Это заболевание имеет несколько названий. От врачей вы услышите: невралгия седалищного нерва. Сосед скажет вам, что у него седалищная невралгия. А в специальной литературе вам лучше искать все про ишиас. От изменения названия суть не поменяется: у вас болит практически самый длинный нерв вашего организма. И не такой болью, которую можно перетерпеть, а той, с которой рано или поздно обращаются к врачу.
Содержание
Симптомы заболевания
Даже на взгляд непосвященного человека очевидно, что тело человека практически симметрично. Так и большая часть нашего содержимого существует в двойном экземпляре и расположено с двух сторон от воображаемой условной линии, проходящей через позвоночник. Так и седалищный нерв — парный, один проходит в правой ноге, другой в левой и начинаются они в пояснице по обе стороны от позвоночного столба.
Небольшим успокоением может служить то, что практически всегда болит только одна из ветвей данного нерва. Поскольку подавляющее большинство людей на планете — правши, то ведущей у них является правая рука, и грузы они поднимают именно ей. Поэтому лечить чаще всего приходится именно правый седалищный нерв.
Распознать по характеру боли, что это именно ишиас, довольно просто. При этом болит спина в районе поясницы, на задней поверхности бедра и колена, а в особо неприятных случаях боль может доходить сзади до стопы. Порой у вас может наблюдаться не только боль, но и слабость в мышцах. А если вы покашляете, чихнете или даже просто засмеетесь, то можете спровоцировать приступ более сильной боли.
Пациенты чаще всего описывают болевые ощущения, спровоцированные ишиасом как резкие, подобные выстрелу или удару тока. Некоторые добавляют, что присутствует чувство жжения или покалывания. Порой случается и так, что характер боли на разных участках вдоль протяженности нерва меняется: в одном месте болит, в другом немеет, в третьем жжет. Вы не всегда сможете вспомнить, из-за чего начало болеть. А может случиться и так, что боль появится после одного резкого, неосторожного движения.
Причины
- Одной из самых часто встречающихся причин появления долей в спине из-за невралгии седалищного нерва можно назвать грыжу межпозвоночного диска. Этот диск можно считать своеобразной прокладкой между позвонками, которая смягчает нагрузку на них. При грыже кольцо диска разрушается, а его ядро выпячивается через разрушение. Таким образом седалищный нерв пережимается в поясничном отделе и возникает боль.
- Если пациенту больше 60 лет, причиной боли может быть стеноз поясничного отдела спинномозгового канала. Таким длинным названием описывают процесс, при котором просвет канала со спинным мозгом сужается, а возросшее количество мягких тканей давит на нервные корешки в межпозвоночных отверстиях. И результатом всего этого становится ишиалгия.
- Случается и так, что межпозвоночные диски патологически изменяются, расплющиваются, выпячиваются, на них появляются своеобразные наросты, которые раздражают нервные корешки. Эта болезнь называется страшным словом остеохондроз и он тоже может привести к защемлению седалищного нерва.
- С позвоночником также может случиться спондилолистез. Этим словом описывают процесс, при котором один позвонок соскальзывает с другого. И вот при смещении их друг относительно друга и повреждается седалищный нерв.
- Прямо перед седалищным нервом проходит грушевидная мышца. И иногда она может раздражать или растягивать его, вызывая болевые ощущения. Это называется синдромом грушевидной мышцы.
- Для того, чтобы не заболеть ишиалгией, нужно избегать переохлаждений. Причем как всего тела, так и конкретного участка, поясничного отдела спины. Как ни странно, «просквозить» может в теплое время года. Тогда спину никто не утепляет дополнительно и достаточно небольшого сквозняка, чтобы разгоряченный организм пострадал.
- Также в группе риска находятся люди с гнойно-воспалительными процессами местного характера. Например, такими как фурункулез, или загноившиеся раны.
- Сахарный диабет и алкоголизм создают предрасположенность и вероятность заболеть невралгией.
