Беременность — важный шаг, к нему нужно подходить осознанно и готовиться физически. Некоторые неблагоприятные внешние воздействия на организм матери могут привести к развитию заболеваний у малыша еще до его рождения.
Содержание
Врожденный порок сердца (ВПС)
К врожденным порокам сердца следует отнести, все пороки клапанов и перегородок сердца, которые развиваются в утробе беременной еще до рождения малыша на свет. Отклонения в работе коронарных сосудов так же относится к ВПС. По статистике на сегодняшний день пороки сердца встречаются у одного процента новорожденных.
Ниже приведены показатели частоты выявления отдельных пороков (в %):
- 5,5 приходится на порок Тетрада Фалло.
- От 3 до 6 % случаев со стенозом (сужением) аортального клапана.
- 7 % приходится на стенозы клапанов легочной артерии.
- В 7 %-ах случаях не зарастает артериальная протока.
- Отклонения функционирования перегородки межпредсердия встречается в 7 % случаях.
- От 5 до 8 % — показатель сужения перешейка аорты.
- 31 % составляет показатель ДМЖП или дефекта межжелудочковой перегородки.
Причины формирования ВПС
На основе данных полученных от ученых, которые проводили в этой области исследования, существует несколько основных причин формирования пороков сердца у малышей внутри утробы матери:
- Инфекционные болезни, которыми болела будущая мать в период от 8-ми до 10-ти недель беременности, могут влиять на развитие пороков сердца.
- Плохое влияние оказывают вредные пристрастия родителей к алкоголю, сигаретам и наркотикам.
- Любые хронические заболевания у матери могут оказывать воздействие на плод.
- Отягощенная наследственность семейного анамнеза.
- Преклонность возраста одного из родителей так же может сказаться неблагоприятно.
- Если женщина прибегала к нескольким процедурам аборта до текущей беременности, это может стать причиной развития пороков сердца у младенца.
- Инфекции (хронические), те, что способны проникнуть к эмбриону в период беременности.
Вышеописанные причины в медицине называют факторами риска врождённого порока сердца. Те беременные, которые находятся в зоне риска, в обязательном порядке должны проходить ультразвуковое исследование сердца будущего малыша, чтобы исключить возможные пороки. Во время беременности, и до ее наступления, женщинам стоит следить за своим здоровьем и избегать вредных привычек. Однако есть ситуации, когда сердечные пороки развиваются у плода, несмотря на высокий уровень здоровья обоих родителей. Здесь важно своевременно выявить нарушение, обратившись за консультаций к специалисту.
Врожденный порок сердца, симптомы
Факторов, указывающих на ВПС много. Наиболее яркий и распространенный — недостаток кислорода в организме. Внешнее проявление этого состояния выражается в посинении кожных покровов, пластин ногтей и губ малыша. Иначе говоря, появляется цианоз. Попутно может учащаться дыхание или наоборот, возникает затруднение в дыхании. Появляются: болезненное учащенное сердцебиение, аспонтанность, отеки живота или щиколоток, ступней.
Врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки
ДМЖП — это отклонение, при котором не закрывается перегородка между правым сердечным предсердием и левым. Из-за того, что в левом предсердии высокое давление и перегородка не закрыта, насыщенная кровь (кислородом) проникает в правое предсердие. У каждого малыша в материнской утробе проявляется Боталлов проток, который, по сути, является вышеописанным дефектом перегородки. Он выступает в роли обходного пути, т. к. еще нет функционирования легких. У малышей этот проток не считается отклонением. Его закрытие происходит лишь после рождения малыша.
Боталлов проток считается нормальным явлением, а вот ДМЖП является отклонением. При нем, как и в случае Боталлового протока, насыщенная кровь (кислородом) в правое предсердие проникает из левого, из-за того что перегородка не закрыта. Диаметр отверстия влияет на недостаточное получение организмом кислорода и появление одышки.
Другие пороки уже возникают при нарушении функционирования отходящих кровеносных сосудов сердца (крупных). Некоторые сосуды из-за врожденной аномалии путаются местами, что приводит к смерти. Так же в природе встречается нарушение под названием тетрада Фалло. Это одновременное проявление сразу четырех пороков: ДМЖП, увеличение в размере правого желудочка, клапан легочного ствола сужен и смещены устья аорты. Чем более высока сложность сердечных пороков, тем более вероятно хирургическое лечение.
