Тэла является исключительно серьезным недугом, возникает при тромбоэмболии в легочной артерии. Это тяжелая патология, которая вызывает серьезные нарушения в работе сердца. При появлении симптомов тэла очень важно оказать своевременную помощь, тогда есть высокая степень вероятности того, что опасный последствий не будет. Однако, о симптомах такого недуга знают далеко не все, а именно полезная информация способна оказать существенную помощь. Надо сказать, что именно неотложная помощь очень часто является условием для спасения жизни человека.
Суть процесса состоит в том, что легочная артерия просто перекрывается тромбом и здесь очень важные правильные действия с помощью которых человеку можно спасти жизнь. Здесь очень важно поставить не только точный, но и срочный диагноз, так как в легочной артерии разветвлений очень много, и везде может быть образование тромба. Очень важна неотложная помощь, если её не осуществить, то человек может умереть, причем случаи летального исхода наблюдаются в половине всех заболеваний такого типа.
Содержание
Как образом развивается тэла и кто рискует больше всего
В группе риска находятся прежде всего:
- люди в пожилом возрасте;
- люди с сердечными пороками;
- люди с сужеными сосудами;
- если есть нарушения в функционировании клапана сердца;
- если свертываемость крови повышена;
- если была перенесена операция на малый таз или оперативному вмешательству был подвергнут кишечник.
Такой недуг может образоваться, как осложнение после оперативного вмешательства, также причиной может тромбоз в запущенной форме. Следует сказать о половой принадлежности патологии: существенно чаще на 50 процентов таким недугом страдают женщины. Чаще всего первые признаки недуга начинают проявлять себя в 50 лет. Очень примечательный момент — люди со второй группой крови составляют подавляющее большинство больных таким недугом. Причем никакому объяснению это на настоящее время не поддается.
Также причиной может быть повреждение сосудов, и здесь неотложная помощь должна быть оказана обязательно. Если стенка эластичного образования повреждена, то кровь становится густой, так как организм хочет восполнить место, которое было травмировано.
Важно рассказать о факторах, которые могут спровоцировать появление такой патологии:
- если устанавливаются катетеры;
- если сердце подвергалось хирургической операции;
- если было венозное протезирование;
- если устанавливались стенты;
- если был варикоз;
- сосуды могли передавливаться маткой в состоянии беременности;
- обломки костной ткани могли привести к травмированию;
- человек мало двигается;
- имеются недуги крови;
- человек отличается повышенным весом, особенно, если речь идет об ожирении;
- недуги онкологического характера.
Надо отдельно сказать о людях, которые долго курят и принимают препараты мочегонного свойства, тогда общая картина сильно усугубляется. Особенно, если имеет место хотя бы один из факторов, описанных выше. Возникновение тромбоэмболии начинается, когда формируются кровяные сгустки, где есть бактерии и жир, все это заполняет в сосудах просвет. Если такой процесс носит патологический характер, то образовавшийся тромб способен к закупорке самой широкой полости вены или артерии.
Сначала эмбол крепится к стенкам вен, но потом, подгоняемый кровяным потоком он активно передвигается по сосудам. И вот он приходит к узкому просвету, так что дальше пройти невозможно, так и получается закупоривание. Кровь при этом начинает пульсировать и образуется её застой, двигаться дальше она не может, вот так и образуется тэла. Причем такие эмболы могут образоваться в самых разных венах — рук, ног и тазу.
О симптоматике и видах такой патологии
Тэла её симптомы и неотложная помощь уже давно является объектом внимательно изучения ведущими медиками. Для такого заболевания характерен целый ряд признаков, однако, далеко не всегда их можно заметить, именно по этой причине очень часто люди умирают. По этой причине людям, которые имеют повышенные шансы заболеть таким недугам, должны с особой внимательностью следить за своим здоровьем, при этом любые, даже самые малозначительные изменения в здоровье должны стать поводом для обращения к врачу.
Не редко бывает так, что подход к ситуации должен носить экстренный характер, если имеются такие признаки:
- артериальное давление существенно снижено;
- наблюдается аритмия или тахикардия;
- человек страдает от одышки, даже когда не проявляет активности;
- сердечная мышца подвергается болезненным ощущениям;
- человека преследует повышенное чувство тревожности, которое может дойти до шокового состояния;
- резко замедляется дыхание, причем может наблюдаться его остановка на определенное время;
- человек неожиданно падает в обморок;
- возникает такое чувство, как будто вены распирает, особенно это сильно ощущается в височной и шейной областях;
- начинаются судороги;
- внезапно начинается сильный кашель грудного типа.
