Почки занимают особое значение в обеспечении жизнедеятельности организма человека, выводя лишнее и опасны продукты жизнедеятельности. Когда механизм отфильтровывания нарушен, то провоцируется целая цепочка негативных для организма процессов, при которых наноситься вред всему организму. Даже учитывая тот факт, что в организме человека две почки, дисфункция одной приводит к повышенной нагрузке на вторую, не говоря уже о том, что при утрате функций одной почки последствия могут быть не самыми благоприятными.
И так, под нефрэктомией понимают разновидность хирургического вмешательства для удаления почки или ее части. Но вырезание всей почки происходит уже в неотложных случаях, во всех остальных орган по возможности сохраняют хоть частично.
Удаление полное или частичное – это уже вынужденная мера, чтобы избежать осложнений вплоть до некроза почки. В большинстве случаев этого можно избежать, если не запускать сопутствующие болезни органа. Давайте охарактеризуем некоторые из них.
Цистит – одно из часто встречаемых заболеваний и спровоцировать его могут различные факторы: не укрепленный иммунитет, переохлаждении, неправильном питании. На начальных этапах происходит частое мочеиспускание, но через некоторое время начинается зуд, режущая боль, жжение. Не секрет, что при цистите болят почки, особенно на начальных стадиях. При острой форме цистита поднимается температура, тошнота, кровянистые выделения в моче.
Нефрит – болезнь при которой происходит воспалительный в почках с патологическим изменением тканей этого органа. Причины могут нефрита почек быть самыми разными от переохлаждения до травм органов ЖКТ и алкоголизма.
Одним из сложных заболеваний есть эктазия почки, т.е. патологическое расширения почечных лоханок, что затрудняет отток мочи с организма. На начальных стадиях проводиться медикаментозное лечение с периодическим наблюдением у врача, в запущенных случаях проводиться операция по восстановлению оттока мочи.
При цистите, как и, впрочем, при других недугах болят почки, на что больной не обращает внимания и только при остром недомогании уже обращается к врачу.
Содержание
Виды вмешательства
Радикальная нефректомия почки проводится в безнадежных случаях в результате которой орган полностью удаляется. Причинами могут послужить злокачественная опухоль, туберкулез почки и другие сложные случаи. В существует ряд показаний к полному удалению больного органа:
- множественные камни с частыми рецидивами почечных коликов;
- разросшейся злокачественная опухоль удаляется только вместе с органом;
- тяжелые повреждения тканей почки, что нарушили ее структурную целостность, т.е восстановить функционирование органа не представляется возможным;
- метастазы в одной из почек, но вторая работает нормально;
- гнойные явления, что угрожают сепсисом для организма;
- аномалии развития, когда орган не исполняет своей функции и угрожает здоровью человека.
Частичная некрэтомия почки –это удаление ее части. Таковая процедура проводиться для таких категорий больных:
- наличие злокачественной опухоли, что не больше 7 см, не превышает размеры почки, находиться в местах «удобных» для вмешательства хирурга;
- отсутствуют метастазы.
Зачастую удаляют липому или жировик. Обнаружить его на ранних стадиях кроме УЗИ не возможно, он не дает о себе знать, больной не чувствует недомогание. Когда жировик продолжает расти, то возникают скачки артериального давления, отеки конечностей, головная боль.
Но, проводить таковую операцию можно не всегда:
- больное принимает антикоагулянты;
- болезни свертывания крови;
- единственная работающая почка либо сильное поражение второй ит.
Как подготовиться к операции?
Когда операция запланированная, то есть определенный алгоритм действий, которые не следует нарушать:
- сделать анализы мочи и крови (общий, анализ на ВИЧ, свертываемость крови, биохимический);
- сделать анализ на способность почек к фильтрации;
- дополнительные процедуры (УЗИ, рентген ит).
Если больного привозят с тяжелыми симптомами, необходима сложная операция, то в любом случае будет производиться открытая нефрэктомия почки.
Виды операций
Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, Так в зависимости от состояния больного врач может назначить при нефрите почки отрытую либо закрытую нефрэктомию. Каждый вид вмешательства имеет свои плюсы и конечно минусы.
Так, если необходимо оперативное вмешательство, то врач назначает открытую нефректомию. Она производиться только при общем наркозе, больной жестко фиксируется во время операции на операционном столе.
Хоть и закрытая нефрэктомия тоже проводиться под тем же общим наркозом, но операция сама по себе менее травматична. Операция делают посредством специальных зондов, что вводятся через брюшную полость посредством нескольких надрезов. Особенно ее практикуют при удалении жировиков на почке.
Какие могут быть осложнения?
Как после любого другого операционного вмешательства после лечения нефрита почки могут возникнуть ряд осложнений:
- образование тромбов;
- кровотечения из крупных сосудов, если какой из них остался незамеченным при операции;
- нагноение швов, как в следствии можно занести повторную инфекцию;
- плохая переносимость наркоза, что может давать сбои в функционировании сердца, кишечника и др.;
- развитие грыжи в местах, где вводился сам зонд при проведении закрытой нефрэктомии.
Осложнения могут быть при любо виде операций, даже после удаления небольшого липома на почке.
Реабилитация
После операции требуется период на реабилитацию, послеоперационного восстановления. Это зависит от сложности и вида операции, состояния здоровья человека и насколько тяжелой была патология.
В первые дни после удаления нефрита почки больным строго-настрого приписывают постельный режим для предотвращения осложнений и заживанию швов. Легкую пищу можно есть только на второй день после операции, должна соблюдаться строгая диета. Есть нужно только вареную пищу либо приготовленную на пару. Расширять рацион можно тогда, когда у человека появляется полноценный стул без помощи клизм и слабительных препаратов. Чтобы не нагружать здоровый оставшийся орган, объем потребляемой жидкости не должен превышать двух литров в сутки.
Когда человек заболел, ставят такой тяжелый диагноз (некроз почки, нэфректомия), то в большинства наступает шок и кажется, что жизнь окончена, представляя себя как минимум в инвалидном кресле. Но при выполнении всех рекомендаций врачей после операции можно жить полноценной жизнью.
