если имеетс эндартериит в облитирующей форме.
Если говорить о противопоказаниях, которые имеют место при использовании препаратов такой группы, то здесь нужно отметить следующие:
- диатезы в геморрагической форме;
- инсульт геморрагического типа;
- все недуги, которые своими признаками имеют низкую способность свертывания крови;
- если проницаемость сосудов находится на высоком уровне;
- если в организме имеются новообразования, которые проявляются в злокачественной форме;
- желудок подвергнут язвенной болезни или пострадала двенадцатиперстная кишка;
- печень или почки подвергнуты тяжелым нарушениям;
- есть место перикардитам;
- если организм поразил инфаркт миокарда, который сопровождается высоким артериальным давлением;
- женщины, которые находятся в состоянии беременности;
- лучше всего воздержаться от использования таких препаратов женщинам, у которых наблюдается менструальный цикл. Если же такие лекарства женщина принимает то, за пару дней до предполагаемого менструального цикла нужно прием прекратить. Также не стоит употреблять такие средства в ближайшие дни после родов;
- люди, которые находятся в пожилом и старческом возрасте должны также с большой осторожность потреблять эти медикаментозные средства, при первых же негативных признаках прием надо прекратить. И в любом случае перед их употреблением надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Об особенностях действия на организм таких непрямых антикоагулянтов
Говоря о действии таких медикаментозных средств, в первую очередь возникает желание сравнить их с действиями иных антикоагулянтов, которые являются прямыми. Основное отличие заключается в том, что непрямые антикоагулянты отличаются существенно более медленным воздействием. То есть наблюдать положительный можно далеко не сразу, а только когда в организме и тканях накопится необходимое количество такого вещества. Однако, по продолжительности своего воздействия они превосходят прямые. Конечно, разновидностей таких препаратов есть немало, и все они имеют свою степень воздействия на организм, быстроту и силу.
Если говорить о способе применения таких средства, то здесь речь исключительно о пероральном способе, то есть принятие осуществляется вовнутрь. Если говорить о введении в мышцу, под кожу или как-то ещё, то ничего этого делать нельзя. Очень важно обратить внимание на то, что прекращение лечебной терапии подобными препаратами должно осуществляться не мгновенно, чтобы не было отрицательного воздействия, процесс прекращения терапии должен носить постепенный характер. Причем, одновременно уменьшается доза лекарственного средства, а временной промежуток между приемами становится все больше, то есть можно сначала применять средство один раз в день, а потом уже и через день.
Если же прекратить прием препарата в резкой форме, то последствия могут быть самыми негативными. Например, протромбин в крови может внезапно повыситься, причем это повышение может носить компенсаторный характер, а это уже может стать непосредственной причиной образования тромбоза.
Очень важно правильно соблюдать дозировку препаратов, дело в том, что если доза будет превышена, то может начаться кровотечение. Тот же негативный эффект может быть, если средство применять слишком продолжительное время. И вот здесь надо отметить, что кровь может течь не только потому, что свертываемость крови понижается, но и потому что повышается проницаемость капиллярных стенок. Может начаться кровотечение из ротовой полости или носоглотки, но это бывает довольно редко. Кровотечение может быть в желудке, кишечнике, мышцы могут подвергнуться кровоизлиянию, а ещё не редко проявляется макро или микрогематурия, то есть когда кровь начинает проявляться в моче человека.
Полезные рекомендации
Очень важно не допустить всех этих негативных эффектов на организм, чтобы этого достигнуть, надо максимально внимательно следить за тем, в каком человек находится состоянии, есть ли изменения. Очень важно своевременно делать исследования в лабораторных условиях на свертываемость крови. Нужно регулярно определять промтобиновое время, не реже 3 раз в неделю, а бывает, что нужно и чаще. Важно регулярно брать на анализ мочу, чтобы определить наличие в ней эритроцитов. Если при этом наблюдается кровь в урине, то есть начинается гематурия, то значит речь идет о превышении дозы препарата.
