Аллергический конъюнктивит у ребенка является воспалительным процессом, который происходит в глазной оболочке. Это своеобразная реакция на антигены, которые сенсибилизируют детский организм. Возникновение и развитие этого заболевания у детей вызывает отечность местного характера, сильным зудом, и явным покраснением глазок. Также у ребенка постоянно текут слезы и он боится света (причем не только очень яркого). Для того, чтобы провести точную диагностику необходимы совместные действия нескольких специалистов (причем среди них должны в обязательном порядке присутствовать офтальмолог, который специализируется на детских заболеваниях и аллерголог).
При диагностике нужно тщательно исследовать слезную жидкость, поставить кожные пробы. Терапия этой болезни у детей предусматривает строгое устранение любого взаимодействия с аллергеном, ребенку прописываются антигистаминные препараты (это как правило глазные капли, отличающиеся эффективностью). Также может проводиться специальная иммуннотерапия.
Аллергический конъюнктивит представляет собой недуг, который не один год находится под пристальным изучением детских офтальмологов и аллергологов. Чаще всего болезнь наиболее сильно проявляется у детей в возрасте 3-4 лет. А вот дальше уже меньше, так детишки, которые ходят в школу, подвержены недугу максимум в 5 процентах случаев. Чаще всего такая болезнь не приходит одна, наряду с ней детский организм мучают такие напасти, как аллергический ринит, астма (в бронхиальной форме), дерматит.
Содержание
Причины возникновения болезни
Если говорить о том, почему такой недуг поражает детей, то речь, прежде всего, идет о том, что у некоторых детей организм проявляется очень высокую чувствительность к некоторым факторам, которые являются аллергенами. Аллергены могут быть самыми разными: бытовыми (здесь речь, в первую очередь идет о пыли, как домашней, так и книжной, это разница, так как есть дети, которые отлично переносят домашнюю пыль, но имеют сильную аллергию на библиотечную).
Также можно сказать о бытовой химии (самой разнообразной) и перьях их подушек. Есть пыльцевые аллергены (речь идет о пыльце разных растений и деревьев), пищевые (неадекватная реакция организма на один или несколько продуктов питания, чаще всего это шоколад, мед, экзотические фрукты). Эпидермальные (шерсть домашних животных, перхоть, ещё это может быть животный корм). Лекарственные (непереносимость некоторых медикаментов).
Есть случаи, когда аллергия вызывается инородными телами глаза, вирусными и грибковыми аллергенами, а также разного рода паразитами. Примечательно, что дети раннего возраста чаще всего страдают от глазной аллергии по причинам социально-бытового характера, а также из-за генетики. А вот более старшие дети уже подвергаются аллергенам бытовым, эпидермальным, пищевым. От насколько насколько сильны аллергены и насколько силен организм напрямую зависит насколько тяжело будет протекать аллергический конъюнктивит у детей.
Как классифицируется заболевание
Аллергический конъюнктивит у ребенка может иметь разные формы, о каждой следует рассказать подробно.
Поллинозная форма — аллергическая болезнь глаз, вызывается такими аллергенами, как злаки, деревья, разнообразная пыльца. Отличается сезонной зависимостью, проявляется тогда, когда цветут некоторые растения, на пыльцу которых организм детский так остро и негативно реагирует. Называется такая форма недуга ещё сенной лихорадкой. Такой недуг очень часто не приходит один, а действует негативным на организм на пару с бронхитом (астмоидная форма), дерматитом (контактным), отеком Квинке, сильными болями головы, а также расстройствами диспепсии.
Весенняя форма наибольшим образом характера для мальчиков возраст которых составляет от 5 до 12 лет. Отличается устойчивым хроническим течением, наибольшего обострения достигает в то время года, когда максимально больше солнца. Если говорить о весеннем катаре, то он может проходить как в смешанной, так и в лимбальной форме.
Гиперпаппилярная форма связаны с тем, что глаза подвергаются раздражению разными телами инородного происхождения (чаще всего в их роли выступают контактные линзы, протезы). Если произвести осмотр, то можно увидеть сосочки большого размера (больше миллиметра).
Лекарственная форма развивается от того, что ребенку дают большое количество капель для глаз. При этом аллергия может быть как на само средство (то есть на его основу), так и на некоторые его компоненты (чаще всего это консерванты). Своеобразный рекорд в этом отношении держат глазные капли на антибактериальный основе и анестетики.
Инфекционно-аллергическая форма связаны с повышенной чувствительностью реакции на микробные аллергены. Форма это очень интересна тем, что непосредственно возбудитель в глазах найти невозможно.
Туберкулезно-аллергическая форма отличается тем, что поражению в одно и то же время подлежат не только конъюнктивы, но и роговицы.
Симптоматика болезни
В большинстве случаев симптомы аллергии проявляются уже в течении короткого времени (это может быть несколько минут или сутки максимум) после того, как произошел контакт с аллергеном. Не лишним будет сказать, что реактивному воспалению подвергаются два глаза одновременно.
У ребенка начинают опухать веки, конъюнктива становится отечной, сильно текут слезы, если развивается тяжелая форма болезни, то ребенок боится света (насколько яркого — здесь все индивидуально). Однако основным симптомом этого недуга является то, что ребенок испытывает сильный зуд, причем чем сильнее он чешет воспаленные места, тем больше они чешутся. Очень трудно при этом уговорить ребенка (особенно, если речь идет о маленьком), что не стоит чесать глаза, будет только хуже.
