Психиатрия как наука, включает в себя множество отраслей. Клиническая психиатрия занимается многими видами отклонений человеческой психики, однако, одним из самых распространенных является пограничное расстройство личности. Здесь нужно знать основы психиатрии, чтобы выявить такую патологию самостоятельно.
Патопсихология изучает также этот недуг (методы патопсихологии постоянно совершенствуются), также как и малая психиатрия. Такой недуг очень трудно диагностировать, его симптомы очень схожи с симптомами невроза и психоза, особенно на первом этапе, лечить его трудно и долго. Человек с таким недугом склонен к самоубийству, так что с ними нужно быть очень внимательными и терпеливыми, тогда пограничные состояния вылечить легче.
Здесь, прежде всего речь идет о нарушениях психического характера. Присутствует импульсивность, человек эмоционально нестабилен, контролирует себя слабо или такой контроль отсутствует вовсе. Общаться с окружающими больному трудно, он очень тревожен и ко всем недоверчив. Клиническая психиатрия достигла значительных успехов в способах лечения такой патологии. Могут наблюдаться аффективные расстройства.
Подобная болезнь в большинстве случаев начинает развиваться в детстве, когда человека переживает подростковый возраст или находится в юношестве. Характер отличается устойчивостью, проявления имеются во время всего периода жизни человека. Теперь, что касается гендерных особенностей — всего в мире такой патологии подвержены 3 процента населения, причем из всех больных две трети — женщины. Надо отметить, что на начальных этапах симптоматика выражены слабо, так что поначалу болезнь просто не замечают, это очень опасно, но клиническая психиатрия способна выявить недуг при своевременном обращении к специалисту, который знает, как нейтрализуются максимально эффективно аффективные расстройства и прочие симптомы.
Содержание
О пограничных состояниях в психике человека
Прежде чем наступает расстройство психического характера, наблюдается состояние пограничного типа. Здесь можно сказать об исключительно тонкой грани, которая разделяет здоровье и старт патологии. То есть, пока психика не больна, но есть уже отклонения.
Для того, чтобы выявить такое состояние, можно назвать наиболее распространенные симптомы и некоторые особенности поведения людей:
- человека вдруг впадает в депрессию, причем, для этого нет причин, которые могут быть объективными. Все это сопровождается постоянным состоянием тревожности. Естественно, что окружающие этого не понимают, что становится поводом для замкнутости человека, он начинает считать, что люди его просто не понимают;
- человек начинает оценивать себя, как личность необъективно. И здесь наблюдаются крайности — то человек начинает считать себя чуть ли не гением, явно переоценивая свои возможности и достоинства, то напротив, начинает себя нещадно критиковать, самоуничтожаться, и вот тогда наступает самая глубокая депрессия;
- отношения с окружающими становятся нестабильными. И здесь есть свои особенности — поначалу человек начинает идеализировать кого-то, выражает просто восхищенное мнение о нем, а потом вдруг резко без видимых причин, испытывает разочарование в своем недавнем идеале и просто перестает с ним общаться;
- поведение становится явно импульсивным, эмоции не сдерживаться, начинается провокация конфликтов, драк, ссор;
- есть склонность к тому, что человека сам причиняет себе вред физического характера, причем это может быть опасно для жизни. Здесь могут быть развлечения экстремального типа, сильное переедание, чрезмерное потребление алкоголя, полная неразборчивость в выборе половых партнеров;
- может наблюдаться нарушенная психофизиология восприятия и психофизиология памяти;
- аффективные расстройства.
Люди, которые подвержены такому состоянию, не только постоянно ощущают чувство тревоги, но и страдают от панических атак, причем все это сопровождается следующими признаками:
- начинает не хватать воздуха;
- сердце бьется сильно и часто;
- руки и ноги начинают дрожать (тремор);
- голова кружится;
- состояние, близкое к обмороку;
- артериальное давление скачет.
