Каждый орган в организме человека подвержен нагрузкам, но самые тяжелые приходятся на сердце. В большинстве случаев человек обращается за помощью к специалистам в самое критическое время. Заболевания сердца развиваются не заметно для больного. Если пациент смог выжить после приступа, то его жизнь меняется. При этом вероятность летального исхода очень высока.
Содержание
Тромбообразование
Благодаря сердцу, происходит передвижение крови по сосудам, вредные соединения в тканях нейтрализуются, а клетки получают достаточное количество кислорода и необходимых химических элементов. Со временем работа сердца ухудшается из-за износа организма, что провоцирует развитие различных болезней. Тромб в сердце относят к таким заболеваниям.
Он представляет собой сгусток крови в сосуде или сердечной полости, который замедляет кровоток и закупоривает сосуды мышцы сердца. От сильных кровопотерь человека защищают тромбоциты. Эти клетки крови заживляют повреждения сосудов при различных травмах. Из-за некоторых факторов они образуют тромб, локализуясь на стенке вены или артерии.
Причины возникновения тромба различны, но к основным относят пожилой возраст больного, из-за которого в сердечной мышце или клапанном аппарате происходят патологические изменения. В группу риска попадают люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, перенесли тяжелые травмы и страдающие от лишнего веса.
Негативное влияние оказывают дополнительные факторы:
- злоупотребление алкоголем;
- постоянное курение;
- нервные срывы и стрессовые ситуации;
- наследственность;
- длительное гормональное лечение;
- отсутствие физических нагрузок.
Данные причины не единственные факторы, влияющие на развитие болезни. Имеется несколько болезней, которые предрасполагают к образованию кровяного сгустка:
- Инфаркт миокарда. Из-за отсутствия кровоснабжения в некоторых областях сердца начинаются воспалительные процессы, и замедляется кровоток.
- Онкологические заболевания повышают вязкость крови, нарушая ее свертываемость.
- Аневризма сердца, представляющая собой осложнение перед инфарктом. При ней выпячиваются стенки сосудов, мешая сокращению сердечной мышцы. Из-за чего на их стенках образуется тромб.
- Из-за нарушений сердечного ритма, иначе называемого мерцательной аритмией, происходят сбои в кровообращении.
- Фибрилляция предсердий нарушает ритм сердца. Размеры органа увеличиваются, и начинается развитие заболевания.
- В период пневмонии и гриппа выделяется большое количество фибрина, белка входящего в основу тромба.
- Врожденный порок сердца является опасным недостатком структуры сердца, из-за которого образуется застой крови.
- При ишемической болезни нарушается коронарное кровообращение, что ведет к аритмии и инфаркту миокарда.
- Дилятационная кардиомиопатия миокарда является аномальным растяжением сердечных полостей, итогом которых становятся сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Последняя представляет собой опасную закупорку сосуда тромбом.
Данные недуги характеризуются следующими условиями, приводящими к тромбообразованию:
- стенки сосуда повреждаются;
- свертываемость крови нарушается;
- меняются свойства и количество крови;
- кровоток сильно замедляется.
Коварно тромбообразование симптоматикой. Симптомы могут отсутствовать или появляются слишком поздно. Немаловажная роль в этом отводится виду кровяного сгустка:
| Вид кровяного сгустка | Подвижный | Неподвижный | Тромбоэмболия |
| Характеристика | Может свободно передвигаться в сердце | Крепится к стенке сосуда при помощи ножки | Отрыв кровяного сгустка |
| Симптомы | Бледная кожа, понижение давления, появление удушья, головокружения, холодного липкого пота, обморочное состояние, обмороки | Боль в груди, тахикардия, одышка в сидячем положении | Ухудшение зрения, шоковое состояние, инсульт, инфаркт, сильная боль в груди, летальный исход |
Диагностика и лечение
Не всегда результаты ЭКГ помогают кардиологу понять, что в сердечной полости имеются сгустки крови. Чтобы установить точный диагноз, доктора применяют современные диагностические методы:
- с помощью допплерографии, представляющей собой исследование ультразвуком, определяют направление кровотока и его скорость при каждом сердечном сокращении, а также давление в сердце;
- при магнитно-резонансной томографии, иначе МРТ, изучают состояние тканей, работу сердца и присутствие новообразований в органе;
- благодаря рентгену сердца (лучевой диагностике), выявляют признаки ишемической болезни – гипертрофию миокарда, тромботические бляшки, аневризмы и дилятационную кардиомиопатию;
- сцинтиграфия позволяет определить сбои кровообращения в коронарных сосудах, их очаги и уровень наполнения миокарда кровью.
Обнаружение патологий в сердечно-сосудистой деятельности на ранней стадии помогает избежать опасных последствий болезни. Среди них: тромбоэмболия, отмирание тканей, отек легких, кислородное голодание головного мозга, в некоторых случаях летальный исход.