Диагностика и лечение
Весь спектр отклонений работы сердца условно делится на: не значительные и не совместимые с жизнью. При дефектах средней тяжести и в случаях тяжелых дефектов сердца без проведения специальной операции сложно рассчитывать на нормальную по длине жизнь. Диагностика подобных заболеваний развивается и на сегодня человечеству доступны способы, при которых можно диагностировать сердечные пороки у малыша на первом году жизни.
Сегодня для исследования сердца используется перинатальная диагностика. Если в ходе такой диагностики у плода обнаружены серьезные отклонения функционирования сердца, это не повод прерывать беременность. Это то знание, которое позволит обеспечить малышу необходимую медицинскую помощь при рождении и после.
Из-за пороков или сужения клапанов появляются сильные шумы. Это происходит из-за того, что образуются завихрения потоков крови или шунты. Эти шумы обнаруживаются при прослушивании ребенка обычным стетоскопом. Так же в диагностике поможет ЭКГ или электрокардиограмма. Это исследование позволяет обнаружить нарушение ритма сердца, поможет узнать размер сердечка, и то, как располагаются у него камеры.
Наиболее удобным исследовательским методом сегодня признана эхокардиография. Исследовательский процесс осуществляется по средствам ультразвука и точно передает структурное отображение сердца. При помощи этого метода можно диагностировать все пороки, и узнать в каком состоянии находится каждая отдельная сердечная зона. Метод безболезненный и щадящий, поэтому применяется для диагностирования малышей.
При более детальном и специализированном исследовании используются методы визуализации. Диагностику проводят при помощи компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Вмешательства осуществляются открытым кардиохирургическим или минимально инвазивным способом при помощи введения катетера с целью исцеления врожденных дефектов сердца. Такой способ лечения эффективен, особенно в случаях со стенозами. При таком лечении можно полностью или градуально восстановить функционирование сердца.
Если дело касается особо сложных сердечных пороков, то как правило, коррекционных способов лечения бывает недостаточно. Они лечатся хирургическим вмешательством. Как правило, необходима серия последовательных операций, с целью уравновешивания жизненных показателей пациента и увеличения срока его жизни. Наиболее важно в момент операционного вмешательства обеспечивать необходимое кровоснабжение всего тела.
Чем опасен порок сердца?
Сердце — орган в теле человека, который обеспечивает жизнедеятельность. Пороки сердца приводят к его некорректному функционированию, следовательно, увеличивают на него нагрузку. Со временем это нагрузка даст о себе знать. Если обнаружены не слишком сложные пороки, то они поддаются корректировки. Корректировка может даже полностью восстановиться орган. Есть так же случаи, когда порок лечится только через хирургическое вмешательство. Бывает, что не помогает и оно. Важно своевременно выявить заболевание и обратиться за квалифицированным лечением.
ВПС может усугубляться сердечной недостаточностью. Усложнить ситуацию может бактериальный эндокардит, появление ранних пневмоний затяжного характера спровоцированных застоем крови в малом круге. Кратковременная утрата сознания, высокий уровень легочной гипертензии, стенокардический синдром, инфаркт миокарда усложняют ВПС.
Профилактика
Что именно вы можете сделать, для того чтобы снизить риски развития врожденных пороков? Бережно относиться к своему здоровью. Отказаться от вредных привычек (если они у вас есть), как табакокурение, алкоголь или наркотики. Даже редкое употребление алкоголя влияет на ваш организм. Отнеситесь к вопросу продолжения рода осознанно. Предварительно вместе с партнером подготовьтесь к тому, что вы будете родителями. Пройдите обследование.
Убедитесь, что в роду каждого родителя нет случаев ВПС. Если такие случаи были, то есть риск того, что у малыша будет порок. Если вы оказались в такой ситуации, обязательно предупредите своего врача ведущего вас во время беременности об этом, чтобы выявить возможные отклонения на первых УЗИ.
Даже если вашему малышу поставили диагноз ВПС, это еще не приговор. Многие пороки хорошо поддаются коррекции и лечению. В сложных ситуациях делаются операции. В любой ситуации не отчаивайтесь и цените жизнь.