Конечно, наличие атак панического типа не говорит о том, что у человека психопатическое проявления. Тем не менее, то опасный симптом, нельзя оставлять это просто так. При регулярности таких проявлениях, особенно, если такие проявления сильные, обращение к психотерапевту является обязательным.
О происхождении «психопатических границ»
Не смотря на несомненные успехи современной психиатрии, на сегодняшний день нет возможности указать на четкие причины формирования расстройств психики пограничного характера, но имеются теории, которые выдвигает пограничная психиатрия:
- Есть предположение, что патология возникает в результате того, что нарушен баланс веществ химического типа в головном мозге человека. Именно нейромедиаторы и отвечают на настроение личности.
- Несомненно, есть причины генетического характера (то есть дело в предрасположенности наследственного типа). Как уже было сказано, подавляющее большинство заболевших женщины.
- Большое значение на формирование заболевания оказывает характер. Так что в группу риска несомненно можно внести людей, которая отличаются заниженной самооценкой, постоянным чувством тревоги, пессимистическими взглядами на все происходящее. У таких людей чаще других формируются и другие психическое расстройства.
- Очень важны те события, которые происходили в детстве. Здесь может быть насилие сексуального характера, ребенок мог долго подвергаться физическим и психическим унижениям, рано расстался или потерял родителей, пережил сильную эмоциональную травму. Несомненно, все это может стать причиной возникновения такой патологии. Однако, есть не мало вполне благополучных семей, где детям просто запрещают в полной мере выражать свои чувства, подавляют их, требуют очень много, тем самым давят психически. Такие дети также находятся в группе риска.
Каким образом можно определить таких людей
Начальные признаки подобной патологии чаще всего можно заметить ещё когда больной ребенок. Здесь все может выражаться в чрезмерной плаксивости, которая возникает без объективных причин. Сюда же можно отнести и повышенную чувствительность, повышенную импульсивность, ребенок не может самостоятельно принять ни одного решения, даже самого элементарного. Конечно, на границе нарушений психики есть очень тонкая грань, так что не стоит спешить с тем, что человеку нужна желтая карточка.
Следующий этап патологии начинается уже существенно позднее, когда человек больше двадцати лет. То есть человек, который ещё вчера казался вполне взрослым, самостоятельным, начинает проявлять излишнюю ранимость, начинает ощущать ранее ведомые комплексы. Может быть итак, что человека, который всегда отличался спокойным уравновешенным характером, вдруг начинает проявлять повышенную агрессию, может впадать в буйство. Естественно, начинаются серьезные проблемы в общении с окружающими, человек становится замкнутым, ему трудно с кем-то дружить, поддерживать постоянную связь.
Врачи-психиатры диагностируют подобный недуг на основании определенных симптомов, но нужно сразу отметить, что если есть один-два таких симптома, то это ещё не значит, что человек болен. А вот если отмечается наличие как минимум четырех симптомов из тех, что перечислены ниже, вот тогда уже можно говорить о наличии нарушений:
- человека постоянно самоунижается, занимается самобичеванием;
- начинают формироваться комплексы, которых раньше не было. В результате чего ранее общительный и приветливый человек становится крайне замкнутым и угрюмым;
- большие проблем в общении с окружающими;
- поведение отличаются неустойчивость, крайней импульсивностью;
- человек постоянно хочет, что его признали выдающейся личностью и очень расстраивается, когда этого не происходит;
- мышление носит исключительно прямолинейный характер (то есть, если что-то происходит вокруг, то это либо только хорошее, либо только плохое. То есть все видится исключительно в черно-белых тонах, так же характеризуются люди);
- настроение меняется резко от крайне веселого до крайне подавленного;
- постоянные мысли о суициде, причем часто совершаются попытки покончить собой;
- большой страх остаться в одиночестве;
- повышенная степень агрессивности, абсолютно неконтролируемый гнев;
- повышенная степень чувствительности.