- Многие продвинутые компании, заинтересованные в сохранении работоспособности своих работников, активно внедряют в рабочий график своих офисных и канцелярских работников так называемые физкульт минутки. Потому что человек, проводящий продолжительное время в вынужденной неудобной для спины позе, также может пострадать и уйти на больничный в связи с невралгией седалищного нерва.
Диагностика
Как обычно, если вам надоело терпеть боль и вы пришли к специалисту, он должен назначить вам лечение. Конечно, чем ниже ваш болевой порог, то есть чем раньше вы к нему обратитесь, тем легче будет вас вылечить. Но прежде всего врач станет выяснять ваш конкретный диагноз и правда ли у вас невралгия седалищного нерва. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой.
Начать можно с рентгенографии. Если причинами ваших страданий являются остеохондроз, спондилолистез и кое-какие еще, то вы узнаете о своей болезни. А вот если вы страдаете из-за грыжи межпозвоночного диска, то продолжите находиться в неведении.
А вот если вы современный человек и сразу прибегнете к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, то сразу узнаете о причинах своих болей. А если у вас было злокачественное образование, вы ВИЧ-инфицированы или долго принимаете стероидные препараты, вас отправят на исследование, которое называется радиоизотопным сканированием позвоночника.
Ну и конечно доктор проведет ручное обследование. Постучит молоточком, определит, насколько чувствительна коже ваших ног. С помощью этого будет сделан вывод, насколько сильно поражена ваша нервная система.
Лечение
Первое время после возникновения болей вы можете попробовать снять ее самостоятельно. Поменьше сгибайте позвоночник, не поднимайте ничего тяжелого и выбирайте для себя высокие и твердые сидячие места. В противном случае нога может начать болеть сильнее.
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен или тайленол, могут помочь вам снять боль. Только их принимать можно в случаях, когда у вас нет на них аллергии и если вам уже не были прописаны лекарства для разжижения крови.
Непосредственно на болезненный участок для снижения неприятных ощущений можно приложить холод. Только не используйте лед в чистом виде. Кусок льда лучше обернуть тканью, иначе можно получить обморожение. Еще полезным может оказаться поочередное прикладывание тепла и холода. При самолечении не следует применять интенсивный холод или жару. Это значит, что ныряние в прорубь или жарко натопленная баня могут сильно ухудшить ваше состояние.
Седалищный нерв не будет так болеть, если вы уменьшите его натяжение. Чтобы этого достичь, найдите какое-нибудь твердое ложе, лягте на него и подложите что-то под ноги так, чтобы колени возвышались над остальным туловищем. И в принципе при подобном заболевании стоит избегать мягких перин. Постарайтесь завести у себя дома такую полезную вещь, как ортопедический матрас.
Консервативное лечение
Фактически лечить вас будут так же, как и при других проблемах с позвоночником. Первостепенной задачей будет обезболить седалищный нерв. Прежде всего для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно достигнуть блокирования простагландинов, которые отвечают в организме за боль. Последние годы появилось очень большое количество нестероидов. Одни из них нужно не забывать пить несколько раз в день, поскольку они короткого действия, а другие будут действовать довольно долго. Последними очень удобно лечиться, их нужно принимать всего раз в 24 часа. Они снимают боль и уменьшают воспаление.
Но следует также помнить, что все эти препараты оказывают негативное воздействие на почки, слизистую оболочку желудка и ухудшают свертываемость крови. Поэтому их вам не назначат, если вы страдаете язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, у вас анемия или склонность к кровотечениям, больное сердце или гипертония.
Еще при лечении доктора назначают стероидные противовоспалительные лекарства. Они создаются на основа кортизола, который и сам по себе вырабатывается организмом человека. Они снимают воспаление и уменьшают отек, но их нельзя принимать долгое время. Обычно ограничиваются 1-2 неделями. Иначе побочные действия могут превысить терапевтический эффект.
Физиотерапия
Это такой нелекарственный метод лечения. Он не поможет вам излечить ишиас. Но вы почувствуете снижение болевых ощущений. Все эти процедуры снимают отек и воспаление больного участка за счет прогревания и, следовательно, улучшения кровообращения.
В крайних случаях вам могут назначить эпидуральные инъекции или даже хирургическое вмешательство.
