Если поражается позвоночный столб, то это может стать причиной самых тяжелых последствий. Одними из таких последствий являются нарушения функциональности нижних конечностей. Не редко это проявляется в виде спастического парапареза, когда в ногах значительно уменьшаются силы. Это крайне отрицательно влияет на качество жизни человека, трудоспособность людей, чья деятельность связана с нахождением на ногах, значительно падает.
Нарушения двигательных функций может проявляться по разному, бывает спастический гемипарез, когда нарушаются движения руки и ноги с одной стороны. Надо сказать, что правосторонний гемипарез встречается чаще, чем левосторонний. Нижняя гимеплегия опасна тем, что если её вовремя не лечить, то вскоре могут подвергнуться поражению и верхние конечности, причем начинается атрофирование мышц и могут начаться подергивания фабриллярного типа.
Содержание
Причины заболевания
Нижний спастический парапарез (он ещё называется спастическая параплегия) образовывается под воздействием патологии импульса, который проходит по двигательным волокнам, которые идут к ногам от головного мозга. Так что если в центральном или перефирическом отделе нервной системы образовываются какие-то нарушения, то это может стать причиной такого недуга. Однако, если поражаются обе конечности, то речь чаще всего идет о патологическом состоянии спинного мозга, также может быть поражен позвоночник поясничного или грудного отдела. По каким же причинам может образоваться такая ситуация? А вот по каким:
- повреждения, носящие травматический характер;
- диски подвержены грыже;
- позвоночный канал поражен стенозом;
- имеются различные опухоли;
- спинальная артерия закупорена;
- имеются гематомы;
- абсцессы эпидурального характера;
- склероз рассеянного типа;
- токсическая или инфекционная миелопатия.
Такой недуг образовывается ещё по разным причинам, здесь большое значение имеют инфекционные, компрессионные факторы, а также большое значение имеет наследственность. Причем, все это может не только касаться проводящих путей спинного мозга, но и волокна переферии, особенно, если наблюдается синдром «конского хвоста». Какими бы не были причина заболевания, итог один — сила мышц ног значительно уменьшается, а может быть даже паралич в легкой форме. Причем до паралича ног недуг может дойти достаточно быстро, если его не лечить, и здесь может быть поражение как левосторонней части тела, так и правосторонний парез встречаются одинаково часто.
Как классифицируется спастическая параплегия?
Если говорить про то, как такой недуг себя проявляет, здесь следует сказать о разного рода особенностях, причем здесь все находится в прямой зависимости от уровня поражения и насколько патология выражена. Все это должен определить доктор, когда осматривает пациента. Процесс патологии может иметь место развития разное, поэтому и классифицируется он по разному: парезы могут быть центральными или спастическими, а также вялыми и перифирическими.
Если говорить о первых вариантах, то из возникновение осуществляется при повреждении первого нейрона двигательного пути. Причем, стартуют такие недуги в моторном отделе коры головного мозга, то есть непосредственно в области лба, а кончается патология в переднем отделе спинного мозга. Если наблюдается парез вялого типа, то значит речь идет о нарушении второго двигательного нейрона.
Патологические изменения выражаются по разному, однако общую классификацию описать все же представляется возможным:
- легкая форма;
- умеренная форма;
- глубокая форма.
Если говорить о том, каким образом осуществляется степень снижения силовых функций, то для это существует клиническая оценка, для чего проводится медицинское обследование больного. Причем, такое обследование должно быть проведено вне зависимости от того, о каких формах патологии идет речь, то есть и при центральных повреждениях и при периферических. Когда осуществляется врачебный осмотр, то первым делом надо узнать, насколько нервная система подвержена поражению и насколько снижены силовые функции мышц нижних конечностей. Именно таким образом и проводится классификация патологии.
О симптоматике
Очень важно вовремя определить признаки, которая дает спастическая параплегия, это очень поможет при лечении такой патологии. Определение характерных признаков пареза можно сделать во время медицинского осмотра, однако, чаще всего люди сами замечают, что их ноги начинают постепенно слабеть. Так что, люди сами приходят в стационар, поскольку ослабевшие ноги создают серьезные проблемы в повседневной жизни.
Надо отметить, что слабость в мышцах нижних конечностей является далеко не единственным признаком такого недуга, клиническая картина предполагает наличие и других симптомов. Так, спастический парапарез может характеризоваться такими признаками:
- мышцы могут быть подвергнуты гипертонусу, говоря другими словами, ноги сами по себе складываются по принципу складного ножа;
- сухожильные и поверхностные рефлексы начинают усилятся и угнетаться;
- могут появиться признаки, которые носят явно патологический характер, это касается сгибательной и разгибательной функции.
При поражении мотонейрона периферического типа, могут наблюдаться и иные нарушения. Могут образовываться парезы вялого типа, причем они проявляются признаки, которые имеют противоположную форму тем, что имеются при спастической форме недуга. И здесь уже симптомы такие:
- тонус мышц сильно снижается (то есть речь идет о гипотонии), а может быть так, что мышечный тонус вообще отсутствует (тогда речь идет уже об атонии);
- сухожильные рефлексы находятся в угнетенном состоянии;
- нижние конечности подвергаются гипотрофии;
- отдельные мышечные волокна начинают фасцикулярно подергиваться.