Однако, этим контроль не ограничивается, нужно действовать более объемно, проверять показатели промторбина в крови недостаточно. Обязательно надо проверять насколько развита толерантность к гепарину и многие другие факторы, но здесь уже необходимо выполнять рекомендации врача, только он знает, как принимать препараты антикоагулянты.
Многих интересует вопрос — можно ли одновременно с непрямыми антикоагулянтами принимать иные лекарственные препараты. Здесь все индивидуально, однако средства, которые относятся к группе салицилатов принимать точно не стоит. Особенно опасна в этом отношении ацетилсалициловая кислота. Дело в том, что такие лекарственные средства значительно повышают концентрацию свободного антикоагулянта в человеческой крови.
Надо сказать, что разновидностей таких препаратов не мало, но значительно меньше, чем тех, которые относятся к прямой группе.
Неодикумарин
Такой препарат отличается быстрым всасыванием, причем на полувыведение нужно всего 2,5 часа, причем выведение осуществляется с уриной не как исходный вид, а как продуктовый обмен.
Если говорить о положительном эффекте, то его можно наблюдать уже через пару часов после применения, а наибольший эффект наступает примерно через сутки. Если его прекратить принимать, то его воздействие продолжается ещё примерно сутки. Его можно потреблять один, а также применение допустимо при гепаринотерапии.
Такое средства выпускается в виде таблеток, очень важно придерживаться допустимой дозировки, дневная норма не должна превышать 0,9 гр. Однако, при дозировке необходимо принимать во внимание показатели промтромбинового времени.
Аценокумарол
Прекрасно всасывается, когда его принимают вовнутрь, отличается кумулятивным эффектом (его активное действие начинается не сразу, а только про прошествии определенного времени, то есть когда накопится в организме достаточное количество). Наибольшего эффекта достигает примерно через двое суток, если прекратить его прием, то воздействие будет ощущаться ещё двое, трое суток. Выпускается в таблетках, прием осуществляется вовнутрь. Надо отметить, что на действие такого препарата организм может реагировать повышенной чувствительностью, если наблюдаются реакции аллергического типа, то прием такого средства должен быть отменен.
Фениндион
После того, как прошло часов 8 после приема, можно наблюдать снижение кровяной свертываемости. Максимальный эффект наблюдается через сутки, кумулятивный эффект выражен очень сильно, выпускается в таблетках. Когда осуществляется лечение фениндионом, можно наблюдать такие побочные эффекты, как изменения цвета кожи и мочи. Если это наблюдается, то препарат должен быть заменен на другой.
Варфарин
Всасывание в желудочно-кишечный тракт осуществляется быстро и полностью. Полувыведение исчисляется 40 часами, эффект антикоагулянтного типа можно заметить уже через 5 дней после начала приема, если же прием средства прекратить, то оно потом ещё дней 5 будет оказывать воздействие на организм.
Выпуск осуществляется в виде таблеток, стоит очень внимательно относится к дозировке.
Дополнительная информация
В заключение следует сказать, что антикоагулянты непрямого действия представляют собой препараты, обладающие большой силой воздействия на организм человека. Их прием должен быть исключительно профессиональным, в противном случае могут возникнуть самые серьезные проблемы не только для здоровья, но и для жизни человека.
Так что никогда не стоит назначать и потреблять подобные средства в самостоятельном режиме. Всегда нужна предварительная консультация врача, который не только определить безопасную дозировку, но и решит, нужно такое лекарство или нет. Не стоит забывать о том, что антикоагулянты непрямого действия сильно действуют на организм, причем такое воздействие носит далеко не всегда только положительный характер.
Чаще всего антиагреганты непрямого действия назначает кардиохирург или кардиолог. Однако, если человек принимает подобные медикаментозные препараты на протяжении длительного времени, то назначать их может терапевт.
