Говоря о сердечной недостаточно, подразумевают сбои в работе левого желудочка. Однако это не обязательно так. Оба желудочка функционируют по-своему, и недостаточность необязательно вызвана неправильной деятельностью одного из них. Не так давно было обнаружена правожелудочковая сердечная недостаточность. Возникает это явление при нарушении тока крови в малом круге, который возникает при дисфункции миокарда.
Содержание
Описание
Понятие «гипертрофия» подразумевает увеличение органа, избыток ткани. В организме человека может иметь место гипертрофия обоих желудочков сердца. Чаще всего наблюдается такое состояние у левого желудочка, но она может приводить к аналогичному процессу в правом. В результате возникает сбой при токе крови по легочному кругу. Поэтому это заболевание еще называют «легочным сердцем».
Гипертрофия сердца является адаптивным процессом. Это означает, что она появляется в ответ на разного рода нарушения и сбои, которые препятствуют нормальной работе сердца. Это создает дополнительную нагрузку на миокард, что вызывает рост массы клеток, усиление метаболических процессов, увеличение объема ткани.
Лечение заболевания зависит от вызвавших его причин.
Причины
Правожелудочковая сердечная недостаточность может возникать по самым разным причинам:
- на фоне разнообразных патологий в работе дыхательной системы;
- при патологиях позвоночника, вызывающих ограничение подвижности грудины;
- при аутоимунных заболеваниях, полиомиелите, возникающих в результате патологий нервной системы и нарушений мышечной активности;
- при излишней нагрузке правого желудочка, которая может возникать в случае врожденного порка;
- при нарушениях в кровообращения в легочном круге;
- при внешнем сдавливании, таком как аневризма, опухоли;
- при ожирении.
Правожелудочковый вид недостаточности возможен не только как самостоятельное заболевание, но и как возникающий вместе с левожелудочковой вследствие нарушения легочного кровообращения. Возникает гипертрофия обоих желудочков, при которой правожелудочковая будет вторичным заболеванием.
Симптомы
Клиническая картина этого заболевания заключается в том, что появляется легочная гипертензия, которая уменьшает выброс крови левым желудочком. От этого заболевший может чувствовать ряд симптомов:
- гипотония артериальная;
- учащение сердечного ритма;
- одышка;
- набухание яремных вен;
- отек легких;
- понижение кожной температуры.
Это первичные симптомы. После того, как болезнь продолжает развиваться, больной начинает ощущать симптомы, характерные для застоя крови уже в большом круге:
- отеки ног, дальнейшие отеки передней брюшной стенки;
- увеличение печени;
- скопление жидкости в грудной полости, брюшной полости;
- нарушение почечного кровоснабжения.
Также могут присутствовать и другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности, такие как гастрит, застойная гипертония, психические нарушения.
Гипертрофия желудочков сердца также вызывает состояние быстрой утомляемости, а умственная и физическая работоспособность сильно снижаются, повышается раздражительность. Может появиться бессонница или депрессия
Стадии заболевания
Можно выделить три стадии заболевания в зависимости от тяжести симптомов:
- начальная стадия, для которой характерны легкая одышка и сердцебиение в результате физической нагрузки. При этом в состоянии покоя подобных проблем нет;
- средняя стадия, на которой проявляется отечность ног, а сердцебиение уже наблюдается и в стадии покоя. Как видно, симптомы в обеих стадиях примерно одинаковы, но тяжесть состояния уже разная;
- терминальная стадия, которую также называют конечной. На ней возникают необратимые функциональные и структурные изменения в различных системах.
Диагностика
Определить самостоятельно это заболевание невозможно. Поэтому, почувствовав первые симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он назначит диагностические процедуры в клинике.
Обычно диагноз представляет возможным поставить при рентгене грудной клетки, ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной терапии, электрокардиограмме. Также могут быть назначены анализы крови и мочи.
Электрокардиограмма при наличии данного заболевания покажет значительную перегрузку правого отдела сердца. Также она помогает показать нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца и нарушение ритма. Общий анализ крови позволит определить число лейкоцитов, которые будут свидетельством степени заболевания, а биохимический укажет на то, существует ли угроза здоровью, а также определить уровень гормонального фона.
Только после проведения необходимых клинических исследований специалист может провести повторный осмотр и поставить точный диагноз.
Лечение
Лечение назначают только после того, как была выяснена причина заболевания.
Если причиной явились проблемы с дыхательной системой, то врач прописывает прием бронхорасширяющих препаратов, а также противовоспалительных.
При развитии болезни на фоне гипертонии, тогда нужны гипотензивные и мочегонные лекарства.
При пороках сердечных клапанов обычно показано хирургическое вмешательство. Возможна замена клапана специальным протезом либо трансплантация в особо тяжелых случаях.
В то же время, при любой причине заболевания необходимы сердечные гликозиды для борьбы с патологий миокарда, а также стимуляция обменных процессов, происходящих в сердечной мышце.
Часто наряду с медикаментозным лечением прописывается специальная диета, предусматривающая ограниченный прием жидкости и соли. К тому же пациенту важно при избыточном весе нормализовать его.
Профилактика
Сердечная недостаточность правого желудочка возникает, как правило, при наличии какого-либо заболевания, поэтому основной задачей профилактики является предотвращение рецидивов. Также необходимо принимать меры по сохранению ремиссии на как можно больший срок.
В целом же для профилактики данного заболевания рекомендуется поддерживать активный образ жизни, правильно питаться, стараться избегать стрессов, контролировать свой вес. Нужно также остерегаться не только отрицательных эмоций, но и слишком бурных положительных.
Категорически не рекомендуется принимать какие-либо медикаменты без консультации со специалистом. Самостоятельное лечение здесь не уместно.
Выводы
Правожелудочковая недостаточность возникает как следствие различных заболеваний и выражается в нарушении тока крови по легочному кругу. Лечить этот недуг нужно в зависимости от того, каковы причины его появления.
Профилактические меры бывают самыми разнообразными, но в любом случае нужно вести активный и здоровый образ жизни, следить за своим весом, избегать стрессов и сильных эмоций. Это позволит снизить риск заболевания, ведь профилактика – это значительно лучше, чем лечение.
