Можно ли вылечить хронический гломерулонефрит?

Хронический гломерулонефрит — это такая патология, когда воспаляются почечные клубочки, причем, такой процесс носит вялотекущий характер. Такой недуг отличается очень низким прогнозом полного излечения, по сути он имеет пожизненный характер. Здесь самые вероятные последствия — почечная недостаточность, человеку необходим гемодиализ на постоянной основе, часто возникает нужда пересадке донорского органа. Хронический гломерулонефрит у детей встречается не реже, чем у взрослых, что делает подобный недуг ещё более опасным. Симптомы и лечение патологии должны изучаться и осуществляться только опытными специалистами, ввиду её особой опасности, надо сразу сказать о том, что никакое самолечение совершенно недопустимо!

Патогенез и причины заболевания

Сложность патологии заключается ещё и в том, что далеко не всегда представляется возможным установить точные причины её возникновения. Однако, очень часто здесь имеется непосредственная связь между воспалением клубочкового типа, которое имеет инфекционную форму и характер аллергии. Такой недуг может быть острый и хронический,но каким бы не был недуг — острым или хроническим, природа всегда едина. Сначала наблюдается гломерулонефрит острый, а хроническая форма возникает в большинстве случаев потому, что осуществляется неэффективная терапия острой формы недуга или же она не осуществляется совсем. Этиология недуга до конца ещё не изучена.

Ещё одной причиной может то, что в организме человека имеет место определенный провокатор, который действует на постоянной основе. Процесс воспаления в почках осуществляется постепенно, причем острой фазы может и не быть, так как длительное время воздействуют на организм патогены. Такие инфекционные очаги в хронический форме, чаще всего бывают стрептококковыми:

  • они быть в носоглотке (здесь дело может в тонзиллите, фарингите или гайморите);
  • также не редко наблюдаются в ротовой полости (здесь имеет место кариес);
  • желудочно-кишечный тракт (речь идет о в первую очередь о гепатите и холецистите);
  • в органах мочеполового типа (здесь часто поражает цистит).

Есть ещё фактор, который может оказывать негативное воздействие на иммунологические почечное поражение, речь идет о сенсибилизации организма, которая имеет длительную форму. Это чаще всего наблюдается у людей, страдающих разного рода аллергией, особенно, если проявляется сильная реакция на аллерген. А ещё здесь часто наблюдаются люди, которые поражены интоксикацией в хронической форме (страдающие от алкогольной зависимости и постоянного потребления лекарственных препаратов нефротоксичного типа).

Есть определенная категория людей, у которых предрасположенность к клубочковому поражению заложена с рождения. В иммунной системе имеется врожденный дефект, который не позволяет организму справляться с попавшими в него патогенами. Таким образом в нефронах начинают откладываться комплексы иммунного характера, то есть образования белкового типа, которые и воздействуют на клубочки разрушающе. Хронический гломерулонефрит и классификация такого заболевания подразумевает разные формы течения болезни.

Если наблюдается хронический гломерулонефрит вторичной формы, то здесь все идет вместе с недугами, которые отличаются иммуновоспалительной формой: эндокардит, ревматизм, волчанка красная и некоторые другие. В патогенезе патологии основную роль играет свой в механизме ответа иммунитета. Возникает образование белкового типа, которые становится причиной нарушения микроциркуляции. По таким влиянием через некоторое время почечные клубочки подвергаются изменениям дистрофического характера. Почечные ткани начинают уплотняться и становятся мелкозернистыми, в итоге орган становится меньше по своим размерам и массе.

Когда заболевание начинает прогрессировать, то наблюдаются 2 стадии:

  1. Если почки сохраняют способность функционировать в нормальном режиме, то это компенсированная форма.
  2. Если функции органа подвергаются нарушениям, наблюдается почечная недостаточность хроническая или же острая, то значит речь идет о декомпенсированной форме.

Примечательно, что болезнь может прогрессировать очень медленно, на это может уйти лет 10 и больше. А бывает и умеренное прогрессирование, тогда с начала патологии оно наблюдается 2-5 лет, причем недуг может на определенные время затихать, а затем снова начинается период обострения.

