Инфекционно-воспалительный процесс в почках – это пиелонефрит. Заболевание часто и очень быстро переходит в хроническую форму, и лечение недуга зависит не только от грамотной медикаментозной терапии, но и от диетического питания больного.
Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых основана на таких принципах:
- снижение нагрузки на почки за счет щадящих условий их функциональности;
- восстановление нормального давления в артериях;
- устранение отеков;
- вывод из организма токсинов.
Содержание
Причины развития заболевания
Пиелонефрит может развиваться по двум причинам – снижение иммунитета, в результате чего защитные силы организма слабеют, и наличие большого количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс. Существует множество факторов, которые увеличивают вероятность развития пиелонефрита:
- закупорка протока, по которому выводится моча, это может произойти при наличии конкремента или опухоли;
- врожденные патологии в развитии парных органов;
- заболевания эндокринного характера;
- отсутствие личной гигиены;
- микротравмы;
- травмы в области поясничного отдела;
- значительное переохлаждение организма;
- различные хирургические или диагностические процедуры, которые затрагивают мочевыводящие пути;
- дробление конкрементов дистанционным способом;
- длительное использование катетера;
- внутриматочные контрацептивы;
- патологические состояния при беременности, например, мочеточниковая гипотония.
Чаще всего пиелонефрит провоцирует кишечная палочка, энтерококковая или стафилококковая инфекция. В редких случаях виновниками воспаления могут быть грамотрицательные бактерии.
Оказаться в почках инфекционные агенты могут проходя по восходящему пути – из очага воспаления в области урогенитальных органов или из прямой кишки, или по гомогенному пути – посредством крови. В последнем случае инфекционный очаг может располагаться в любой области организма человека.
Клиническая картина
Хронический пиелонефрит проявляется как общей, так и местной симптоматикой, причем у женщин более выражены местные симптомы. Но часто хроническая форма протекает бессимптомно, поэтому, если в анамнезе пациента имелся острый пиелонефрит, он должен более тщательно наблюдать за состоянием своего здоровья. Если же симптоматика присутствует, она проявляется в следующем:
- слабость и быстрая утомляемость,
- повышение температуры до субфебрильных отметок в вечернее время, иногда температура может пониматься и выше;
- головные боли;
- холод в поясничном отделе;
- возможны боли в пояснице, которые усиливаются при ходьбе;
- учащённые позывы к мочеиспусканию;
- неприятный запах урины;
- помутнение мочи и изменение ее цвета.
Диагностика заболевания
Диагноз устанавливается на основе клинической картины, а также согласно данным полученным при лабораторных и аппаратных исследованиях. Период затишья или скрытое течение заболевания характерно тем, что в моче обнаруживается незначительное повышение лейкоцитов и следы белка. В анализе крови определяется легкое ускорение СОЭ и незначительные признаки анемии.
Если процесс обостряется, то в крови наблюдается выраженный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, а в моче бактериурия, снижение удельного веса, белок и лейкоцитурия.
Аппаратная диагностика тоже имеет большое значение при диагностике заболевания. На УЗИ при хроническом пиелонефрите можно увидеть некоторую патологию почек – размеры могут быть разными, возможно опущение, контуры органов нарушаются, наблюдается задвоенность.
Экскреторная урография – это исследование почек с введением контрастного вещества в организм пациента. Таким образом специалист может более точно рассмотреть чашечки, лоханки, мочеточник и прочие отделы почек и мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае можно увидеть тени камней, деформацию, перегибы мочеточника, отрезки спастического сокращения, а также определить нарушения в мочевыделении.
Если у больного подозревается развитие почечной недостаточности, то назначают ретроградную урографию. В этом случае контрастное вещество вводится через катетер. Если результаты дают смазанную картину, может потребоваться КТ, а для определения почечной гипертензии назначается ангиография органов.
Лечение заболевания
Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным, оно включает в себя диетическое питание, питьевой режим, медикаментозную терапию и ликвидацию причин, которые могут затруднять отток мочи. При обострении хронической формы заболевания, больного лучше поместить в стационар.
Основным терапевтическим моментом в лечении пиелонефрита является курс антибактериальной терапии. Препарат подбирается каждому пациенту индивидуально, учитывая резистентность патологической микрофлоры к тем или иным группам антибиотиков. Поэтому самолечение в этом случае совершенно исключено!