Многие заболевания сердца требуют вмешательства хирургов, на которое согласится не каждый человек. В этой ситуации лечащий врач предлагает консервативное лечение лекарственными средствами, которые растворяют тромб. Данные препараты разделяют на группы по их действию:
| Группа | Название препарата | Воздействие на организм | Противопоказания |
| Тромболитики | К тромболитикам относят:
|
Способствуют растворению сгустков крови и препятствуют развитию новых образований. | Запрещается принимать препараты в момент кровотечения, при повреждении внутреннего органа, артериальной гипертензии и операциях на мозге. |
| Антиагреганты | К антиагрегантам относят:
|
Ликвидируют склеивание и прилипание кровяных сгустков к стенкам сосудов. Препятствуют формированию тромбов. | Не рекомендуется использовать препараты при беременности, в период кормления грудью, при сердечной недостаточности, язве желудка, болезни печени и почек. |
| Антикоагулянты | К антикоагулянтам относят:
|
Разжижают кровь, предотвращая ее свертывание. | Запрещается применять средство во время беременности, при наличии аллергии, печеночной недостаточности и язвенной болезни. |
Первая группа средств является наиболее эффективной и ликвидирует тромбы. Антикоагулянты и антиагреганты предназначены для профилактического лечения. При отсутствии эффективности консервативной терапии и повышенном риске отрыва тромба, о которых свидетельствуют соответствующие симптомы, без проведения операции не обойтись.
Современная кардиохирургия предлагает два способа решения проблемы:
- Стентирование.
- Установка шунтов.
В первой случае применяют хирургический стент, искусственно расширяющий стенки сосуда в области его образования. К аортокоронарному шунтированию прибегают для улучшения прохождения крови. При этом пострадавший сосуд обходится, и создается новый путь прохождения крови. В качестве шунта выступает артерия, берущаяся у пациента. Проведение этих действия сокращает возможность внезапного летального исхода. Хирургическое вмешательство проводится на открытом органе и представляет собой совокупность сложных медицинских действий. Когда развития комы не избежать, реанимацию проводят при помощи вентиляции легких, за счет закрытого массажа сердца.
Реабилитационный период и профилактические меры
После проведения вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где за ним ведут наблюдение специалисты и медицинский персонал. Пребывание здесь продлится сутки, если все показатели в норме. Около половины пациентов сталкиваются с фибрилляцией предсердий, при которой происходит сбой сердечного ритма. Данное явление встречается редко и быстро лечится. Пациент после операции должен следить за своим состоянием и сообщать врачу о каких-либо нарушениях.
Депрессивное состояние у больного частое явление, которое дает о себе знать в первые три месяца после хирургического вмешательства. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- отсутствие интереса к работе, которая прежде доставляла удовольствие;
- вялое состояние, потеря энергии;
- появление чувства никчемности;
- отсутствие аппетита;
- возникновение мыслей о смерти или самоубийстве;
- неспособность сосредоточиться.
Симптоматика указывает на депрессию. О чем необходимо сообщить специалисту. В качестве лечения назначаются антидепрессанты и посещение психотерапевта. Лечение краткосрочное, но необходимое. Реабилитация после операции на сердце включает в себя физические нагрузки и соблюдение диеты.
Начинать необходимо с прогулок на свежем воздухе каждый день. В первые 30 дней они должны длиться от 20 до 30 минут. Деятельность должна быть прекращена после появления одышки, слабости, головокружения и болей в области сердца. О таких явлениях нужно сразу сообщить доктору, если симптомы длятся больше получаса.
Для сохранения эффекта операции нужно сократить прием соленой пищи. Для скорейшего восстановления организма необходимо употреблять достаточное количество калорий, поэтому рекомендуется запастись молочными коктейлями и высокоэнергетическими жидкими добавками. Когда восстановление завершится, нужно перейти на здоровую средиземноморскую диету, чтобы продлить эффект от хирургического вмешательства.
Уход за швом должен проводиться ежедневно. Его моют мылом и водой, исключая использование крема и масла. Нахождение на солнце приводит к темной пигментации на шраме, поэтому минимум год стоит избегать попадания солнечных лучей на область шрама.
Стоит помнить, что предотвратить заболевание проще, чем его вылечить. Если человек относится к группе риска, то он должен:
- исключить из рациона питания жареную и жирную пищу;
- отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
- выпивать до 2,5 л воды в сутки;
- делать зарядку, прогуливаться пешком и отказаться от лифта.
При обнаружении первых признаков болезни необходимо проконсультироваться с врачом, ведь тромб в сердце является смертельным заболеванием. Своевременная помощь доктора помогает сохранить человеку жизнь.
