О факторах влияющих на образование камней в почках

Среди многочисленных урологических проблем особо следует отметить, уролитиаз, или как его ещё называют, мочекаменную болезнь. О распространенности этого недуга говорит тот факт, что им болеет до 3 процентов всего населения, причем трудоспособного. Две трети страдающих от этого недуга, люди возраст которых составляет от 20 до 50 лет. В подавляющем большинстве случаев камни (или как ещё называют уролиты) образуются в почках, однако бывает и так, что формирование уролитов осуществляется в мочеточнике или мочевом пузыре.

Чаще всего камни в почках носят односторонний характер, если говорить об единовременном поражении сразу двух почек, то это бывает примерно в 30 процентах случаев. Если говорить о половой принадлежности болезни, то представители сильного пола страдают от недуга процентов на 20 чаще, нежели представительницы прекрасно пола. Для того, чтобы вовремя выявить камни в почках, и начать его своевременное лечение, необходимо обладать определенной информацией.

Кое-что из истории

Существование уролитиаза длится такое же время, сколько существует человек. Это доказывает то обстоятельство, что такие камни широко находят, как в гробницах правителей Древнего Египта, так и средневековых захоронениях. О том, что в древности эта болезнь была не только распространена, но и известна, говорит тот факт, что в Древнем Египте были специальные люди, которые назывались «мастера-каменесеки», которые и занимались удалением камней. Также подобные специалисты были в Древнем Китае и Индии. Надо отметить, что тогда медики работали безо всякой анестезии, так что они должны были обладать большим мастерством. Так что тем, у кого тогда были камни в почках явно не позавидуешь. Кстати, уже тогда медики задумывались не только о том, как осуществлять лечение, но и о том почему в почках камни образовываются.

В прошлом многие знаменитые врачи разрабатывали целые трактаты о том, как лучше лечить подобное заболевание. Достаточно сказать о знаменитом Гиппократе, он уделять много внимания изучению почечной колике, разработал немало способов от её избавления, и даже включил её в свою ставшую знаменитой клятву. Знаменитый восточный врачеватель Авиценна также написал о мочекаменной болезни немало, он сделал много открытий в сфере её диагностики и лечения.

Как классифицируются камни в почках

Прежде всего, речь идет о размерах:

• малые камни, объем которых составляет до 10 мл;
• средние — до 20 мл;
• крупные, объем которых уже больше 20 мл.

Есть классификация и по рентгенологическим характеристикам: дело в том, что на рентгене камни по разному, здесь все зависит от того, каков минеральный состав. В этом отношении целесообразнее всего использовать компьютерную томографию, благодаря которой есть возможность получить максимально точное изображение структуры конкрементов. Если основываться на этих данных, то группы здесь следующие:

• Кальциевые фосфаты относятся к рентген-контрастным;
• магниевые фосфаты, цистин и апатиты относятся к плохой рентген-контрастности;
• утраты и мочевая кислота, а также конкременты лекарственного происхождения относятся к рентген-негативным.

Каковы причины заболевания

Камни в почках имеют причины разнообразные. Если говорить об одной конкретной причине, по которой осуществляется образование конкрементов, то её на сегодняшний день определить не удалось. Так что рассуждать о том, какие причины вызывают болезнь, не совсем актуально, лучше рассказать о том, какие факторы влияют на её развитие. Такие факторы подразделяются на причинные и формальные:

1Формальные выступают в роли отражения процесса того, каким образом ураты формируются в организме человека. Дело в том, что моча человека кислая, а для образования камней нужна щелочная, тем менее есть такие конкременты, которые свободно могут образоваться и в кислой моче, такие камни называют уратами. В моче образуется повышенное количество соли, и она начинает впадать в осадок. В моче начинают образовываться субстанции белкового типа, вот они постепенно, под воздействием определенных процессов, формируются в камни. 2Причинными являются разного рода нарушения, которые запускают образовательный механизм. Здесь следует рассказать подробнее:

• инфекции мочевого типа. Например, больше трети людей, которые болеют пиелонефритом подвержены также почечному камнеобразованию (то есть имеет место поражение почек инфекцией). Именно инфекция становится причиной формирования преципитационных ядер и именно вокруг них формируются конкременты.
• застаивается моча, причем причин здесь может быть множество — самые разные травмы, аномалии врожденного типа, нахождение в организме инородных тел и многое другое;
• факторы, носящий пищевой характер. Как правило, к этому приводит однообразное питание или то, что человек постоянно есть определенный продукт в больших количествах. В результате этого в моче образуется слишком много соли. Например, чрезмерное потребление мяса становится причиной формирования камней уратного типа, а большое количество потребляемого молока приводит к формированию кальциевых камней;
• аномалии генетического и эндокринного типа также способствуют перенасыщению организма солями;
• в организме элементарно не хватает жидкости, что приводит к увеличению солей в организме. Здесь причин может быть несколько: проживание в жарком засушливом климате, своеобразной диете;
• потребление определенных лекарственных препаратов, особенно таких, которые используются при лечении от остеопороза и туберкулеза.