Конъюнктивальная полость накапливает прозрачное слизистое (она может быть разной липкой, пупырчатой) отделяемое. Если говорится о не самой сложной форме заболевания, то никаких гнойных выделений не предполагается. А вот, если в процесс вступает инфекция, то тут уже часто не обойтись без выделения гноя, причем его интенсивность зависит от тяжести болезни.
Конъюнктивит бывает разным: может проходит в острой форме (он резко начинается, пугая и детей и родителей своей неожиданностью), потом также быстро заканчивается. Но это ни о чем не говорит, он может снова начаться также внезапно. И кончится. Распространена и хроническая форма (недуг идет долго, чаще всего вяло, но бывают и острые проявления). То, насколько сильно будут проявляться симптомы болезни находится в непосредственной связи с тем, насколько силен аллерген и от того, насколько часто ребенок контактирует с ним.
Родители должны понимать, что даже несильное проявление симптомов может сигнализировать о серьезной опасности, поэтому необходимо быстро обращаться к врачу. Но, к большому сожалению, многие родители до поры до времени значения тому не придают, а спохватываются, когда болезнь уже слишком явно проявила себя.
О диагностике
Диагностичекий процесс осуществляет детский офтальмолог и аллерголог. Критерии диагностики однозначны только в том случае, если это: аллергологический анамнез, установлена непосредственная связь недуга с конкретными внешними факторами (это могут быть контакты с определенными животными, цветением определенных растений, питанием определенными продуктами), и, конечно, непосредственны симптомы болезни.
Для того, чтобы подтвердить диагноз необходимо провести специальное исследование (микроскопическое) слезной жидкости. Если речь идет действительно об аллергическом конъюнктивите, то эозинофилов должно быть не менее 10 процентов. Если есть гнойные выделения, то есть необходимость проведения исследования бактериологического характера. Необходимо также обследование ЖКТ, сделать анализы кала (чтобы выяснить, есть в нем яйца гельминтов или нет).
Для того, чтобы определиться с конкретной причиной болезни у ребенка, нужно осуществить установку кожных аллергических проб и сделать анализ крови. И ещё раз следует сказать, что все это нужно сделать своевременно!
Лечение болезни
Для того, чтобы лечение было успешным необходимо провести эллиминационные действия, это необходимо сделать для того, чтобы контакт ребенка с раздражителем был исключен. Патогенетический способ — тоже очень эффективное лечение, в нем активно используются антигистаминные препараты и глазные капли, которые вводятся как дозы для взрослых. Если заболевание упорствует и не смотря ни на что не хочет сдаваться, то лечение может быть продолжено посредством кортекостероидов.
Аллергенспецифическая терапия тоже очень важна, особенно, когда болеют дети, именно у них лечение таким способом максимально эффективно и что очень важно, имеет мало побочных эффектов. То есть основа здесь проста: используются маленькие дозы аллергена, которые потом со временем растут. Здесь принцип достаточно простой — организм начинает постепенно привыкать к раздражителю, что предполагает если не полное исцеление, то уж точно серьезное ослабление симптомов заболевания.
О прогнозе и профилактике болезни
При таком заболевании (как впрочем и во всех других) очень важна своевременная диагностика. Недуг является очень коварным, его ни в коем случае нельзя пускать на самотек, так как в очень скором времени пострадать могут сначала роговица, а потом и другие глазные ткани. Все это может продолжиться тем, что ребенок сначала просто теряет остроту зрения, но и может заболеть различными заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны. Язва роговицы, например, способна довести до очень серьезных проблем со зрением.
Если говорить о лечебном процессе, то здесь очень важно сделать так, чтобы недуг не вернулся вновь, так как аллергия настолько коварна, что рецидивные процессы отнюдь не являются редкостью. А для того, чтобы этого не допустить, нужно вовремя найти аллерген и сделать элиминацию. В этом отношении ещё очень хорошо помогает специфическая иммунотерапия с борьбе с аллергическим рецидивом она очень эффективна.
Однако, не смотря на несомненное успехи современной медицины в борьбе с аллергией, говорить о специфической профилактике детского конъюнктивита пока не приходится — она не разработана. А для того, чтобы ребенок имел как можно меньше шансов пасть жертвой этого распространенного недуга следует соблюдать максимально простые правила. Прежде всего, иммунитет ребенка должен быть сильным, поэтому его следует максимально укреплять. Отлично зарекомендовали себя превентивные меры, а именно десенсибилизирующая терапия, которая проводится в те сезоны, когда заболевание чаще всего дает о себе знать. И, конечно, не стоит испытывать судьбу и позволять ребенку контактировать с наиболее известными возбудителями аллергии. Если ребенок любит, например, кошек, но совершенно точно установлено, что негативная реакция у него именно на этих милых домашних животных, то нужно отдать животное в хорошие руки, не медля, все равно придется это сделать, только состояние здоровье малыша станет хуже.
И тогда не будет никакой необходимости лечить детей, что несомненно очень негативно сказывается не только на их физическом, но и психическом состоянии.