Конечно, методы современной медицины продвинулись далеко вперед, и способы предупреждения такого недуга становятся все более совершенными. Есть даже классификация такого недуга, здесь имеются такие формы:
- немассивная форма, она развивается в мелких сосудах и венах. Если говорить о характерных симптомах, то здесь отмечается нехватка воздуха, причем проблемы с дыханием такого рода могут быть продолжительное время, вплоть до нескольких месяцев;
- субмассивная форма развивается в легочной артерии и её степень тяжести является средней. Она легко определяется в результате сердечной недостаточности, есть и другие признаки: состояние полуобморочного типа, постоянно не хватает воздуха, по ночам начинаются судороги, шейные и височные вены сильно пульсируют;
- массивная форма является самой опасной. Основные стволы и артериальные ветки перекрыты при этом полностью. При такой форме патологии может наблюдаться шок, в грудной клетке появляется тяжесть, которая постоянно усиливается. Сильно болит сердце, часто наблюдаются удушающие приступы, здесь экстренная помощь просто необходима, в противном случае человек умрет.
Как образом оказывается неотложная помощь
Если у близких людей наблюдается один или несколько признаков такой патологии, то нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, именно от скорости и оперативности во многом зависит жизнь человека. Не стоит пытаться оказаться первую помощь человек, если он не имеет соответствующей подготовки и опыта, это может только осложнить положение. Однако, если наблюдаются признаки клинической смерти, тут уж нужно принимать меры самостоятельно, только действовать нужно правильно. При таких опасных признаках очень важно сделать непрямой сердечный массаж, именно с этого начинается неотложная помощь.
Если говорить о применении медикаментозных препаратах, то больному можно дать Гепарин, если у него сильные боли, то можно дать препараты обезболивающего типа, так как Анальгин, например, но только после того, как человек придет в себя. Когда приезжает скорая помощь, то специалисты, как правило, на месте делают больному инъекции внутривенного типа, при этом вводятся такие средства, как сердечные гликозиды, также может быть использована глюкоза.
Очень важно обратить внимание на дозировку используемых лекарств, здесь должны учитываться такие обстоятельства, как возраст человека, индивидуальные особенности его организма, а также большое значение имеет его вес.
Неотложная помощь осуществляется максимально быстро, но все факторы должны быть приняты во внимание, только тогда неотложная помощь принесет положительный эффект.
При сильном понижении давлении больного, ему вводится Кордиамин под кожу. Если сильно болит и это приводит к коллапсу, то нужно использовать кортикостероиды. Что касается дальнейших действий, то здесь все зависит от ситуации, если есть проблемы с дыханием, то его надо нормализовать, ритм сердца должен быть стабилизирован, для этого пациент получает необходимые лекарственные средства.
Очень важно побыстрее расширить просвет в сосудах, в этом помощь окажет Эуфиллин. Что касается дальнейших действий, то здесь принимается решение после того, как состояние человека нормализовалось.
Как только больного привезли в стационар, он быстро отвозится в хирургическое отделение, так как нужна срочная операция по удалению тромба из сосуда, который закупорен. Однако, бывает так что к операции имеются определенные противопоказания тогда лечение осуществляется консервативными способами, при этом активно используются фибринолитические средства, они хорошо помогают для рассасывания кровяных сгустков.
Когда состояние нормализуется, введение Гепарина следует продолжить, однако сейчас оно уже используется не как терапевтическое, а как профилактическое средство, чтобы не было образования нового эбола. Терапия комбинированного типа показана всем пациентам и вид тромбофлебита здесь роли не играет.
Надо сказать, что в большинстве случаев пациенты умирают не из-за самого приступа или оперативного вмешательства, а именно по причине осложнений после операции. Для того, чтобы таких осложнений не допустить, активно используются антибиотики, тогда внутренние органы не будут поражены разными инфекционными заболеваниями. Назначается и гипервентиляция, которая способствует уменьшению легочного отека. А ещё очень важно поддерживать необходимый уровень белка в крови, для этого активно и эффективно используется свежезамороженная плазма.
Для того, чтобы нормализовать функциональность почек могут применяться диуретики, но только мощные. Также проводятся профилактические действия против инсульта, при этом больной подключается в аппарату искусственного кровообращения. Хроническая форма такого недуга чаще всего развивается после оперативного вмешательства у людей, которые перешагнули 70-летний рубеж.
Прогнозы после оказания первой помощи
При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, можно с уверенностью говорить о положительном прогнозе. Однако, если наблюдается массивная форма патологии, то в первый час умирает 11 процентов людей, по истечению трех часов 45 процентов, а через 6 часов 80 процентов. Так что понятно, какое значение имеет именно своевременно оказанная неотложная медицинская помощь.
Очень важно пожилым людям своевременно определять наличие сбоев в кровеносной системе, даже самые незначительные отклонения должны стать поводом для обращения к врачу. А если у человека вдобавок есть варикоз или сердечная недостаточность в острой форме, то такое обращение вообще должно быть максимально быстрым. Профилактический осмотр без видимых симптомов должен проводиться не реже раза в год.
Очень важно понимать, что именно на начальном этапе развития патологии существенно легче справиться с отрывом кровяного сгустка. Если лечение начато на такой стадии, то нет необходимости в госпитализации, и лечение осуществляется консервативными способами. Однако, лучше всего не доводить организм до таких состояний.