Симптоматика заболевания

Если уролиты находятся в мочевой среде, то это может не иметь никаких проявлений. А вот, если уролиты начинают препятствовать выделению мочи в нормальном режиме, вот тогда уже начинаются проявления, которые невозможно не заметить, признаки камней в почках могут быть при этом самыми разными. И здесь самым распространенным симптомом является боль, порой очень сильная. Причем боль подразделяется на 2 типа:

• если имеется почечная колика, то боль носит сильный, интенсивный, приступообразный характер. Она образуется тогда, когда мочеточник закупоривается камнем, причем происходит это внезапно. Локализация может быть как в правом так и в левом боку (смотря по тому, какая именно почка поражена), в качестве симптомом можно рассматривать сильную тошноту, которая может переходить в рвоту;
• если обструкция мочевых путей не полная, то и боль носит не столь интенсивный характер. Однако, при этом она присутствует постоянно, носит ноющий характер, также может быть в виде схваток.

Когда ураты начинают осуществлять движение, то стенки мочевых путей подвергаются травмированию, и вот тогда моча может при выходе окрашиваться кровью. Если говорить об интенсивности кровотечения, то здесь все по разному. Здесь можно разглядеть крошечные эритроциты исключительно под микроскопом, а можно наблюдать значительные кровяные примеси, которые видно сразу невооруженным глазом.

Надо также учитывать, что если нарушается мочевой пассаж, то это не редко становится причиной инфекционных недугов. Вообще, если в почках есть камни, то почти наверняка можно говорить о возникновении бактериальных воспалений хронического характера. И это приводит к тому, что помимо болей имеются ещё и симптомы инфекционного характера:

• температура начинает стремительно повышаться;
• человека становится слабым;
• человека постоянно знобит;
• болит голова.

Клинические симптомы не зависимы от половой принадлежности, так что признаки недуга являются абсолютно идентичными как у мужчин, так и у женщин.

Диагностические методы

Если говорить о самом распространенным методе диагностики, то здесь надо сказать о визуализации камня. Если говорить проще, то разглядеть конкремент можно посредством специального медицинского оборудования.

Прежде всего необходимо провести процедуру УЗИ, ввиду безопасности и доступности такого метода. Если уролиты имеют объем больше 5 мм, то вероятность их обнаружения составляет 98 процентов.

Снять почки обзорно — это исследование посредством рентгена, стоит недорого, сложностью не отличается, однако есть и минусы — эффективность довольно на низком уровне, здесь можно рассмотреть исключительно рентген-позитивные конкременты.

Урография эксректорным способом. На самом деле обычный рентгеновский снимок почти не дает возможности разглядеть новообразования, для более тщательного рассмотрения используется процесс контрастирования. Делается это следующим образом — больному внутривенным путем вводится вещество, которое называется рентгеновский контраст, он обладает свойством не пропускать лучи рентгена. Такой препарат дает возможно довольно хорошо разглядеть почки и возможные новообразования на снимках рентгена. Подобный метод является очень продуктивным, с помощью него можно увидеть блоки в мочевых путях, кроме того можно увидеть некоторые данные о том, каким образом функционируют почки. Простотой с технической точки зрения подобный метод, конечно, не отличается, кроме того, здесь имеют место и побочные эффекты, причем их немало. Здесь чаще всего речь идет об аллергии, почечной недостаточности в острой форме и т.д.

Томография с использованием компьютера. Такой метод визуализации является наиболее информативным, с его помощью можно разглядеть наличие камней в почках, а ещё можно определить рентгеновскую плотность камня и даже его структуру. Однако такая процедура весьма дорогостоящая, и отличается повышенной сложностью, так что очень часто используются менее эффективные, но более доступные и простые методы.