Очень важно отметить, что такая симптоматика не носит внезапный характер, их прогрессирование также не моментально. Однако, индивид может по самому незначительному поводу стать крайне плаксивым, впасть в депрессию, стать крайне агрессивным или внезапно замкнуться в себе. Здесь очень важно не оставлять человека одного, чтобы он переживал все сам. О нем нужно заботиться, его надо пытаться понять и опекать, тогда не возникнет суицидальных мыслей.
Такие больные могут считать себя очень плохими и очень опасаются того, что окружающие вскоре поймут, насколько они плохие и начнут презирать их и перестанут с ними общаться. Они очень подозрительно и недоверчиво ко всему и ко всем относятся, думают, что с ними общаются только из каких-то определенных соображений, а когда их используют, то бросят на произвол судьбы. Так что сблизиться с кем-то им крайне затруднительно. Они опасаются проявления эмоций, боясь, что это вызовет непонимание и насмешки. Для того, чтобы максимально точно описать, в каком состоянии находятся такие люди, можно все выразить фразой: «Я очень плохой (или ты очень плохой), но ни в коем случае бросать меня нельзя!» Конечно, это не всегда означает, что желтая карточка выдается в психиатрии только на основании таких симптомов.
О неврозе, психозе и пограничной личности
Очень важно отличать пограничную личность от психов и невротиков.То есть, психопатия — это совсем другое. Также последние отличаются. Если говорить о человеке, у которого наблюдается расстройство пограничного типа, то у него есть нарушения в процессе информационной обработки (здесь чаще всего речь идет об эмоциях и чувствах). Если же говорить о неврозах, то никаких изменений в процессе, протекающем в личностной структуре, не имеется. То есть невроз является временным состоянием, его можно нейтрализовать. А вот расстройство личности на личностную структуру оказывает большое воздействие, на то, как человек реагирует на все происходящее вокруг. С психологической позиции здорового человека, все это, конечно, очень странно. Но для психики больного — совершенно естественно. Именно этим и занимается психопатология и иные отрасли психиатрии.
Отдельного внимания заслуживает психопатия. Дело в том, что психопатия — это когда человек бессердечен, психопатия отличается неспособностью к сопереживанию. Психопатия предусматривает лживость, эгоизм. Психопатия — очень опасный синдром, лечится психопатия крайне трудно.
Больной с неврозом понимает, что у него есть определенные нарушения, пытается с ними бороться, обращается за помощью к врачам. А вот больные личностным расстройством даже не понимают, что у них есть определенные нарушения. Они искренне считают, что они постоянно единственно верно, также как и судят обо всем окружающем. Даже, если все это полный бред, но в том то и дело, что это бред для всех остальных, но вот для самих больных бред — то то, что думают окружающие. То есть, они находятся в полной уверенности, что реалии таковы, каковыми они их себе представляют.
Невроз представляет собой нервную патологию, здесь в качестве причины может быть сильный стресс, сильные переживания, человек долго чем-то напряжен, его нервная система истощена. У невроза есть несколько разновидностей:
- страхи, которые ничем не обоснованы;
- проявления истерии;
- состояние навязчивости;
- признаки неврастении.
А вот психоз уже является психическим недугом. Здесь индивид ведет себя странно и неадекватно, окружающее он воспринимает по своему. На события вокруг он реагирует очень странно и по своему. У индивида может быть навязчивая идея.
Индивиды с наличием невроза и к себе ко всем вокруг относятся с долей критики, однако никакого разрыва с реальностью у них не наблюдается. То есть, человек понимает, в каком он состоянии, осознает, что ему нужна медицинская помощь, с ним можно нормально контактировать.
При психозе часты галлюцинации слухового и визуального типа, расстройства бредового характера, поведение очень странное, индивид постоянно на чем-то зациклен, часто наблюдается бред.