Какие наблюдаются признаки

Симптомы патологии должны определяться формой клинического характера, 50 процентов больных имеют латентную форму воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев недуг себя выражает мочевым синдромом изолированного типа, при этом количество протеинов, лейкоцитов в моче носит умеренный характер. Хронический гломерулонефрит имеет симптомы часто разные, на их характер влияют многие факторы — индивидуальные особенности человеческого организма, тяжесть заболевания.

Если говорить об отечности и гипертензии артериального типа, то при таком недуге они встречаются не часто. Примечательно, что скрытая форма болезни может протекать совершенно безо всякой симптоматики на протяжении 10-20 лет. И только когда ткань рубцового типа начинает стремительно распространяться вместо погибших клубочков начинают появляться уремические признаки.

Бывает и гематурическая форма болезни, здесь есть свои симптомы — начинает активно развиваться анемия, так как постоянно выделяются с мочой эритроциты. Причем, это иногда можно рассмотреть безо всяких инструментов, когда в моче есть кровяные примеси. Однако, почки функционально вполне нормально, отечности не наблюдается.

Если имеет место гипертензивная форма, то здесь имеет место гипертония артериального типа, причем наблюдается слабое выражение мочевого синдрома, гипертензия вообще опасна. При этом имеется характерный признак — давление крайне нестабильное, может резко меняться в течении дня, похожие признаки может иметь гипертоническая форма. Также может подвергаться нарушения сердечная функция, может быть удушье, так что и гипертония может привести к очень серьезным последствиям.

Почти 25 процентов больных подвергаются нефротическому синдрому и здесь имеются определенные симптомы:

  • сильная отечность, причем сильнее всего это видно на лице и ногах;
  • отечность может носить скрытый характер, тогда они незначительно добавляют вес человека;
  • в крови наблюдается превышение холестириновой нормы.

Однако, отдельно надо сказать о самом тяжелом варианте такой болезни — смешанной форме, которая очень быстро может привести к почечной недостаточности. При этом имеются такие симптомы:

  • ярко выраженная отечность;
  • в моче обнаруживается кровяные и белковые примеси;
  • может иметь место гипертония и анемия;
  • удельный вес мочи снижается;
  • почки теряют способность фильтрации.

Если появились первые признаки уремии, значит начинается почечная недостаточность, то есть почки больше не могут концентрировать мочу, обменные продукты выводятся плохо. Начинает появляться большое количество мочевины, которая начинает травить организм веществами азотистого типа.

Если у человека начинается уремия, то она показывает следующие симптомы:

  • человек ощущает сильную слабость;
  • тошнит, иногда может рвать, причем это не облегчает состояние человека;
  • голова кружится и болит;
  • постоянно хочется пить, но вода утоляет жажду ненадолго;
  • кожа и слизистые подвергаются обезвоживанию;
  • у человека начинается процесс истощения;
  • возникает аммиачный запах;
  • кома уремического характера.

Диагностика заболевания

Когда осуществляется сбор анамнеза, необходимо особо выделить такие факторы, как почечное воспаление в острой форме, имеются ли очаги инфекционного типа, патологии системного характера. Учитывая то, что патология не редко наблюдается латентная, чаще всего используется лабораторный метод диагностики:

  • надо прежде всего сделать анализ мочи общего характера;
  • анализ крови;
  • пробы иммунологического типа.

Однако, таких анализов для постановки точного диагноза недостаточно, так что что необходимо ещё провести исследования диагностического характера:

  • почечное УЗИ, так как при таком недуге органы имеет обыкновение уменьшаться, так как ткани склерозированны;
  • для того, чтобы оценить состояние тканей почек, необходимо применить исследование рентгеном;
  • для выявления отеков скрытого характера, которые могут быть во внутренних полостях, необходимо сделать кардиограмму;
  • осматривается глазное дно для того, чтобы определить гипертензию артериального типа;
  • если при диагностике имеются определенные затруднения, надо сделать почечную биопсию.

Хронический гломерулонефрит его диагностика может подразумевать и иные способы, все зависит от конкретной ситуации.