Врачебная визуализация уролитов в мочевой системе выглядит следующим образом:

• если есть подозрения, то сначала делается УЗИ почечных путей;
• если конкремент найден, либо есть признаки блокирования мочевых путей, то нужно сделать компьютерную томографию брюшной полости, если такая процедура не представляется возможной, то делается эксректорная урография. Если сочетать способы УЗИ и компьютерной томографии, то здесь эффективность почти всегда 100 процентов.

Какими могут быть осложнения

• мочевая система может быть инфицирована, здесь может развиться пиелонефрит в острой или хронической форме, забрюшинное пространство может подвергнуться нагноению, так что лечение должно быть своевременным;
• гидронефроз, который представляет собой процесс перерастяжения почечной лоханки, что приводит к атрофированию почечных тканей. И вот тогда можно говорить уже о фактической гибели почки, которая начинает представлять собой мочевой мешок, здесь нередко лечение не принесет положительных результатов;
• почечная недостаточность в хронической форме. Давление мочи становится повышенным в результате воздействия камней, все это сочетается с хронической инфекцией, фильтрующий аппарат почек начинает разрушаться, что приводит к склерозу тканей. Все это приводит к печальному итоге — почки больше не могут полноценно выполнять свои функции, и тогда мочеобразование может вообще полностью прекратиться.

Лечение недуга

Как избавиться от камней в почках? Какие способы лечения при камнях в почках наиболее эффективные? Если у человека почечная колика, то его мучают такие боли, что терпеть порой практически невозможно. Поэтому, когда речь идет о том, как лечить, то в первую очередь речь идет о купировании болевых ощущений в почке.

Когда осуществляется лечение подобного недуга, лучше всего использовать эффективные и безопасные методы, такими отличаются нестероидные средства, противовоспалительного характера, как правило срок лечения ими составляет от 3 до 7 дней. Можно использовать и анальгетики наркотического типа, но только тогда, когда обычные средства нельзя использовать из-за возникновения аллергической реакции.

Далеко не всегда возможно справиться с новообразованиями медикаментозным путем, тогда возникает вопрос, как лечить дальше? В таких случаях необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, причем такое лечение осуществляется двумя способами:

• стентирование ретроградным образом. Используется специальное оборудование , в почку следует ввести специальный катетер, делается это через мочеточник;
• нефростомия через кожу, пункция почечной лоханки проводится через кожу на спине, все это под контролем ультразвука. После того, как сделан прокол, в него вставляется катетер, который и отвечает на отведение мочи. Такой способ существенно травматичнее, однако отличается простотой, так что нельзя сказать о подавляющем преимуществе стентирования.

Популярна литокинитечская терапия, когда камни изгоняются из почек медикаментозными средствами. Для лечения камней уратного типа используется метод растворения, но перед этим надо провести процедуру, которая сделает мочу слабощелочной. Об эффективности лечения расскажут специальные тестовые полоски. Если говорить о вариантах лечения хирургическими методами, то здесь нужно учитывать размеры камней и их расположение, насколько активна инфекция, комплектация больного, квалификацию и опыт специалиста. Варианты здесь следующие:

• использование эндоутреальной техники — специальный инструмент должен быть введен в почечную лоханку через кожный прокол, также возможен проход посредством уретры. После подведения аппарата к камню тот разрушается посредством ультразвуковой волны или механическим способом. Также эффективно и уничтожение лазером.
• операция открытого типа — метод давнишний, проверенный и надежный. Однако несет большую травматичность, так что безопасностью не отличается. Камень просто извлекается после разреза мочевого пузыря или почки. В настоящее время применяется, когда невозможны другие способы, например, при ожирении больного.

О профилактике

Лечить камни в почках нелегко, но лучше всего этого вообще не допускать. Камни образуются в почках далеко не сразу, это сложный и трудоемкий процесс, так что можно почти всегда препятствовать их образованию. В этом отношении надо выполнять определенные профилактические мероприятия, причем они всегда должны быть индивидуальными и назначаться врачом после полноценного обследования. Тем не менее, есть моменты общего характера, на которые следует всем обратить самое пристальное внимание:

• жидкости потреблять нужно больше, не меньше 2 литров в день;
• кислотность мочи должна поддерживаться в норме, если мочка имеет нейтральный состав или щелочной, то следует потреблять больше продуктов с повышенной кислотой (рыба, мясо, боты, кока-кола, кофе);
• особое внимание надо обратить на диету, питание должно сбалансированным, есть только какие-то одни продукты не следует. Особенно вредна монодиета.

Если всего этого придерживаться, то можно избежать болезни и камень не будет формироваться в почках как будто это так и нужно.