Чаще всего используются следующие медикаменты:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- кислота налидиксовая;
- аминогликозиды;
- фторхинолы;
- нитрофураны;
- сульфаниламиды;
- антиоксиданты.
В случае возникновения аллергических реакций назначают антигистаминные препараты, при анемии выписывают препараты железа, при артериальной гипертензии – гипотензивные средства. В запущенных стадиях рекомендуют органосохраняющие операции или нефроэктомию.
Питание при пиелонефрите
При хронической форме многих недугов практически всегда назначается диета. При хроническом пиелонефрите она особенно важна. Ведь речь идет не просто о воспалении, но и об инфекционном поражении органов, что является сокрушительным ударом по иммунной системе человека. Питание при хроническом пиелонефрите должно снижать нагрузку на воспаленные органы:
- Очень важно употреблять в пищу продукты, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это продукты с высоким содержанием витаминов С, Е и А, а также антиоксидантов.
- Необходимо прочищать почечные канальца, добиться этого можно исключив или сильно ограничив употребление соли. При этом в рацион питания нужно ввести продукты, которые способны выводить соли.
- Подбирая меню рекомендуется учитывать развитие возможных аллергических реакций, поэтому подбирать набор разрешенных продуктов необходимо очень тщательно.
- Диетическое питание должно быть направлено на предупреждение развития осложнений. Важно регулировать кислотное равновесие.
- Существует ряд продуктов, которые способны оказывать на организм антисептическое воздействие, их необходимо обязательно вводить в рацион больного.
При хроническом пиелонефрит врачи рекомендуют диету №7. Согласно этой диете предпочтение следует отдавать следующему:
- овощам, фруктам, ягодам в сыром виде;
- фиточаи;
- бессолевому хлебу;
- овощам и зелени, которые обладают мочегонным эффектом.
Разрешено:
- макаронные изделия;
- все крупы;
- картофель;
- бессолевое сливочное и растительное масло;
- постное мясо и рыба;
- молочнокислые продукты;
- зеленый и травяной чаи.
В принципе рацион больного пиелонефритом вполне разнообразен, поэтому назвать эту диету строгой никак нельзя. Основное и самое важное требование заключается в том, что в сутки человек должен употреблять не более 5 грамм соли, а лучше какое-то время и вовсе обходиться без нее. Питаться лучше дробно, небольшими порциями несколько раз в день.
Как и в любой диете, в диетическом питании при пиелонефрите есть список продуктов, которые попадают под запрет:
- следует избегать слишком наваристых бульонов;
- бобовых;
- соленых мучных изделий;
- консервированных соленых овощей;
- грибов – не только маринованных, но и вареных или жареных;
- острых приправ и специй;
- жирных продуктов – сметана, сыр, сало;
- сладостей с кремом и шоколад;
- кофе, какао, минеральной воды с повышенным содержанием натрия;
- алкогольной продукции.
Что касается легкоусвояемых углеводов, несмотря на то, что они не оказывают нагрузку на почки, их все же следует исключить из рациона. Дело в том, что они могут создавать благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, снижая иммунную защиту человека.
Профилактические мероприятия
Профилактика патологии сводится к качественному и своевременному лечению острой формы заболевания. Даже если болезнь полностью вылечена, человек должен регулярно проходить профилактическое обследование, а кроме того тщательно следить за гигиеной мочеполовой системы.
Что касается профилактики обострений хронического заболевания, то здесь главенствующая роль отводится правильному питанию. Ни для кого не секрет, что человек, который правильно и сбалансированно питается, меньше подвержен различным заболеваниям. Это связано и с употреблением в пищу продуктов, которые положительно влияют на функционирование иммунной системы, и с уменьшением употребления количества соли и соленых продуктов, и с исключением из рациона продуктов, которые оказывают нагрузку на почки.
Кроме того, необходимо своевременно ликвидировать все очаги инфекции, которые могут образовываться в организме – гастрит, кариес, и прочие заболевания.
Если врач считает необходимым назначить несколько повторных курсов антибактериальной терапии, следует четко следовать его инструкциям и не допускать самодеятельности.
Пиелонефрит – это серьезное заболевание, которое необходимо правильно лечить и соблюдать последующие профилактические меры во избежание развития серьезных осложнений.