То есть, психоз, как расстройства личности пограничного типа, являются психическими патологиями, здесь психика глубоко нарушена, социализация индивида постоянно ухудшается, здесь могут быть причины наследственного или психологического характера, плохие воспоминания из детства, все это выливается в бред. Если не начато своевременно лечение, то второе может стать причиной первого. Здесь явная психическая патология, о чем свидетельствуют основы патопсихологии.
А вот невроз свидетельствует о том, что нарушена нервная система, его можно «залечить», однако полностью от него избавиться невозможно. Однако, можно добиться длительных ремиссий, но кризисные состояния все равно будут периодически возникать. Психофизиология изучает подобные расстройства весьма успешно, современные методы психофизиологии дают плодотворные результаты, есть некоторые очень интересные случаи.
Болезни, сопутствующего характера
Когда человек постоянно страдает от душевной боли, он инстинктивно пытается нанести себя травмы, чтобы боль физического характера отвлекла от душевной. Здесь индивид может себя резать, ударяться обо что-то, даже ожоги не редки. Все это может стать причиной суицида. Часто начинается злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами. То есть, таким образом человек пытается уйти от реальности, забыть о переживаниях, ему неинтересна действительность.
Очень часто индивид начинает невероятно много есть, что становится причиной ожирения, которое, в свою очередь, может привести к иным тяжелым недугам. Проблемам с почками, сердцем, сахарному диабету и другим. Может возникнуть дистимия, расстройство биполярного типа. Здесь большое значение имеет психофизиология сна, так как именно от сна во многом зависит душевное состояние человека. Психофизиология сна в последние годы достигла значительных успехов. Здесь заслуживает внимания выставка психиатрия и индустрия смерти, здесь много нового о видах психических расстройств.
О диагностике и лечении
Психиатрический диагноз может поставить только врач, та как постановка диагноза — дело трудное, под силу только квалифицированному специалисту. Причем, наличие даже пяти симптомов, которые уже были названы выше, не дают стопроцентного основания для постановки диагноза о психическом нарушении. При ярко выраженной симптоматике, которая наблюдается длительное время и на постоянной основе, когда человеку очень трудно жить в социуме и могут начаться проблемы с законом, обращение за психиатрической помощью должно стать обязательным. Диагнозы психических расстройств должны быть максимально четкими, конечно, констатировать наличие психических расстройств любого вида очень сложно, так как просто могут быть затруднения, когда вместо одних психических расстройств, могут быть диагностированы иные.
Если говорить о лечении, то длится оно долго и проходит сложно. Никаких специальных медикаментозных препаратов не существует, так что используются средства для лечения большинства психических недугов. Терапевтические методы основаны на купировании симптоматики (борьба с депрессивным состоянием, агрессией и нервозностью). Здесь все зависит от симптоматики, возможно участие невролога, гинеколога, нарколога. Применяется электросудорожная терапия, однако, следует учитывать, что электросудорожная терапия может давать побочные эффекты, так что следует быть осторожными. Однако, именно эст может эффективно вывести их депрессивного состояния. Для диагностики важны все нюансы, которые имеют психопатические аномалии. Изучается и сон, в результате всего можно выявить, почему сформировалось патологическое состояние. Особенно осторожными нужно быть при постановке патопсихологического диагноза.
При таком недуга чаще всего наблюдается депрессия, так что лечение антидепрессантами распространено, они способствуют восстановлению психики больного. Используются средства антипсихотического вида (то есть, человек избегает новых ощущений, которые могут быть опасны), используются и препараты противотревожного типа. Имеет место и электрошоковая терапия, заболевание электрошоком под силу опытному специалисту.
Психотерапевтические сеансы также широко применяются, здесь можно отметить результаты лечения, может быть найдена основная причина недуга, что может привести к душевному равновесию. При лечении необходимо доверие пациента к врачу, тогда он сможет полностью открыться. Изучение пациента, изучающая сторона должна делать внимательно. Тогда будет побеждена обсессия, эффективна борьба с навязчивой идеей.
