Остеохондроз при беременности достаточно часто беспокоит будущих мам, и этому есть вполне объяснимые причины. Вынашивание ребенка создает множество проблем женщине в части ее здоровья и общего физического состояния.
Проблема усугубляется тем, что в этот период существуют большие ограничения в применении медикаментозной терапии. Многие препараты могут негативно сказаться на развитии плода, а потому выработка схемы лечения является очень ответственным мероприятием, и составить ее может только врач с учетом индивидуальных особенностей женского организма.
Содержание
Сущность проблемы
В общем случае, остеохондроз представляет собой патологию позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, когда происходит разрушение межпозвоночных дисков и костное разрастание позвонков. Болезнь поражает хрящевые ткани и межпозвонковые диски, в результате чего происходят такие патологические изменения – потеря эластичности хрящами; уменьшение количества и изменение состава межпозвонковой жидкости; истирание и постепенное уменьшение толщины дисков; защемление нервных волокон, вызывающее интенсивный болевой синдром; компрессия кровеносных сосудов, приводящая к ухудшению кровоснабжения.
Остеохондроз может развиваться в любом позвоночном отделе – шейном, грудном, поясничном. Наиболее часто в период беременности страдает поянично-кресцовая область, где особенно остро ощущается повышение нагрузок. Основная проблема при данной патологии – это болевой синдром, который дополняет страдания женщины. Напрямую остеохондроз во время беременности не оказывает влияние на развитие плода. Сложности возникают при родах, когда деформация позвоночного столба приводит к изменению тазовых размеров. Нередко этот факт становится причиной кесарева сечения.
Этиологические особенности
Механизм зарождения остеохондроза у женщины в любом возрасте запускается такими факторами:
- физические пререгрузки и переноска тяжестей;
- неправильная осанка и аномальная походка, в т.ч. при хождении на высоких каблуках;
- гипотония образа жизни;
- стрессы и психологические перегрузки;
- врожденные нарушения в строении позвоночного столба;
- плоскостопие;
- неправильное питание;
- чрезмерная масса тела;
- наследственная предрасположенность;
- микротравмы позвоночника и травмы в области спины;
- переохлаждение;
- эндогенные причины – гормональный дисбаланс, нарушение обменных и метаболических процессов, суставные болезни, воспалительные реакции.
Остеохондроз при беременности получает дополнительные стимулы. Следует выделить основные причины, повышающие вероятность появления рассматриваемой патологии при вынашивании ребенка:
- Масса тела беременной женщины значительно увеличивается, что создает чрезмерные нагрузки на позвоночник, особенно в пояснично-крестцовом отделе;
- В период беременности происходит настоящая гормональная «революция», изменяющая весь гормональный баланс, а заодно нарушая обменные процессы;
- Изменение всей женской фигуры и расположения центра тяжести ведет к походке, непривычной для позвоночного столба, появляются искривляющие нагрузки;
- Большинство беременных женщин, особенно на поздних сроках, ведут малоподвижный образ жизни, что стимулирует развитие заболевания;
- Недостаток витаминов и необходимых микроорганизмов становится естественным явлением, т.к. значительная их часть уходит на развитие плода;
- Беременность вызывает повышенные стрессовые нагрузки.
Все перечисленные обстоятельства создают реальные условия для зарождения остеохондроза, особенно в отсутствии профилактических мероприятий. Еще хуже обстоят дела, если очаг поражения возник еще до зачатия. Он мог находиться на начальной стадии, ничем себя не проявляя. Под действием указанных факторов процесс резко ускоряется.
Симптоматика патологии
Когда возникает остеохондроз во время беременности, симптомы аналогичны проявлению патологии у обычного человека. Следует отметить, что с учетом общего состояния женщины в этот период, переносятся болезненные проявления гораздо тяжелее, и они заметнее сказываются на психику.
Остеохондроз характеризуется такими признаками – болевой синдром в области спины с усилением при хождении и физической нагрузке; ощущение онемения в конечностях, а иногда чувство ломоты в них; мышечные спазмы; ограничение подвижности; утрата чувствительности в зоне поражения. Симптомы остеохондроза в разных позвоночных отделах имеют свою специфику:
- Поражение шейного отдела, может привести к серьезным нарушениям, т.к. в этой области проходят головные артерии. Болевой синдром ощущается в плечевой зоне и верхних конечностях. Нередко появляется головокружение, шум в ушах и цветные разводы перед глазами. В зоне стыка головы и шеи возможно появление болей пульсирующего типа. Осложнениями шейного остеохондроза могут стать мигрени, нестабильность артериального и внутричерепного давления, дистония вегето-сосудистой направленности, бессознательное состояние.
- Грудной отдел поражается значительно реже. Боль наиболее чувствительна в области грудной клетке, и имеет колющий характер. Появляется ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание. Осложненное течение болезни вызывает нарушение нервной проводимости, межреберную невралгию, дыхательные дисфункции, нарушение работы некоторых внутренних органов.
- Поясничный отдел страдает чаще всего. Болевые ощущения локализуются в районе поясницы и могут распространяться на нижние конечности, в паховую зону и крестец. В запущенном состоянии возможно нарушение функционирования мочевыделительных органов. При наличии такого поражение лечение путем наложения согревающих компрессов не рекомендуются.
Диагностические особенности
При возникновении болевого синдрома вышеописанного типа беременная женщина должна обратиться к врачу. Первичный осмотр проводит терапевт, который затем для уточнения диагноза подключает невролога, физиотерапевта, хирурга, рефлексотерапевта. Любые назначения препаратов или процедур должны согласовываться с гинекологом. Манипуляции не должны повлиять на развитие и здоровье плода.
Сложность диагностирования остеохондроза у беременных женщин заключается в запрете использования рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, т.к. соответствующие лучи могут повлиять на состояние плода. Не рекомендуется проводить и компьютерную томографию. УЗИ не может подтвердить наличие остеохондроза, но этим методом исключается наличие заболевание внутренних органов.
Единственным безопасным методом выявления болезни является внешний осмотр и пальпация. При этом изучается состояние позвоночного столба на определенном участке. Врач оценивает физиологические позвоночные изгибы и выявляет признаки деформаций. Особое внимание уделяется рефлексии. Поражение поясничного отдела выявляется по появлению асимметрии в расположении ягодичных складок, смещению тазового пояса, состояние ромба Михаэлиса на крестце.
Принципы лечения болезни
Вопрос о том, как лечить остеохондроз в период беременности, осложняется всевозможными ограничениями. Лечение должно быть достаточно эффективным для обеспечения безпроблемных родов, но не должно пагубно сказываться на будущем ребенке. Именно поэтому вопрос, чем лечить, обязательно согласовывается с гинекологом и учитывает сроки беременности.
Остеохондроз у беременных женщин может лечиться следующими способами:
- Медикаментозное лечение. Большинство препаратов во время запрещены, а потому медикаментозная терапия не может обеспечить существенного лечащего эффекта. Соблюдая безопасность, можно назначить Диклофенак натрия, да и то во 2-м триместре беременности. В ряде случаев врач допускает использование наружных средств в виде мазей, у которых отсутствуют противопоказания. Нужно использовать возможности витаминотерапии, в частности принимать витаминные комплексы, компенсирующие нехватку кальция.
- Лечебная гимнастика, ЛФК. Таким методом можно достаточно эффективно лечить остеохондроз при беременности. Специальные упражнения позволяют разгрузить позвоночный столб, убрать болевые ощущения, стабилизировать кровоснабжение и обменные процессы. Выделяются такие упражнения: «кошечка» — в положении на четвереньках обеспечивается поочередное выгибание спины вверх и вниз; «рыбка» — начинается упражнения с положения «сидя на ногах», с которого, отклоняясь назад и делая вдохи и выдохи, женщина встает на ноги; «скрутки» — повороты туловищем в положении «стоя». Существуют и другие упражнения, в т.ч. по системе йоги. Нужный ЛФК выбирается индивидуально совместно со специалистом.
- Ортопедические приспособления. Лечение остеохондроза может обеспечиваться с помощью специальных приспособлений – бандажный пояс, ортопедическая обувь, корсеты. Рекомендуется использовать ортопедические подушки, которые можно устанавливать под животом или спиной. Эффективная помощь в борьбе с болезнью достигается при помощи тренажеров, в частности типа «Свинг-машина».
- Мануальная технология. Эта методика может применяться только под контролем врача. Основная задача – снятие гипертрофированного мышечного тонуса.
- Лечение народными средствами. Один из действенных способов – согревающий компресс при лечении в области шейного отдела. Для компресса рекомендуется использовать отвары лекарственных растений – лопух, корень одуванчика, зверобой, петрушка. Процедура проводится в течение 25-35 минут. Другие отделы так лечить не следует.
- Лечебный массаж. Его проведение следует доверить специалисту.
По ряду объективных причин беременные женщины попадают в категорию повышенного риска возникновения остеохондроза. Чаще всего фиксируется поражение поясничного отдела. Для исключения проблем с родами, болезнь необходимо лечит своевременно. При этом медикаментозная терапия слишком ограничена, а потому приоритет отдается другим безопасным методам.