Все это становится причинами нарушений статодинамического характера, то есть человек при ходьбе начинает чувствовать себя неуверенно, время от времени он вообще падает. Расстройства неврологического характера приводят к прогрессированию недуга, если сначала в мышцах просто ощущалась слабость, то потом нижние конечности просто может полностью парализовать. То есть человек не ходить, не вставать не может, и становится в сущности инвалидом, и без посторонней помощи обходится не может.
Так что, становится понятно, насколько важно вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение, чтобы не допустить всех этих негативных последствий. Обращение к врачу при наличии даже самых незначительных симптомах должно быть обязательным.
О диагностике
Если у человека начались проявления подобного недуга, то нужно провести полноценное медицинское обследование, причем здесь нельзя ограничиться только клиническим осмотром, есть и другие способы. Очень важно определить причину, по которой возникли нарушения такого типа, именно тогда можно будет лечить больного успешно в дальнейшем. Для того, чтобы определить, насколько поражены периферические и центральные отделы нервной системы, необходимо провести такие процедуры:
- сделать рентген позвоночника;
- МРТ и компьютерная томография;
- надо провести миелографию;
- очень важно исследовать цереброспинальную жидкость;
- важно сделать анализ крови, причем как общего так и биохимического типа.
Очень важно, чтобы человек был в обязательном порядке осмотрен неврологом, так как именно он занимается назначением лечебного процесса.
Лечебный процесс
Для устранения нижнего спастического парапареза, необходимо в первоочередном характере ликвидировать причину, которая вызвала недуг. Так что, необходимо усиленно бороться с основным заболеванием, которые стало причиной проблем неврологического типа. Очень важно вместе с этим заниматься мероприятиями восстановительного характера, что способствует облегчению последствий патологического процесса. Если все сделать правильно, то человек достаточно скоро может снова жить полноценной жизнью. Однако, не стоит забывать, что спастический нижний парапарез является не только опасным, но и коварным заболеванием, поэтому всегда могут быть самые неожиданные и негативные последствия.
Терапия медикаментозного типа
При таком заболевании активно применяются различные лекарственные препараты, способные уменьшить проводимость нервов и помогают нормализовать тонус мышц. А ещё надо в обязательном порядке использовать медикаментозные средства, которые борются с причинами слабости в ногах. Причем, нужно учитывать, что каждая форма болезни лечится своими медикаментозными средствами.
На первом этапе лечебного процесса применяются лекарственные препараты в виде инъекций, потом можно переходить на потребление таблеток. Очень важно, чтобы любые лекарственные средства применялись исключительно по врачебной рекомендации. Если говорить о самолечении, то здесь оно категорически запрещено, станет только хуже. Парапарез нижних конечностей может эффективно лечить только опытный квалифицированный специалист.
Физиотерапевтические методы
Если заболевает позвоночный столб и спинной мозг, в результате чего поражаются нижние конечности, то лечить такие недуги можно не только медикаментозными средствами. Отлично зарекомендовала себя при лечении спастичности физиотерапия. Если грамотно использовать такие процедуры, то это благотворно влияет на кровообращение и процесс обмена в нижних конечностях. Также значительно уменьшаются явления спастического типа, а при правильном использовании таких методов может быть стимулирована нервная проводимость. Здесь могут быть применены самые разные методики: лечение лазером, магнитная терапия, парафиновая терапия, лечение грязями и водами.
Однако, не стоит забывать о том, что не смотря на всю эффективность физиотерапевтических средства, они имеют определенные показания. Особенно это актуально, когда имеются различные опухоли, поэтому назначением таким процедур занимается исключительно специалист.
Гимнастика и массаж
Очень важна лечебная физкультура, которая отлично себя зарекомендовала себя в период реабилитации. Здесь в первое время очень эффективно делать элементарные сгибания и разгибания ног, именно таким образом и осуществляется поддержка тонуса в мышцах.
Гимнастический комплекс должен быть для каждого пациента разработан сугубо в индивидуальном порядке, при разрабатывании учитываются все особенности организма. Сначала все упражнения делаются медленно, постепенно темп и нагрузка увеличиваются. Для устранения последствий такого рода патологий лечебная гимнастика играет большую роль, также она очень помогает восстанавливать функции движения организма.
Для поддержания соответствующего тонуса в мышцах хорошо зарекомендовал себя массаж, с его помощью явления спастического типа значительно уменьшаются и тканевая трафика улучшается. Здесь хорошо себя зарекомендовал массаж классического типа, при которых тело поглаживается, разминается, растирается. Этот метод очень хорошее дополнение к основным методам лечения, причем массировать надо не только ноги, но и спину.
Оперативное вмешательство
Если ситуация тяжелая, то надо прибегать к помощи нейрохирургов. Здесь проводится декомпрессия спинного мозга, удаляются образования (отломки костей, абсцессы, опухоли и гематомы), которые носят патологический характер, а потом необходимы мероприятия реабилитационного типа, если все делать по указанию врачей, то двигательные функции в скором времени будут полностью восстановлены.
Несомненно, спастическая параплегия является очень серьезным заболеванием, здесь нужно действовать своевременно и активно. Очень важно лечить болезнь без промедления, так как каждый упущенный день уменьшает шансы на успешный исход лечения. И ещё для успешного лечения очень важна моральная составляющая пациента — если он намерен до последнего противостоять коварному недугу, не опускать руки, готов следовать всем медицинским рекомендациям, то шансы на успех значительно возрастают.
В какую клинику обратиться чтобы пройти всю реабилитация живу в московской области