Болезни почек могут быть самыми разными (все чаще стала диагностироваться гиперплазия почки), однако, одним из самых редких заболеваний является инфаркт почки, который представляет ишемическую болезнь почек (среди заболеваний урологического характера такая форма действительно редкая). Причиной такой болезни является неожиданная и полная остановка потока крови по артериальному почечному сосуду, который является довольно крупным.
Если же поток крови хотя бы частично сохранен или нарастающая окклюзия носит медленный характер, то развитие могут получить другие синдромы, чаще всего речь идет о почечной недостаточности, которая проходит в хронической форме, а темпы её прогрессирования могут быть самыми разными. Боли в почках при таком недуге могут быть просто невыносимыми, поэтому лечение должно быть начато максимально быстро. Когда почки болят, медлить ни в коем случае не стоит, они являются фильтром человеческого организма, поэтому вопросом о том, как лечить почки, занимаются самые видные представители медицинской науки.
Содержание
По каким причинам начинается такая болезнь
Инфаркт почки очень часто начинает свое развитие после артериального тромбоза, а ещё чаще причиной является артериальная эмболия. А ещё инфаркт почки может быть вызван самыми разными заболеваниями сердечно-сосудистого характера:
- эндокардит инфекционного вида;
- мерцательная аритмия;
- разного вида сердечные пороки (чаще всего речь идет о митральных пороках);
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз.
Ещё инфаркт почки нередко развивается у людей, который имеют восходящий тромбоз аорты, а также у тех, кто недавно перенес операцию на артерии почек. Если говорить об инфаркте у новорожденных, то он может развиться в результате стресса во время родов. Однако такой инфаркт называется мочекислым, у взрослых людей он наблюдается в исключительно редких случаях. Чаще всего здесь речь идет о людях, которые болеют подагрой, гнойными или опухолевыми процессами (обширными), так как при таких недугах наблюдается значительный распад ткани. Все это может закончиться очень плохо, поэтому лечение должен быть своевременным.
О симптоматике
Если говорить о клинической картине такого недуга, то здесь очень многое находиться в прямой зависимости от того, насколько большой участок некроза ткани почек. Если инфаркт почки носит незначительный характер, то симптомов вообще может никаких не наблюдаться. Если же речь идет о крупных формах недуга, то здесь уже признаки ощутимые, выражаются они болями в пояснице, причем боли в почках носит резкий и сильный характер. Также в моче появляется кровь (но не всегда), а некоторые пациенты жалуются на пониженный диурез. Такие признаки болезни не всегда вызываются именно почечной проблемой, поэтому окончательный диагноз способен поставить исключительно врач после всех необходимых обследований. В противном случае лечение может начаться от другого недуга, а вот это уже может привести к максимально тяжелым последствиям.
Через несколько дней после старта недуга (обычно на второй, третий день) больной жалуется на повышенную температуру, может иметь место гипертензия артериального типа, она образуется вследствие ишемии тканей, которые окружают некрозную зону. Также в качестве симптомов подобной болезни могут выступать сильная тошнота, которая порой переходит в рвоту, и боли в почках приобретают такой сильный характер, что порой уже невозможно терпеть.
Если инфаркт почки мочекислый, то наблюдается моча мутного цвета, а потом она может приобретать некий коричневатый оттенок. Это хорошо видно на пеленках и памперсах — там остаются заметные пятна, которые имеют красновато-коричневый оттенок. Возле мочеиспускательного отверстия также можно увидеть пятна подобного цвета. Если сделать анализ мочи, то больной мочекислым почечным инфарктом имеет мочу, содержащую очень много уратов (это натриевые соли мочевой кислоты, а также могут быть соли аммониевые).
О мочекислом инфаркте
Такой недуг характерен почти для половины младенцев, которые провели на это свете не больше пяти дней. Однако такое заболевание не фиксируется у тех младенцев, которые погибли на первый, второй день жизни, а также у детей, рожденных мертвыми. Если говорить о причинах такого недуга, то здесь нужно сказать о гиалине, это такое вещество, которое постепенно закрывает просветы канальцев, таким образом и происходит отложение мочекислых солей. В результате этого малыш не может быть в полном объеме обеспечен жидкостью, мочевая кислота растворяется не полностью, а ещё она сильно концентрируется в моче ребенка, что только способствует прогрессированию недуга.
Что касается мочекислого почечного инфаркта, то здесь лечение вообще не осуществляется, не смотря на то, что название недуга носит явно устрашающий характер. У детей, который только появились на свет, такая форма недуга является переходной состоянием и здесь все находится в пределах физиологической формы. Для того, чтобы ребенок избежал неприятных ощущений, он должен больше пить, тогда диурез увеличивается и из почек вымываются кристаллы солей мочевой кислоты. Если все делать правильно, то все неприятные симптомы скоро прекращают давать о себе знать и уже максимум через две недели после того, как малыш начал жить на том свете, ничто больше не напоминает о таком недуге.
Как лечится такая болезнь
Если говорить о том, как осуществляется лечение, то больные таким недугом должны неукоснительно соблюдать постельный режим, то есть госпитализация в срочном порядке необходима. Такое лечение самым важным фактором предусматривает следующее — остановка вторичного блокирования почечных артерий и чтобы вследствие этого не образовывались тромбы. Для этого очень эффективным и распространенным средством являются антикоагулянты (это такие препараты, которые способствуют скорейшему свертыванию крови). Однако, у некоторых пациентов есть противопоказания на такие препараты, поэтому перед их применением необходимо пройти тщательное обследование.
Если с начала болезни прошло меньше трех часов, то можно использовать лекарственные средства тромболитического вида, они могут очень эффективно способствовать растворению тромба, который и закупорил веточку почечной артерии.
Однако, также очень важным фактором является восстановление естественного почечного потока крови, без которого нормальное функционирование организма не является возможным. Делать это можно разными способами, очень распространен метод балонной ангиопластики. Делается это следующим образом — врач через артерию бедра больного начинает аккуратно вводить специальный катетер, конец которого снабжен специальным баллончиком. Потом этот самый баллончик потихоньку начинает продвигаться в почечную артерию, которая закупорена. Для того, чтобы все было хорошо видно, весь этот процесс осуществляется под наблюдением рентгена.
Как только медик удостоверяется в том, что катетер находится в правильном положении, баллончик начинает раздуваться, что в конечном итоге приводит к раздавливанию закупорившего тромба. Такая операция отличается повышенной эффективность, однако её применение допустимо лишь в первые часы после начала болезни, пока ещё не начался развиваться некроз почечной ткани, вследствие чего есть все основания быть уверенными в том, что её функции могут быстро восстановиться.
Если болезнь сопровождается сильными болями, что бывает не редко, то здесь следует давать больному обезболивающие средства. Если речь идет об инфаркте с болями ишемического характера, то следует использовать наркотические анальгетики, поскольку боль очень сильная, то и препараты используются максимально сильные.
Такое лечение должно осуществляться опытными специалистами, не стоит доверять лечение сомнительным способам, которым на сегодняшний день предлагается немало. Для лечащего врача очень важно, чтобы больной неукоснительно соблюдал все его предписания, только тогда можно рассчитывать на успех.
