Все чаще опасные и страшные болезни диагностируются у малышей, поражают совсем молодых и полных сил людей, подкашивают стариков, одним из таких заболеваний является лимфолейкоз.
Содержание
Сущность патологии
Лимфолейкоз – это состояние, которое относится к раковым, но опухоль при этом образуется не в органах, а в структурах кроветворения – в лимфатических узлах, в костном мозге, в селезенке и так далее. Из-за того, что кровоток в кратчайшие сроки разносит онкологические клетки по организму, происходит массовое поражение. Причиной всему этому процессу – патологические изменения в клетках крови – лейкоцитах.
Злокачественные клетки активно и неконтролируемо делятся, а затем проникают в здоровые клетки и нарушают их строение и функциональность. Кроме того, они могут метастазировать в органы. Согласно проводимым исследованиям, лимфолейкозубольше подвержены люди европеоидной расы.
Анализы крови
Острый лейкоз первым делом замечается по показателям крови, но для того, чтобы подтвердить этот недуг необходимо провести исследования костного мозга и лимфатических узлов. Эта диагностика будет включать в себя биопсию с последующей гистологией и цитологией, цитохимический анализ и при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.
Показатели крови будут различаться в соответствии с возрастом пациента. Существует лейкоцитарная формула по которой высчитывается количество лимфоцитов в крови – у взрослых уровень лимфоцитов не должен превышать 40% от всех видов лейкоцитов. Если же уровень выше 50%, то врачи начинают подозревать лейкемию, и пациенту назначаются дополнительные исследования.
Острая форма
Какова картина крови: при лейкозах в острой форме она отличается от хронического течения. Практически у всех пациентов общий анализ крови при лейкозе в острой форме изменяется следующим образом:
- лимфоциты вытесняют другие виды лейкоцитов;
- увеличиваются или уменьшаются лейкоциты, но при лейкозе в острой форме эти показатели могут быть и в норме;
- наличие незрелых лимфоцитов;
- низкий уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
- СОЭ повышенная.
Чтобы выяснить стадию заболевания, надо расшифровать анализы, при лейкозе в поздней стадии уровень эритроцитов и тромбоцитов будет резко снижен. Это явление связано с тем, что из красного мозга вытесняются все кроветворные ростки, за исключением лимфоцитраных. Да и они, не созрев,оказываются в периферической крови в виде просто незрелых клеток или же в виде лимфобластов.
Чтобы определить лейкоцитарную формулу необходим мазок крови. В лаборатории кровь наносится на приметное стекло, а потом ее окрашивают красителями. После чего с помощью микроскопа веется подсчет лейкоцитов, причем выясняется не только соотношение их к другим клеткам крови, но и наличие бластных и незрелых форм. При подозрении на острый лимфолейкоз, анализ крови и показатели будут показывать не только присутствие незрелых клеток, но и зрелых лимфоцитов.
Кроме лейкоцитов, в крови пациента подсчитывают уровень фермента лактатдегидрогеназы, если он повышен, то это указывает на то, что имеется повреждение органов. Если в селезенке запустился злокачественный процесс, то фермент в анализе будет повышен, причем, чем выше показатель, тем в более тяжелой форме протекает недуг. У взрослых лиц мужского пола (старше 13 лет) уровень ЛДГ не должен превышать 11,4, а у лиц женского пола 7,27 мккат/л.
Хроническая форма
Гемограмма при хроническом течении заболевания выглядит немного по-другому. Лейкемия этой формы может развиваться долгие годы, и в самом начале болезни изменения в анализах могут быть совсем незначительные. В этом случае врач наблюдает за больным и за показателями крови, и лечение не начинается до тех пор, пока на анализах не будет следующих цифр:
- количество лимфоцитов достигает 80% и выше;
- бластные формы достигают 10%, наблюдаются незрелые формы лимфоцитов.
Также при этом происходит следующее:
- выявляются части (ядра) разрушенных лимфоцитов;
- падает уровень тромбоцитов и эритроцитов;
- обнаруживаются незрелые формы эритроцитов.
Снижение эритроцитарного и тромбоцитарного уровня происходит по причине образования антител к зрелым кровяным формам и к кроветворной ткани. В этом процессе принимает участие аутоиммунная система.
Поздние стадии хронической формы характеризуются изменениями в биохимическом составе крови – снижается гаммаглобулин и общий белок. Если в злокачественный процесс вовлекается печень, то вырастает АЛТ, так как повреждаются гепатоциты. В норме этот показатель должен быть у женщин 31, а у мужчин 41 ед\л.
Анализ крови при миелолейкозе
Разновидностью лимфолейкоза является острый миелолейкоз, анализ крови при этой форме заболевания в принципе во многом похож на анализ крови при остром лимфолейкозе. Отличительной особенностью миелолейкоза считается то, в патологических клетках имеются липиды, эстеразы и пероксидаза, они не обнаруживаются при лимфобластной форме. Кроме того, при миелолейкозе злокачественные клетки локализуются прежде всего в костном мозге.
Кому надо сдавать анализы
Очень часто лимфолейкоз маскируется под ОРВИ, это и является причиной позднего диагностирования болезни. При ОРВИ редко когда требуется сдать анализ крови, поэтому начальная стадия заболевания упускается. Да и в всех остальных случаях мало кто сдает кровь на анализ чаще раза в год, а некоторые и еще реже. Чтобы не пропустить начало заболевания, лучше сдать анализ, если пациента беспокоит: постоянная слабость, снижение веса и потеря аппетита, потливость, бледность кожных покровов, субфебрильная температура без каких-либо на то причин.
Более поздними и серьезными поводами для беспокойства могут стать болевые ощущения в позвоночнике и в костях, диспепсические явления, подкожные кровоподтеки, увеличенные лимфоузлы. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний, однако, лучше сразу исключить самое страшное.
Терапия при лимфолейкозе
Радикального метода лечения болезни нет. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, то терапия не назначается. Врач наблюдает за пациентом, и раз в три месяца проводится анализ крови.
При условии, что у пациента обнаруживается лихорадка, снижение веса и прочее, а также лейкоцитоз резко превышает норму, то проводится следующее лечение:
- Химиотерапия. Терапия заключается в приеме препаратов алкилирующего действия.
- Терапия глюкокортикоидами. В основном рекомендуется при тромбоцитопении и анемии иммуногемолитического типа. Чаще всего назначается Преднизолон, но обязателен строгий контроль, так как возможны инфекционные поражения.
- Терапия моноклональными телами. Если такая терапия применяется пациентом впервые, то стойкая ремиссия возникает в 75% случаев.
- Лучевая терапия. Этот метод применяется на поздних стадиях заболевания, когда другие способы лечения не дают никакого положительного эффекта.
- Спленэктомия – используется редко, так как эффективность метода низкая. Применяется при увеличенной селезенке или в том случае, когда глюкокортикоидная терапия не дает результатов.
Лимфолейкоз – очень непредсказуемое заболевание, существуют случаи, когда оно годами находится в стадии ремиссии, а бывает, что недуг очень быстро прогрессирует. Очень важна ранняя диагностика, так как в этом случае поддерживать удовлетворительное состояние пациента намного легче, а также легче добиться стойкой ремиссии. Профилактики заболевания, к сожалению, на данный момент не существует.