Способы лечения

Как лечиться хронический тяжелый гломерулонефрит? Прежде всего необходимо сказать о строгом режиме охранительного характера для профилактических мер, также надо своевременно лечить обострения и останавливать прогрессирование недуга:

  • очень важно придерживаться специальной диеты, когда необходимо в значительной степени сократить потребление соли, спиртных напитков и острой еды. Вся жидкость, которая выпивается, должны учитываться, если наблюдается протеинурия, то необходимо кушать больше белковой пищи;
  • нельзя переутомляться, подвергать организм переохлаждению, опасна высокая влажность;
  • стоит принимать все меры, чтобы заражения недугами инфекционного и вирусного характера, были сведены к минимуму. Контакты с аллергенами должны быть минимальными, не стоит подвергаться вакцинации.

Хронический гломерулонефрит подразумевает и лечение, когда активно используется при патологии медикаментозная терапия:

  • препараты иммуносупрессивного типа;
  • cредства противовоспалительного характера, которые имеют негормональную форму;
  • если наблюдается гематурия, то применяются антикоагулянты.

Если имеются отеки, то задействуется лечение симптоматического характера, применяются диуретики, а использование гипотензивных средств помогает нормализовать давление. Когда наблюдается обостренный период, то больному лучше лечиться в стационарных условиях, а когда наступает ремиссия, то необходима терапия поддерживающего характера, отлично себя зарекомендовало лечение в санаториях и на курортах. И нужно регулярно проходить необходимые медицинские обследования.

О прогнозе заболевания

Можно ли вылечить болезнь? Если говорить о прогнозе болезни, то здесь все находится в прямой зависимости от клинической формы, а также от того, насколько тяжело протекает болезнь:

  • если имеет место латентная форма болезни, то здесь возможно очень долгое протекание без какой-либо симптоматики, потом недуг начинает медленно прогрессировать. Что касается гематурической формы, то пятая часть пациентов полностью излечивается, когда при лечении применяются стероидные препараты с такими медикаментозными средствами, которые способствуют снижению свертываемости крови;
  • воспаление не отягощенного типа, которое выявляется у детей в возрасте до 6-7 лет, может быть вылечено в 80 процентах всех случаев. Если при этом будет использована адекватная терапия гормональными препаратами;
  • если наблюдается гипертензивный синдром, то необходимо на постоянной основе осуществлять прием медикаментозных препаратов от давления. Терапия должна быть адекватной, в противном случае может иметь место сердечная недостаточность, начнут формироваться бляшки атеросклеротического типа, человек рискует получить инсульт;
  • а вот отечная форма в большинстве случаев сопряжена с неблагоприятным прогнозом, появление некротической формы недуга является свидетельством того, что почки просто не могут в полной мере осуществлять процесс фильтрации, так что по всей вероятности скоро возникнет и почечная недостаточность;
  • наиболее отрицательный прогноз имеет смешанная форма болезни.

Если не будет своевременного и эффективного лечения, имеются факторы располагающего характера, болезнь быстро прогрессирует, так что любая из форм может быть такой, что наступит очень скоро стадия терминального характера. И здесь уже всю жизнь необходим гемодиализ, а также почечная трансплантация. Очень важно начать своевременное лечение, так как осложнения хронического гломерулонефрита могут иметь необратимый характер. Примечательно, что хгн у ребенка при своевременном выявлении лечится часто очень успешно.

Меры профилактического характера

Все профилактические меры направлены на то, чтобы устранить вне патогены внешнего характера:

  • надо первым делом своевременно и эффективно лечить недуги стрептококкового типа, так как именно они наиболее нефротоксичны. Также надо своевременно бороться и с иными возбудителями;
  • все очаги хронического характера должны подвергаться санации;
  • если организм обладает повышенной чувствительностью, то необходимо минимизировать все контакты с аллергеном;
  • если возникает необходимость в приеме нефротоксичных препаратов, то делать это необходимо с максимальной осторожностью и все должен контролировать доктор:
  • надо придерживаться здорового образа жизни, потребление спиртных напитков свести к минимуму;
  • очень важно, чтобы организм не подвергался переохлаждению, перегреву, высокой влажности.

Особое внимание активной профилактике должны уделять люди, которые имеют предрасположенность на генетическом уровне. Однако, не стоит думать, что если в организме имеется наследственный дефект, то человек непременно заболеет, как правило нужны и иные факторы.

Гломерулонефрит хронический
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: